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    淺談犬骨折的診斷與治療方法

    2021-01-05 17:34:15羅少偉
    河南畜牧獸醫(yī) 2021年12期
    關(guān)鍵詞:髂骨病犬患處

    羅少偉

    (西華縣動(dòng)物衛(wèi)生監(jiān)督所,河南 西華 466600)

    犬骨折的后遺癥包括跛行、下肢縮短、排泄障礙等,獸醫(yī)應(yīng)根據(jù)犬骨折的癥狀、骨折部位特點(diǎn),準(zhǔn)確診斷,選擇合適的治療方案,恢復(fù)病犬骨折部位的功能,使病犬具備自主運(yùn)動(dòng)能力。為此,關(guān)于犬骨折的診斷與治療研究具有鮮明的現(xiàn)實(shí)意義。在臨床實(shí)踐中,犬骨折的病因?yàn)橥饬ε鲎?、壓迫、急停、障礙碰撞或踩入縫隙等,影響犬的正常行動(dòng)與生活?;诖?,文章結(jié)合臨床實(shí)踐案例,總結(jié)犬骨折的診斷方法與治療方法,為犬骨折的臨床診治提供成功經(jīng)驗(yàn)參考,提高犬骨折治愈成功率,恢復(fù)犬的運(yùn)動(dòng)功能。

    1 犬骨折的診斷方法

    犬骨折分為閉合性骨折與開放性骨折兩種,閉合性骨折的臨床癥狀為骨骼變形、骨折端移位、患處腫脹、疼痛等,部分病犬血管破裂,骨折后病犬可能因疼痛出現(xiàn)休克,或因組織破壞體溫升高、尿液中可檢測(cè)到尿素與脂肪等物質(zhì)。開放性骨折不僅包括閉合性骨折的癥狀,病犬還表現(xiàn)出軟組織創(chuàng)傷、肌腱破裂等癥狀,易出現(xiàn)繼發(fā)感染。基于犬骨折的上述癥狀與特點(diǎn),臨床診斷手段如下。

    1.1 視診

    觀察病犬的骨折部位,可發(fā)現(xiàn)骨折兩端出現(xiàn)變形或位移;病犬的患肢因彎曲或縮短表現(xiàn)出異常姿勢(shì);在病犬患處被動(dòng)移動(dòng)時(shí),出現(xiàn)屈曲或旋轉(zhuǎn)等異?;顒?dòng);還可觀察到病犬骨折部位出現(xiàn)出血、軟組織損傷、腫脹等癥狀。

    1.2 觸診

    通過觸摸病犬,可發(fā)現(xiàn)病犬局部體溫升高;觸摸患處,病犬出現(xiàn)疼痛反應(yīng),能夠了解病犬的骨折性質(zhì)與具體位置,分析骨折性質(zhì)與方向。

    1.3 聽診

    聽診部位為骨折部位、肺部、心臟。在病犬骨折的末端,可聽到骨摩擦聲。

    1.4 影像學(xué)檢查

    犬骨折通常采用X射線診斷,可體現(xiàn)病犬的骨骼解剖結(jié)構(gòu),了解骨折的具體位置、骨折程度,為治療方案的制定提供參考。

    例如,一例犬髂骨骨折診斷中,病犬在奔跑時(shí)被轎車撞傷,就診時(shí)病犬右后支跛行,不能負(fù)重。獸醫(yī)通過視診,觀察到病犬右后肢腫脹,右側(cè)股內(nèi)側(cè)出現(xiàn)淤血,股外側(cè)出現(xiàn)軟組織擦傷,病犬精神沉郁;通過觸診,發(fā)現(xiàn)病犬體溫升高,明確骨折部位為髂骨;聽診發(fā)現(xiàn)病犬坐骨末端存在骨摩擦聲,心音與呼吸音正常;影像學(xué)檢查顯示,病犬髂骨粉碎性骨折,左側(cè)薦髂關(guān)節(jié)脫位,坐骨近端骨折。通過一系列診斷措施,明確犬骨折的部位、程度等相關(guān)資料,為后續(xù)治療提供參考。

    2 犬骨折的治療方法

    在發(fā)現(xiàn)犬骨折后,應(yīng)立即實(shí)施緊急救護(hù),再進(jìn)行確診,按照整復(fù)、固定流程治療,并實(shí)施術(shù)后護(hù)理,增強(qiáng)療效。

    2.1 緊急救護(hù)

    為避免病犬在骨折后出現(xiàn)并發(fā)癥,應(yīng)使用木板、布條等附近可獲取的材料固定病犬骨折部位,有條件的還可在病犬患處涂抹碘伏,避免病犬骨折加重。

    2.2 整復(fù)

    在病犬確診后,立即進(jìn)行手術(shù),使病犬以合適位置保定,進(jìn)行麻醉后整復(fù)。以髂骨骨折病犬為例,在術(shù)前要求病犬禁食6 h,禁水4 h,按照0.1 mg/kg規(guī)格注射馬來酸乙酰丙嗪鎮(zhèn)靜,按照1 mg/kg規(guī)格注射氟尼辛葡胺,按照4 mg/kg規(guī)格注射丙泊酚,完成麻醉。在手術(shù)時(shí),使病犬呈左側(cè)臥位保定,并將手術(shù)部位剃毛消毒,便于整復(fù)。整復(fù)時(shí)選擇合適切口,打開入路,通過帶尖復(fù)位鉗夾住病犬髂骨體斷端遠(yuǎn)端,通過四齒復(fù)位鉗夾住病犬髂骨翼。根據(jù)骨折程度,選擇合適長度的接骨板,分別在斷端遠(yuǎn)端和骨翼遠(yuǎn)端鉆孔,擰入接骨板,完成復(fù)位,清洗創(chuàng)面后縫合完成手術(shù),使用外固定支架固定病犬骨折部位。

    2.3 固定

    在犬骨折治療后,固定包括內(nèi)固定和外固定兩部分,內(nèi)固定是指術(shù)中固定骨折部位的手段,包括髓內(nèi)釘固定、鋼板固定等。例如,在髂骨骨折病犬治療中,選擇接骨板作為內(nèi)固定手段。外固定是指對(duì)患肢進(jìn)行固定,包括石膏、外固定支架等。在外固定時(shí),需使用紗布覆蓋病犬皮膚,避免病犬因摩擦出現(xiàn)皮膚損傷。在病犬固定后,應(yīng)盡量控制病犬運(yùn)動(dòng),待病犬骨折部位恢復(fù)后(術(shù)后2~3周),可協(xié)助病犬被動(dòng)運(yùn)動(dòng),適當(dāng)自主運(yùn)動(dòng);在術(shù)后40~90 d后,可去除外固定,控制病犬不要運(yùn)動(dòng)過度即可。

    2.4 護(hù)理

    在術(shù)后,應(yīng)做好護(hù)理干預(yù),給予飲食護(hù)理、藥物護(hù)理與運(yùn)動(dòng)護(hù)理,改善預(yù)后,避免病犬出現(xiàn)并發(fā)癥,加速病犬康復(fù)。在飲食護(hù)理中,應(yīng)給予病犬富含鈣質(zhì)、維生素A、維生素D等物質(zhì)的食物,為病犬補(bǔ)充營養(yǎng)物質(zhì),如營養(yǎng)膏、牛乳鈣膠等;在藥物護(hù)理中,為病犬患處涂抹碘酊,預(yù)防感染,并口服關(guān)節(jié)寶,促進(jìn)骨折部位恢復(fù),如病犬術(shù)后劇烈運(yùn)動(dòng),難以管理,可提供鎮(zhèn)靜藥物;在運(yùn)動(dòng)護(hù)理中,在術(shù)后按摩病犬患處,并在術(shù)后2周開始復(fù)健,恢復(fù)病犬運(yùn)動(dòng)功能。同時(shí),在病犬術(shù)后為其佩戴伊麗莎白圈,避免病犬舔舐傷口,定期更換創(chuàng)口紗布,做好創(chuàng)口消毒,術(shù)后連續(xù)一周給予廣譜抗生素與止痛藥物,并實(shí)施補(bǔ)液治療,注射葡萄糖注射液、0.9%氯化鈉注射液,補(bǔ)充水分、熱量及電解質(zhì)。另外,告知病犬主人每隔1個(gè)月到醫(yī)院復(fù)診,重新拍攝X光片,檢查病犬骨折愈合狀況,直到病犬痊愈。

    3 結(jié)語

    綜上所述,在犬骨折診斷中,可采用視診、觸診、聽診與影像學(xué)檢查手段。在犬骨折治療中,犬主人應(yīng)立即采取急救措施,將病犬送往最近的動(dòng)物醫(yī)院,獸醫(yī)診斷后按照整復(fù)、固定流程治療,并做好術(shù)后護(hù)理,改善預(yù)后,縮短病程,使病犬盡快痊愈?!?/p>

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