病原生物學(xué)實(shí)驗(yàn)室生物安全管理現(xiàn)狀和對(duì)策

曹二龍，劉眾齊，劉選梅，譚 瀟

（邵陽學(xué)院，湖南 邵陽 422000）

防范實(shí)驗(yàn)室危險(xiǎn)生物因子對(duì)工作人員和相關(guān)人員的危害，對(duì)環(huán)境的污染和對(duì)公眾的傷害是實(shí)驗(yàn)室生物安全的內(nèi)涵。目前，從整體上看，我國高校實(shí)驗(yàn)室安全水平普遍較低，每年都有不少實(shí)驗(yàn)室安全事件發(fā)生。權(quán)威數(shù)據(jù)顯示，到1976年，由實(shí)驗(yàn)室引發(fā)的感染事件超過三千例，特別是2003年，新加坡發(fā)生了一起實(shí)驗(yàn)室人員感染SARS冠狀病毒事件，此后，同樣的病毒感染事件出現(xiàn)在臺(tái)灣和北京地區(qū)，引起了國際醫(yī)學(xué)界的廣泛關(guān)注[1]。為了增強(qiáng)高校以及相關(guān)人員病原微生物實(shí)驗(yàn)室安全意識(shí)，我國政府相繼頒布了多個(gè)安全標(biāo)準(zhǔn)以及相關(guān)法規(guī)，要求各醫(yī)學(xué)院校以及相關(guān)科研單位嚴(yán)格執(zhí)行，但實(shí)際效果不佳。病原生物學(xué)實(shí)驗(yàn)室對(duì)于設(shè)施條件要求較高，近些年，隨著高校的快速發(fā)展，相關(guān)教學(xué)科研工作不斷擴(kuò)大，但從實(shí)際情況來看，實(shí)驗(yàn)室管理工作卻遠(yuǎn)遠(yuǎn)沒有跟上[2]。

1 病原生物學(xué)實(shí)驗(yàn)室生物安全現(xiàn)狀

高校病原生物學(xué)實(shí)驗(yàn)室具有多重功能，既是科研場(chǎng)所又是醫(yī)學(xué)院進(jìn)行教學(xué)以及疾病檢測(cè)和診斷的重要場(chǎng)地，尤其對(duì)于醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)生來說，其專業(yè)知識(shí)的獲取和掌握離不開實(shí)驗(yàn)室。目前，醫(yī)學(xué)院校的病原生物學(xué)實(shí)驗(yàn)面向多個(gè)醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)生群體。同時(shí)，對(duì)于非醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)生開設(shè)的部分選修實(shí)驗(yàn)課、某些學(xué)生的基金課題（如大學(xué)生創(chuàng)新實(shí)驗(yàn)項(xiàng)目）及畢業(yè)設(shè)計(jì)也要在病原生物學(xué)實(shí)驗(yàn)室完成。而病原生物學(xué)實(shí)驗(yàn)材料大多是有致病性的病原微生物，甚至是來源于醫(yī)院病人的標(biāo)本，其中可能含有一些病原微生物的變異株和新現(xiàn)的致病性微生物。尤其是護(hù)理、助產(chǎn)、檢驗(yàn)等專業(yè)學(xué)生將來從事臨床工作，直接負(fù)責(zé)標(biāo)本的采集和檢驗(yàn)，受到感染的機(jī)會(huì)更多。當(dāng)前高校病原生物學(xué)實(shí)驗(yàn)室存在以下問題：（1）生物安全管理制度形同虛設(shè)，工作人員的操作存在極大的隨意性。（2）生物安全設(shè)施設(shè)備簡(jiǎn)陋，無法起到足夠的防護(hù)作用。（3）實(shí)驗(yàn)室工作人員生物安全意識(shí)淡薄，不規(guī)范操作現(xiàn)象時(shí)有發(fā)生；帶教教師更加偏重專業(yè)知識(shí)教育及職業(yè)技能訓(xùn)練[3]。（4）使用傳染性或有潛在傳染性標(biāo)本進(jìn)行實(shí)驗(yàn)前，學(xué)校缺乏實(shí)驗(yàn)風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估措施，沒有形成規(guī)范的內(nèi)部制度。鑒于此，要想有效防范實(shí)驗(yàn)安全事故，加強(qiáng)高校實(shí)驗(yàn)室生物安全管理是國際上廣泛采用的方法，事實(shí)證明也是一個(gè)行之有效的方式。

2 加強(qiáng)我校病原生物學(xué)實(shí)驗(yàn)室生物安全管理

2.1 建設(shè)配套的硬件設(shè)施

高校病原生物學(xué)實(shí)驗(yàn)室建設(shè)，要始終堅(jiān)持“生物安全”理念，在滿足實(shí)驗(yàn)需求的基礎(chǔ)上，通過有效的設(shè)計(jì)和措施，最大限度地保障實(shí)驗(yàn)人員和周圍環(huán)境安全[4]。目前我校檢驗(yàn)系實(shí)訓(xùn)中心有4個(gè)相對(duì)獨(dú)立的實(shí)驗(yàn)室，其中微生物學(xué)檢驗(yàn)實(shí)驗(yàn)室有獨(dú)立的生物安全實(shí)驗(yàn)室，但由于現(xiàn)有的醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)教學(xué)用實(shí)驗(yàn)室多為20世紀(jì)所建，年代較久，在設(shè)計(jì)上不夠科學(xué)，難以滿足目前實(shí)驗(yàn)所需。應(yīng)根據(jù)生物安全二級(jí)實(shí)驗(yàn)室的建設(shè)管理要求進(jìn)行改造，添置生物安全防護(hù)設(shè)施設(shè)備，并對(duì)布局進(jìn)行合理調(diào)整，劃分清楚實(shí)驗(yàn)室各功能區(qū)。配備一次性手套、口罩、帽子，緊急噴淋，洗眼器，感應(yīng)水龍頭，急救箱，防護(hù)服，防護(hù)帽，防護(hù)眼鏡，廢棄物處理設(shè)備等，并安裝紫外燈和風(fēng)機(jī)設(shè)備；安裝完善的污水處理設(shè)施，防范對(duì)周圍環(huán)境造成污染[5]；以抽拉式活動(dòng)板作為無菌區(qū)域；在實(shí)驗(yàn)室墻面張貼各種警示標(biāo)語。通過這些措施，為實(shí)驗(yàn)室生物安全奠定好防護(hù)的基礎(chǔ)，同時(shí)起到警示實(shí)驗(yàn)者的作用。

2.2 健全實(shí)驗(yàn)室規(guī)章制度，建立有效的生物安全管理體系

我校病原生物實(shí)驗(yàn)室十分重視對(duì)實(shí)驗(yàn)標(biāo)本情況的掌握，包括來源、性質(zhì)、傳染途徑、預(yù)防措施等，同時(shí)，根據(jù)國家相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)和法規(guī)健全實(shí)驗(yàn)室規(guī)章制度，制定《生物安全手冊(cè)》，明確實(shí)驗(yàn)室生物安全管理規(guī)程：（1）實(shí)驗(yàn)室意外事件報(bào)告及處理：教師和實(shí)驗(yàn)技術(shù)人員應(yīng)了解和掌握各種突發(fā)生物事件的應(yīng)急處理措施及程序，確保在最短的時(shí)間內(nèi)有效掌控局面，將危害程度降到最低。（2）嚴(yán)格按照生物安全防護(hù)的要求做好實(shí)驗(yàn)室的消毒清潔工作：采用專人負(fù)責(zé)制，按照先消毒后清潔的順序，做到全面有序。對(duì)于實(shí)驗(yàn)室清潔區(qū)、半污染區(qū)、污染區(qū)3個(gè)不同區(qū)域采用相應(yīng)的有效氯濃度。（3）廢物垃圾和實(shí)驗(yàn)動(dòng)物的管理：實(shí)驗(yàn)室的各種儲(chǔ)存物、培養(yǎng)物、垃圾及其他廢棄物必須和生活垃圾區(qū)分開，應(yīng)殺菌、滅活，進(jìn)行無害化處理，利器置于容器內(nèi)，專人負(fù)責(zé)收集、運(yùn)送，嚴(yán)防流失、泄露和擴(kuò)散；嚴(yán)格控制樣本動(dòng)物的來源、飼養(yǎng)與進(jìn)出。對(duì)于死亡的樣本動(dòng)物采用無害化方式進(jìn)行處理。（4）微生物菌（毒）株保存和使用：設(shè)置專用冷藏設(shè)備，如果實(shí)驗(yàn)需要使用到高致病性病原微生物的菌種，應(yīng)確保樣本來源以及運(yùn)輸過程的安全性，并做好記錄建檔工作[6]。（5）儀器設(shè)備安全管理：通過制定詳細(xì)的管理制度，使得儀器設(shè)備的管護(hù)工作有章可循，由專人負(fù)責(zé)管理，包括保管、養(yǎng)護(hù)、安排使用時(shí)間、統(tǒng)計(jì)各類儀器設(shè)備的利用率并上報(bào)等。（6）采取切實(shí)有效的措施，對(duì)工作人員進(jìn)行個(gè)人防護(hù)，降低他們的感染幾率。（7）建立嚴(yán)格的實(shí)驗(yàn)室準(zhǔn)入制度，只有生物安全培訓(xùn)合格，才能進(jìn)入實(shí)驗(yàn)室。與實(shí)驗(yàn)無關(guān)的人員不得隨意進(jìn)入實(shí)驗(yàn)室。

為保障制度的執(zhí)行，明確相關(guān)部門及工作人員責(zé)任，以完善的制度為指導(dǎo)，各系部實(shí)驗(yàn)室成立生物安全管理小組，實(shí)驗(yàn)中心主任是第一責(zé)任人，各實(shí)驗(yàn)室任命有資質(zhì)和經(jīng)驗(yàn)的實(shí)驗(yàn)員具體負(fù)責(zé)相關(guān)事宜。做到“誰管理誰負(fù)責(zé)、誰使用誰負(fù)責(zé)”，并落實(shí)責(zé)任追究制度，確保實(shí)驗(yàn)室各項(xiàng)生物安全管理工作平穩(wěn)有序地進(jìn)行。

2.3 開展生物安全知識(shí)教育，增強(qiáng)師生的生物安全意識(shí)

2.3.1 增強(qiáng)實(shí)驗(yàn)室工作人員的生物安全意識(shí) 帶教教師、實(shí)驗(yàn)員等都屬于實(shí)驗(yàn)室工作人員，他們既是生物安全的管理者，也是直接受益人。他們的意識(shí)行為直接決定著病原生物學(xué)實(shí)驗(yàn)室的安全。因此，我校應(yīng)注重這個(gè)群體的生物安全教育，使他們樹立安全意識(shí)。具體措施如下：（1）通過生物安全培訓(xùn)，要求實(shí)驗(yàn)室工作人員了解生物安全條例和規(guī)定，掌握操作技術(shù)與流程，清楚工作中潛在的微生物種類、危害級(jí)別以及了解必要的感染預(yù)防措施，能夠冷靜、迅速地應(yīng)對(duì)突發(fā)事故；（2）實(shí)驗(yàn)室配備各類與生物安全相關(guān)的書籍，方便隨時(shí)閱覽；（3）管理部門牽頭組織實(shí)驗(yàn)工作人員參加各類生物安全教育活動(dòng)或交流會(huì)，并邀請(qǐng)校外專家授課，引入先進(jìn)的管理理念與模式；（4）實(shí)驗(yàn)室工作人員不定期進(jìn)行內(nèi)部交流，相互學(xué)習(xí)，達(dá)成生物安全共識(shí)；（5）學(xué)校要建立健全監(jiān)督考核制度，定期或不定期地對(duì)實(shí)驗(yàn)室工作人員的工作進(jìn)行檢查和評(píng)價(jià)。

2.3.2 增強(qiáng)學(xué)生的生物安全意識(shí) 病原生物學(xué)實(shí)驗(yàn)是醫(yī)學(xué)類學(xué)生的重要基礎(chǔ)課程，主要在大學(xué)的一二年級(jí)開展。根據(jù)筆者的了解，目前，大部分醫(yī)學(xué)院學(xué)生的自我保護(hù)意識(shí)很薄弱，這應(yīng)引起學(xué)校的重視，加大生物安全教育，增設(shè)相關(guān)教育課程，每次實(shí)驗(yàn)，都應(yīng)用一定時(shí)間給學(xué)生講解本次實(shí)驗(yàn)過程中的安全注意事項(xiàng)，實(shí)驗(yàn)中帶教教師注意巡視，認(rèn)真指導(dǎo)監(jiān)督，提醒學(xué)生規(guī)范操作。但如此還是不夠，只有提升生物安全教育課程的地位，將其定為必修課，才能引起師生的重視，從而全面系統(tǒng)地掌握生物安全知識(shí)，提升安全防護(hù)意識(shí)，以有效應(yīng)對(duì)突發(fā)的實(shí)驗(yàn)事故[7]。為了更好地鞏固生物安全課堂教學(xué)內(nèi)容，教師還應(yīng)留專門的課后作業(yè)，期末把生物安全防護(hù)能力納入實(shí)驗(yàn)教學(xué)考試內(nèi)容。此外，教師還可以采用定期舉辦生物安全專題講座的方式，增強(qiáng)學(xué)生這方面的意識(shí)和處理能力；也可以將國家相關(guān)的實(shí)驗(yàn)室生物安全制度等上傳至校園網(wǎng)，便于學(xué)生自學(xué)，主動(dòng)查閱相關(guān)資料；教師可組織開展討論會(huì)、演講賽，積極回答學(xué)生的問題，及時(shí)進(jìn)行總結(jié)指導(dǎo)。

3 結(jié)語

高校病原生物學(xué)實(shí)驗(yàn)室是保證教學(xué)和科研可持續(xù)發(fā)展，促進(jìn)疾病診斷、藥品研發(fā)等工作的重要場(chǎng)所，如果缺乏嚴(yán)格管理不但會(huì)給科研工作者帶來危害，還可能造成危害的擴(kuò)大，影響到社會(huì)的安定。因此，完善實(shí)驗(yàn)室管理制度，確保生物安全是當(dāng)下醫(yī)學(xué)院校面臨的一個(gè)重要問題。這需要高校管理層轉(zhuǎn)變觀念，從思想上重視生物安全，從行動(dòng)上積極推進(jìn)，并形成嚴(yán)格的制度，使之成為學(xué)校內(nèi)部管理工作的一部分，確保實(shí)驗(yàn)室工作有章可循、職責(zé)明確，在充分發(fā)揮病原生物學(xué)實(shí)驗(yàn)室作用的同時(shí)，確保其安全運(yùn)行，最大限度地降低實(shí)驗(yàn)室安全事故的發(fā)生率，進(jìn)而減少學(xué)校和社會(huì)的損失[8]。