醫(yī)藥本科院校職業(yè)教育中藥劑學(xué)課程標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)的思路

梁健欽，李世杰 ，王 剛 ，熊萬娜 ，黃慧學(xué) ，王志萍

（1.廣西中醫(yī)藥大學(xué)，廣西 南寧 530001；2.廣西衛(wèi)生職業(yè)技術(shù)學(xué)院，廣西 南寧 530023）

藥劑學(xué)是一門以物理、化學(xué)、生物化學(xué)、藥理學(xué)等多個(gè)學(xué)科為基礎(chǔ)，研究藥物制劑的設(shè)計(jì)理論、處方工藝、生產(chǎn)技術(shù)、質(zhì)量控制和合理應(yīng)用的綜合性很強(qiáng)的技術(shù)應(yīng)用型學(xué)科。原料藥在投入臨床使用前，需制成與給藥途徑、給藥目的相符的劑型。藥劑學(xué)的發(fā)展對(duì)我國(guó)醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)至關(guān)重要，無論學(xué)生將來是在藥廠、藥店還是醫(yī)院藥房工作，都需要掌握藥劑學(xué)知識(shí)。藥劑學(xué)知識(shí)是衛(wèi)生系列職稱考試和國(guó)家執(zhí)業(yè)藥師資格考試的必考內(nèi)容，也是藥物檢驗(yàn)工、藥物制劑工、醫(yī)藥導(dǎo)購員等國(guó)家職業(yè)技能鑒定考試的必考內(nèi)容[1]。由此可見，作為藥學(xué)類專業(yè)的重點(diǎn)學(xué)科之一，藥劑學(xué)在藥學(xué)人才培養(yǎng)中有著舉足輕重的地位。

藥劑學(xué)課程標(biāo)準(zhǔn)規(guī)定了課程性質(zhì)、課程內(nèi)容、課程目標(biāo)、實(shí)施建設(shè)等[2]，與教學(xué)大綱相比，課程標(biāo)準(zhǔn)在課程教學(xué)目標(biāo)、基礎(chǔ)理念和執(zhí)行建議等方面論述得更確切和具體，并且著重提出學(xué)生在學(xué)習(xí)方面的基本要求。課程教學(xué)任務(wù)的執(zhí)行必須以課程標(biāo)準(zhǔn)為準(zhǔn)則，課程標(biāo)準(zhǔn)對(duì)教學(xué)活動(dòng)起著指導(dǎo)作用，是對(duì)課程教學(xué)進(jìn)行管理和效果評(píng)估的依據(jù)。不僅如此，教材編寫、考試命題等教學(xué)活動(dòng)也必須以課程標(biāo)準(zhǔn)為依據(jù)。因此，對(duì)我校高職藥學(xué)專業(yè)藥劑學(xué)課程進(jìn)行標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)，對(duì)培養(yǎng)具有開拓精神和創(chuàng)新精神的藥學(xué)應(yīng)用型人才具有特殊意義。

在高職教育中，課程扮演著主心骨角色，課程設(shè)置是否合理、課程方案是否落實(shí)到位以及課程實(shí)踐效果等，都與高職高素質(zhì)技能型人才培養(yǎng)目標(biāo)的實(shí)現(xiàn)息息相關(guān)。我校高職藥學(xué)專業(yè)藥劑學(xué)課程設(shè)置欠佳，不僅課程設(shè)置比較隨意，而且教學(xué)和考核方式相對(duì)單一。課程標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)可以使教學(xué)活動(dòng)更好地實(shí)施，提高對(duì)教學(xué)資源的利用率，達(dá)到教學(xué)效果的最大化[3]。

1 藥劑學(xué)課程標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)現(xiàn)狀分析

1.1 國(guó)內(nèi)外建設(shè)現(xiàn)狀

目前，高職課程標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)在發(fā)達(dá)國(guó)家已經(jīng)取得很大的成就，而在我國(guó)，高職教育仍以完成學(xué)歷教育為主，不僅與培養(yǎng)高素質(zhì)技能型人才的目標(biāo)背道而馳，而且對(duì)學(xué)生實(shí)踐能力的評(píng)價(jià)缺乏科學(xué)、嚴(yán)謹(jǐn)、公正的依據(jù)，阻礙了高職教育的發(fā)展[4]。作為高職教育的核心，課程設(shè)置和實(shí)施影響著高素質(zhì)應(yīng)用型人才培養(yǎng)目標(biāo)的實(shí)現(xiàn)。然而，到目前為止，我國(guó)高職教育課程體系建設(shè)并不是十分合理，從課程開發(fā)、實(shí)施到考核評(píng)價(jià)都很隨意，沒有統(tǒng)一的標(biāo)準(zhǔn)。因此，為了優(yōu)化課程體系、高效利用教學(xué)資源，提高高職教育教學(xué)質(zhì)量，必須對(duì)課程進(jìn)行標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)。

1.2 我校高職藥劑學(xué)課程標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)存在的問題

課程設(shè)置不能突出高職教育特色，這是最主要的問題。藥學(xué)高職教育與本科教育不可一概而論，本科教育注重知識(shí)和理論學(xué)習(xí)，而高職教育重視實(shí)踐和操作能力培養(yǎng)[5]，但我校在現(xiàn)階段教育中常把兩者混淆，或者說從來沒有進(jìn)行過嚴(yán)格區(qū)分。一直以來，我校高職藥學(xué)專業(yè)課程設(shè)置與本科課程設(shè)置相差無幾，都是把重心放在學(xué)生對(duì)理論知識(shí)的掌握上，導(dǎo)致學(xué)生只注重理論而忽視了操作技能。因此，高職課程建設(shè)不能生搬硬套本科教育模式，而應(yīng)該開發(fā)出一套符合高職教育實(shí)際的課程體系。

2 藥劑學(xué)課程標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)方案

2.1 課程標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)的目標(biāo)

課程標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)的目標(biāo)是把握課程建設(shè)的大方向，并且對(duì)學(xué)生在理論知識(shí)、實(shí)踐操作、學(xué)習(xí)方式、自主學(xué)習(xí)意識(shí)等多方面提出確切要求，以培養(yǎng)學(xué)生將所學(xué)理論知識(shí)與操作技能結(jié)合應(yīng)用能力為課程最終目的。

2.1.1 技能目標(biāo)（1）掌握常用藥物制劑的類型，熟悉制劑的制備技術(shù)并且能熟練運(yùn)用于生產(chǎn)實(shí)踐。（2）熟悉藥物制劑方法，了解所需的專用設(shè)備和器械，并且能熟練操作。（3）掌握主要藥物劑型的處方，了解其處方設(shè)計(jì)原理，并且對(duì)該制劑的質(zhì)量控制方法有較為深入的研究。（4）掌握各種藥物制劑的穩(wěn)定性檢驗(yàn)方法，并且能對(duì)測(cè)定結(jié)果進(jìn)行及時(shí)分析、處理。

2.1.2 知識(shí)目標(biāo)（1）熟悉各類常用藥物劑型的基本定義并了解其特點(diǎn)，掌握幾種主要?jiǎng)┬偷脑O(shè)計(jì)理論，對(duì)制備過程和質(zhì)量要求有較為深入的了解，并且能夠?qū)χ苿┗咎幏竭M(jìn)行合理分析。（2）結(jié)合常用藥物制劑制備方法，對(duì)制備過程中的重點(diǎn)單元熟悉其操作方式，熟練運(yùn)用設(shè)備并了解基本原理。（3）結(jié)合常用藥物制劑制備方法，對(duì)制備過程中的重點(diǎn)輔料能夠了解其性能和特點(diǎn)，并且對(duì)用途和選用原則也有一定研究。（4）掌握制劑中藥物降解的途徑，深入研究降解規(guī)律和影響因素，并能運(yùn)用到藥物制劑穩(wěn)定性實(shí)驗(yàn)中。（5）熟悉現(xiàn)代藥物制劑的給藥系統(tǒng)，了解其基本類型和主要特點(diǎn)，了解現(xiàn)代制劑一般的制備方法。（6）熟悉藥物制劑配伍過程中經(jīng)常遇到的物理變化和化學(xué)變化，要求掌握變化的基本原理并且懂得發(fā)生變化時(shí)處理的一般原則。

2.1.3 素質(zhì)目標(biāo)（1）重點(diǎn)培養(yǎng)學(xué)生發(fā)現(xiàn)問題、自主解決問題、自主分析以及自學(xué)能力。（2）掌握信息的收集和獲取方法，提高團(tuán)隊(duì)協(xié)作、語言表達(dá)以及與人和睦相處等綜合能力。（3）注重對(duì)學(xué)生視野的拓展以及創(chuàng)新精神等的培養(yǎng)，讓學(xué)生成為具有嚴(yán)于律己、吃苦耐勞、細(xì)致入微、愛崗敬業(yè)等良好職業(yè)素養(yǎng)的應(yīng)用型人才。

2.2 課程評(píng)價(jià)體系的構(gòu)建

課程評(píng)價(jià)體系是一套與課程標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)相對(duì)應(yīng)的評(píng)價(jià)體系，通過特定的方法評(píng)價(jià)課程標(biāo)準(zhǔn)是否能夠很好地落實(shí)課程改革基本理念，體現(xiàn)對(duì)課程標(biāo)準(zhǔn)的總體認(rèn)識(shí)[6]。課程評(píng)價(jià)體系的作用是讓教師了解學(xué)生的學(xué)習(xí)狀況，針對(duì)性地指導(dǎo)學(xué)生學(xué)習(xí)，設(shè)計(jì)科學(xué)的課程分析方法及評(píng)價(jià)系統(tǒng)，在每次課程結(jié)束后收集學(xué)生的意見和建議，形成一個(gè)良性循環(huán)的教學(xué)體系，從而保證教學(xué)質(zhì)量。課程評(píng)價(jià)過程中不僅要堅(jiān)持理論與實(shí)踐相結(jié)合原則，更要重視對(duì)過程的評(píng)價(jià)，使課程評(píng)價(jià)多元化、全程化，體現(xiàn)科學(xué)性、客觀性。

藥劑學(xué)課程采用理論和實(shí)踐綜合評(píng)價(jià)方式，對(duì)學(xué)生所學(xué)知識(shí)和技能進(jìn)行全方位評(píng)價(jià)。采用課堂問答、實(shí)踐操作、課后作業(yè)等評(píng)價(jià)方式，突出平時(shí)成績(jī)?cè)u(píng)定，同時(shí)加強(qiáng)操作環(huán)節(jié)考核[7]。注重課程結(jié)束后的綜合評(píng)價(jià)，發(fā)揮學(xué)生在學(xué)習(xí)、實(shí)踐中的主觀能動(dòng)性，重點(diǎn)考核其綜合職業(yè)能力。

學(xué)生評(píng)價(jià)體系具體如下：對(duì)學(xué)習(xí)過程中的各種情況進(jìn)行評(píng)價(jià)，包括自我評(píng)價(jià)、小組互評(píng)、教師評(píng)價(jià)等多種評(píng)價(jià)方式，其中教師主要評(píng)價(jià)學(xué)生課堂筆記和課后作業(yè)完成情況、實(shí)踐操作、實(shí)驗(yàn)報(bào)告書寫等。

2.2.1 理論考核 理論考核成績(jī)包括平時(shí)成績(jī)和期末考試成績(jī)，平時(shí)成績(jī)占30%，包括出勤率、隨堂測(cè)試和作業(yè)評(píng)分，期末考試成績(jī)占70%。

2.2.2 實(shí)踐考核 從3方面進(jìn)行評(píng)定，重點(diǎn)對(duì)基本理念、注意事項(xiàng)、基本操作技能進(jìn)行考核，并且兼顧職業(yè)素質(zhì)和職業(yè)道德考核。

（1）技術(shù)理論考試（占30%）：教師從題庫中隨機(jī)抽取考試題目，包括綜合分析題和設(shè)計(jì)題，對(duì)學(xué)生分析能力和技術(shù)理論運(yùn)用能力進(jìn)行考查。

（2）技能操作考核（占40%）：學(xué)生從題庫中隨機(jī)抽取考試題目，按要求獨(dú)立完成操作，教師參照評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行評(píng)分，考試內(nèi)容包括常用藥物制劑技術(shù)中的重點(diǎn)技術(shù)和基本技能。學(xué)生只有深入研究各項(xiàng)操作技術(shù)并熟練掌握操作方法和流程，才能順利通過考試。因此，這種考核方法能夠讓學(xué)生針對(duì)自己的實(shí)際情況刻苦練習(xí)、查漏補(bǔ)缺，充分發(fā)揮自我監(jiān)督作用，并為入職后的技能考核奠定基礎(chǔ)。

（3）平時(shí)考核（占30%）：從職業(yè)素質(zhì)、實(shí)訓(xùn)過程和效果等方面進(jìn)行，評(píng)價(jià)方式分為學(xué)生自評(píng)、互評(píng)以及教師評(píng)價(jià)3種，內(nèi)容包括課堂紀(jì)律、實(shí)訓(xùn)操作、實(shí)訓(xùn)報(bào)告以及小組團(tuán)隊(duì)專題報(bào)告、考勤等，并針對(duì)學(xué)生的創(chuàng)新想法和在小組中承擔(dān)的工作等酌情加分。

3 討論

藥劑學(xué)課程標(biāo)準(zhǔn)已經(jīng)初步形成，但是課程標(biāo)準(zhǔn)并不是一成不變的，還需要通過調(diào)研、分析、設(shè)計(jì)、實(shí)施、反饋、評(píng)估、修訂等持續(xù)改進(jìn)，這樣才能保證對(duì)教學(xué)活動(dòng)的指導(dǎo)作用。另外，課程標(biāo)準(zhǔn)制定過程中，還需考慮用人單位的要求、課程實(shí)施過程中的突發(fā)狀況、學(xué)生接受程度等，要不斷修訂、完善。