淺談衛(wèi)生事業(yè)單位推行管理會(huì)計(jì)的幾點(diǎn)認(rèn)識(shí)

田永紅

摘要：事業(yè)單位幾經(jīng)改革，衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展已觸及到財(cái)務(wù)管理的方方面面，管理會(huì)計(jì)的優(yōu)勢(shì)已經(jīng)潤(rùn)物細(xì)無(wú)聲地讓財(cái)務(wù)人刮目相看，但還是有些單位對(duì)推行衛(wèi)生事業(yè)單位管理會(huì)計(jì)還存在認(rèn)知偏差，并且遇到這樣那樣的問(wèn)題難以突破，帶來(lái)不小的挑戰(zhàn)。總結(jié)起來(lái)包括：組織架構(gòu)形成部門(mén)孤島，影響整個(gè)單位的管理水平；專(zhuān)業(yè)認(rèn)知的局限性，影響向管理會(huì)計(jì)的轉(zhuǎn)型；信息化程度底，制約數(shù)據(jù)的相關(guān)性分析挖掘能力；信息分析滯后，不能有效甄別并及時(shí)控制風(fēng)險(xiǎn)；專(zhuān)業(yè)核算能力尚待提高，手段落后，不能充分適應(yīng)發(fā)展的需要；協(xié)調(diào)溝通能力待加強(qiáng)；業(yè)務(wù)管理能力缺失，缺乏創(chuàng)新能力；組織文化不清晰。面對(duì)這些問(wèn)題，衛(wèi)生事業(yè)單位解決起來(lái)也要方方面面都要下功夫：加強(qiáng)各部門(mén)、各層級(jí)的交流溝通；樹(shù)立“大財(cái)務(wù)” 的管理理念，轉(zhuǎn)變傳統(tǒng)觀念；整體分析，找到薄弱環(huán)節(jié)，設(shè)置切入點(diǎn)，這是操作中的重點(diǎn)如：集約經(jīng)營(yíng)，建立會(huì)計(jì)共享中心，建立精細(xì)化集成財(cái)務(wù)大數(shù)據(jù)平臺(tái)，建立作業(yè)流程圖，業(yè)務(wù)協(xié)同財(cái)務(wù)，決策支持財(cái)務(wù)，財(cái)業(yè)融合；運(yùn)用多重經(jīng)濟(jì)工具，解決實(shí)際問(wèn)題；推動(dòng)管理會(huì)計(jì)轉(zhuǎn)型中，建立跟外部溝通的方式和渠道；引導(dǎo)業(yè)務(wù)創(chuàng)新，明確新的會(huì)計(jì)職能；改善傳統(tǒng)的組織文化制度和氛圍。

關(guān)鍵詞：事業(yè)單位；管理會(huì)計(jì)；財(cái)業(yè)融合；精細(xì)化

一、管理會(huì)計(jì)面臨的機(jī)遇與挑戰(zhàn)并存

隨著衛(wèi)生事業(yè)的改革和發(fā)展，讓我們的財(cái)務(wù)工作者看到的也是更加多的機(jī)遇和發(fā)展，但伴隨而來(lái)的挑戰(zhàn)也更高：首先，需要財(cái)務(wù)團(tuán)隊(duì)敏銳地看到事業(yè)單位改革的趨勢(shì)，體會(huì)到提高財(cái)務(wù)融合的主動(dòng)性和緊迫性，要在當(dāng)下技術(shù)發(fā)展日新月異的大背景下，清醒的看到會(huì)計(jì)職業(yè)發(fā)展的未來(lái)是財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)越來(lái)越自動(dòng)化-信息化-智能化，走進(jìn)業(yè)務(wù)，推動(dòng)價(jià)值目標(biāo)實(shí)現(xiàn)，才會(huì)在未來(lái)有崗位和職業(yè)發(fā)展空間。其次，需要衛(wèi)生財(cái)務(wù)部門(mén)提高站位放大格局，以“大財(cái)務(wù)”觀念為引領(lǐng)打造衛(wèi)生精細(xì)化財(cái)務(wù)管理新常態(tài)。第三，需要財(cái)務(wù)工作者實(shí)現(xiàn)職能的轉(zhuǎn)變，由傳統(tǒng)的核算型會(huì)計(jì)向管理會(huì)計(jì)轉(zhuǎn)型。

二、實(shí)施管理會(huì)計(jì)要認(rèn)識(shí)到現(xiàn)今存在的問(wèn)題

（一）組織架構(gòu)形成部門(mén)孤島，影響整個(gè)單位的管理水平

大體上衛(wèi)生單位的組織構(gòu)架可以概括為三個(gè)層級(jí)：決策層、職能層和執(zhí)行層。決策層級(jí)又分別管理下一層級(jí)的多個(gè)職能部門(mén)，如人力資源部、財(cái)務(wù)部、信息中心、還有若干專(zhuān)業(yè)業(yè)務(wù)部門(mén)等?？赡艹霈F(xiàn)各個(gè)職能部門(mén)各成體系，各管一段的現(xiàn)象，忽略橫向管理，由于缺乏溝通，信息不能量化，習(xí)慣于審批而不是管理和彼此服務(wù)；有些職能部門(mén)缺乏彈性，對(duì)環(huán)境變化反應(yīng)遲鈍，造成工作效率低下；職能部門(mén)之間權(quán)利不對(duì)等，有權(quán)利膨脹，會(huì)出現(xiàn)科學(xué)度不高的決策。如此形成若干的部門(mén)孤島，缺乏整體的目標(biāo)導(dǎo)向，工作效率低、協(xié)同性差，影響整個(gè)單位的績(jī)效水平。

（二）專(zhuān)業(yè)認(rèn)知的局限性，影響向管理會(huì)計(jì)的轉(zhuǎn)型

首先，受傳統(tǒng)財(cái)務(wù)制度的影響，衛(wèi)生單位財(cái)務(wù)部門(mén)對(duì)財(cái)務(wù)范疇的理解還局限于記賬算賬出報(bào)表，財(cái)務(wù)人員也循規(guī)蹈矩，自身定位狹隘，沒(méi)有管理思維和意識(shí)，不能積極地滲透到總體的管理中去。在實(shí)際操作中缺乏事前的預(yù)算和事中的控制，職能根據(jù)既往的數(shù)據(jù)，紙上談兵般的分析，而這種分析的參考作用較低，對(duì)決策支持作用也是極其有限的。

其次，因?yàn)楣逃杏^念的意識(shí)中追求財(cái)務(wù)人員的相對(duì)穩(wěn)定性，即淺顯的認(rèn)為崗位穩(wěn)定+人員穩(wěn)定，經(jīng)常有的崗位一個(gè)人或幾個(gè)人干上好幾年，大多數(shù)財(cái)務(wù)人員從業(yè)期間一直都是在財(cái)務(wù)部門(mén)，直到退休。盡管終究煉成“資深”，但他們接觸的業(yè)務(wù)始終是熟悉的，操作是機(jī)械的，這些崗位限制了個(gè)人的探索和認(rèn)知，難于有接觸科學(xué)的和新鮮理念的機(jī)會(huì)，難于成為真正意義的管理會(huì)計(jì)人員，而針對(duì)會(huì)計(jì)業(yè)務(wù)也難有創(chuàng)新和更高質(zhì)量的成果。

（三）專(zhuān)業(yè)理解程度失衡，削弱了控制能力和決策能力

1. 信息化程度底，信息化推進(jìn)緩慢，制約數(shù)據(jù)的相關(guān)性分析挖掘能力。在當(dāng)前的衛(wèi)生系統(tǒng)，這幾年來(lái)財(cái)務(wù)信息化系統(tǒng)建設(shè)沒(méi)有大的改進(jìn)，僅限于記賬是重點(diǎn)工作，還有簡(jiǎn)單的報(bào)表系統(tǒng)，甚至不能在一套報(bào)表中提取往年的數(shù)據(jù)用于分析，還要會(huì)計(jì)手工制表，人工分析比對(duì)，不能達(dá)到規(guī)范化、集約化、標(biāo)準(zhǔn)化的程度。這些過(guò)程可能會(huì)出現(xiàn)人為失誤，并且工作量繁重，影響會(huì)計(jì)人員對(duì)相關(guān)數(shù)據(jù)究其根源，找出問(wèn)題背后的針對(duì)性原因，所以如此的分析只能限于數(shù)據(jù)層面的完成工作，不能給管理層和業(yè)務(wù)部門(mén)提供有精準(zhǔn)的決策支持。

2. 信息分析滯后，不能有效甄別，不能及時(shí)控制風(fēng)險(xiǎn)。在前面已提到的情況下，由于獲取的數(shù)據(jù)是事后的，所以風(fēng)險(xiǎn)的管控就沒(méi)有建立在及時(shí)識(shí)別風(fēng)險(xiǎn)的基礎(chǔ)上?？梢哉鐒e到的風(fēng)險(xiǎn)也是既往的風(fēng)險(xiǎn)，不能及時(shí)準(zhǔn)確地預(yù)判未知風(fēng)險(xiǎn)，限制了發(fā)展的前瞻能力。

（四）專(zhuān)業(yè)核算能力尚待提高，手段落后，不能充分適應(yīng)發(fā)展的需要

如今，很多衛(wèi)生單位的財(cái)務(wù)工作狀況仍然是一定意義上的傳統(tǒng)工作方式方法。傳統(tǒng)的工作占據(jù)了2/3或更大的比重，從收費(fèi)、日常報(bào)銷(xiāo)到財(cái)務(wù)核算到財(cái)務(wù)報(bào)表，都是很大的工作量，中間還要和其他部門(mén)的各種核對(duì)，也是較為頭疼的工程。都是手（手工）和腦（人腦），腦和表（報(bào)表），手和表的糾結(jié)過(guò)程。

（五）缺乏創(chuàng)新能力，業(yè)務(wù)管理能力缺失

在衛(wèi)生事業(yè)單位的財(cái)務(wù)人員是主流專(zhuān)業(yè)以外的專(zhuān)業(yè)人員，所以發(fā)聲無(wú)力，一直都是默默地算賬記賬，“領(lǐng)導(dǎo)的參謀和助手”只是虛職。從管理到操作都是固化的、被各種條框限制畫(huà)地為牢，只求不出大錯(cuò)，沒(méi)有想變革的思維創(chuàng)新的意識(shí)，自然也喪失創(chuàng)新的能力。

（六）組織文化的不清晰

具體表現(xiàn)為：

1. 忽略團(tuán)隊(duì)建設(shè)，學(xué)習(xí)浮于表面。

2. 人事滲透，信息不透明。

3. 衛(wèi)生單位較多都是資深的事業(yè)單位，歷史形成的諸多習(xí)慣使工作運(yùn)行起來(lái)是慣性使然，缺乏科學(xué)的聯(lián)動(dòng)。

三、衛(wèi)生事業(yè)單位管理會(huì)計(jì)推行的策略

（一）加強(qiáng)各層級(jí)、各部門(mén)的交流溝通

部門(mén)孤島的形成有些也是現(xiàn)行體制造成的。在不打破既有的組織構(gòu)架的情況下，需強(qiáng)化職能層的戰(zhàn)略導(dǎo)向，全局思維，動(dòng)態(tài)思維。讓每一名職工都認(rèn)識(shí)到自己是單位經(jīng)濟(jì)活動(dòng)的執(zhí)行人，鼓勵(lì)他們?cè)鍪展?jié)支的習(xí)慣，獎(jiǎng)勤罰懶，并且將高效運(yùn)營(yíng)的觀念植入每個(gè)職工的思想里。

（二）提高認(rèn)知水平，轉(zhuǎn)變傳統(tǒng)觀念，樹(shù)立“大財(cái)務(wù)” 的管理理念

2014年財(cái)政部頒布了《關(guān)于全國(guó)推進(jìn)管理會(huì)計(jì)體系建設(shè)的指導(dǎo)意見(jiàn)》，在政府的高度上提出了會(huì)計(jì)體系建設(shè)的總目標(biāo)，給我們會(huì)計(jì)人提供了政策的依據(jù)，也對(duì)財(cái)務(wù)組織提出了新的要求。早在2016年陽(yáng)光保險(xiǎn)發(fā)布“陽(yáng)光財(cái)務(wù)眾包平臺(tái)”，號(hào)稱(chēng)“從此企業(yè)再無(wú)會(huì)計(jì)?！?2017年徳勒開(kāi)發(fā)最新機(jī)器人，可以頂替十五個(gè)會(huì)計(jì)的工作，而且可以七天*24小時(shí)連續(xù)工作。如此種種都要求我們更新理念，提高認(rèn)知，具有會(huì)計(jì)思維的管理者和具有管理思維的會(huì)計(jì)人，才是管理會(huì)計(jì)的終極理念。

可以通過(guò)建立輪崗制度，豐富從業(yè)者的崗位經(jīng)歷，引導(dǎo)衛(wèi)生事業(yè)單位的會(huì)計(jì)團(tuán)隊(duì)樹(shù)立“大財(cái)務(wù)” 的管理理念。建立財(cái)務(wù)內(nèi)部輪崗：出納、成本、工資管理、資產(chǎn)、績(jī)效、預(yù)算、審核等崗位之間輪轉(zhuǎn)。部門(mén)之間輪崗：財(cái)務(wù)部門(mén)、總務(wù)部門(mén)、科研教育部門(mén)、資產(chǎn)部門(mén)、管理辦公室、審計(jì)部門(mén)等。 將目光擴(kuò)散到相關(guān)的其他部門(mén)和其它崗位。

樹(shù)立由核算到管理，由事后到事前，由后端到前端，由信息到?jīng)Q策的管理觀，拒絕靜止和孤立的分析定式，爭(zhēng)取由組織的配角轉(zhuǎn)型為主角，由簡(jiǎn)單的記錄計(jì)量確認(rèn)報(bào)告，拓展戰(zhàn)略規(guī)劃、經(jīng)營(yíng)決策、過(guò)程控制、業(yè)績(jī)?cè)u(píng)價(jià)的新職能。將觸角（手段）延伸到經(jīng)濟(jì)業(yè)務(wù)的最前端和最末端。

（三）完善專(zhuān)業(yè)理解程度，整體分析，找到薄弱環(huán)節(jié)和矛盾突出環(huán)節(jié)，設(shè)置切入點(diǎn)

1. 集約經(jīng)營(yíng)，建立會(huì)計(jì)共享中心，建立精細(xì)化集成“大財(cái)務(wù)”數(shù)據(jù)平臺(tái)。集約就是指聚合集中，聚集人力、物力、財(cái)力、管理等各種要素，進(jìn)行統(tǒng)一配置，在這統(tǒng)一過(guò)程中，通過(guò)降低成本、提高效率和管理，增加核心力，獲得各種優(yōu)勢(shì)。而財(cái)務(wù)集約更是核心環(huán)節(jié)，使財(cái)務(wù)作業(yè)與其他作業(yè)橫向融合，縱向集約，重點(diǎn)集中。降低數(shù)據(jù)的顆粒度，消除業(yè)務(wù)和財(cái)務(wù)模塊之間的屏蔽，科學(xué)梳理數(shù)據(jù)產(chǎn)生的路徑。通過(guò)大層面的信息共享，實(shí)現(xiàn)多部門(mén)的協(xié)作，財(cái)務(wù)部門(mén)也可以隨時(shí)抓取到匯總的信息，加工成精準(zhǔn)的財(cái)務(wù)報(bào)告。

2. 建立作業(yè)流程圖，從開(kāi)始檢查和跟進(jìn)，發(fā)現(xiàn)問(wèn)題，分析原因，進(jìn)而完善制度和操作規(guī)程，納入信息化管理，并隨時(shí)糾偏不斷改進(jìn)，進(jìn)而各種資源整合。財(cái)務(wù)信息化不僅僅是財(cái)務(wù)電算化，而應(yīng)是建立一個(gè)整體的信息系統(tǒng)，從資金配置，到項(xiàng)目立項(xiàng)，到物資采購(gòu)，到業(yè)務(wù)的推進(jìn)，到任務(wù)目標(biāo)的完成，資產(chǎn)處置等都必須及時(shí)錄入系統(tǒng)，隨時(shí)跟進(jìn)、分析，這個(gè)系統(tǒng)聯(lián)通財(cái)務(wù)、物資、科研、業(yè)務(wù)、審計(jì)、管理、等各個(gè)職能部門(mén)，每個(gè)部門(mén)每個(gè)作業(yè)點(diǎn)或每個(gè)人員都是一個(gè)可控的節(jié)點(diǎn)，可以隨時(shí)從系統(tǒng)中獲得感興趣的信息，并作出本部門(mén)的管理決策。也可以隨時(shí)發(fā)現(xiàn)問(wèn)題，預(yù)防隱患，找到源頭通過(guò)大數(shù)據(jù)分析，進(jìn)行改進(jìn)，為終端服務(wù)。

3. 財(cái)務(wù)協(xié)同業(yè)務(wù)，決策支持財(cái)務(wù)，財(cái)業(yè)融合是完善控制的關(guān)鍵。（1）會(huì)計(jì)人員應(yīng)嵌入衛(wèi)生單位的各個(gè)相關(guān)領(lǐng)域范圍，以業(yè)務(wù)流程為基礎(chǔ)在多個(gè)層次或環(huán)節(jié)有機(jī)地融合，具體可以通過(guò)信息化技術(shù)和手段基于同一個(gè)目標(biāo)作出規(guī)劃決策控制和評(píng)價(jià)等管理活動(dòng)，以保證衛(wèi)生單位為保障人民健康作出最大貢獻(xiàn)這個(gè)目標(biāo)的實(shí)現(xiàn)。（2）單位的領(lǐng)導(dǎo)層給財(cái)務(wù)團(tuán)隊(duì)和財(cái)務(wù)人員一個(gè)寬松的環(huán)境和更大的話語(yǔ)權(quán)，不是僅把他們放在“賬房先生”的位置，而賦予他們新的“軍師、參謀”的角色。讓他們有影響力、有創(chuàng)新力、有執(zhí)行力。這樣，這個(gè)團(tuán)隊(duì)會(huì)發(fā)揮他們專(zhuān)業(yè)能力，憑借先進(jìn)的專(zhuān)業(yè)理念和科學(xué)的工具方法進(jìn)行各個(gè)環(huán)節(jié)的管理控制，參與事業(yè)單位的管理層面的決策或提供有價(jià)值的支持。如此的財(cái)業(yè)融合不僅是推進(jìn)管理會(huì)計(jì)的手段，也是管理會(huì)計(jì)推行成功的標(biāo)志。

4. 強(qiáng)化對(duì)傳統(tǒng)核算信息的高效利用，精細(xì)化預(yù)測(cè)，為中長(zhǎng)期發(fā)展規(guī)劃提供詳實(shí)的信息。精細(xì)化預(yù)測(cè)不同于傳統(tǒng)意義上的預(yù)測(cè)，是通過(guò)日常精細(xì)化的核算，利用信息化系統(tǒng)，在大量數(shù)據(jù)運(yùn)用中分練出可用的信息，然后科學(xué)分析各種影響因素、趨勢(shì)變化，風(fēng)險(xiǎn)的系數(shù)等，才能得到精準(zhǔn)有價(jià)值的結(jié)果。為衛(wèi)生單位更好地利用現(xiàn)有資源和長(zhǎng)足發(fā)展進(jìn)行規(guī)劃。

（四）運(yùn)用多重經(jīng)濟(jì)工具，解決實(shí)際問(wèn)題，動(dòng)態(tài)地適應(yīng)發(fā)展的需要

1. 全預(yù)算管理，做到全面預(yù)算和全員預(yù)算。尤其支出預(yù)算的控制，宗旨是無(wú)預(yù)算不支出。超預(yù)算的話，調(diào)整預(yù)算后支出，這樣做的好處是有過(guò)程，有依據(jù)，并且要在數(shù)據(jù)平臺(tái)上操作。細(xì)分為資金控制和資產(chǎn)控制。資金控制最終可以生成憑證，資產(chǎn)控制最終達(dá)到驗(yàn)收入庫(kù)環(huán)節(jié)完成，但都要經(jīng)過(guò)預(yù)算管理崗位的審核把控。全預(yù)算有助于業(yè)務(wù)部門(mén)按計(jì)劃開(kāi)展工作，也有助于衛(wèi)生事業(yè)單位運(yùn)行機(jī)構(gòu)結(jié)構(gòu)的調(diào)整，有助于來(lái)年預(yù)算的編制，有助于分析機(jī)構(gòu)運(yùn)行現(xiàn)狀對(duì)各方面的影響。

2. 利用多種信息手段，規(guī)范操作行為，實(shí)現(xiàn)會(huì)計(jì)核算的標(biāo)準(zhǔn)化等，建立各個(gè)信息系統(tǒng)之間的關(guān)聯(lián)和整合。如條碼掃，這一基礎(chǔ)性工具解決了諸如資產(chǎn)管理、資金管理等多環(huán)節(jié)上傳統(tǒng)的弊端，可以減輕操作人員的工作量，保證準(zhǔn)確性和連貫性。并可以在很多的環(huán)節(jié)推廣，形成基本的信息代入操作，財(cái)務(wù)方面也可以看到諸如供應(yīng)商、被服務(wù)單位和人員的信息、內(nèi)部某一點(diǎn)等成本管理信息等，否則都要等待業(yè)務(wù)部門(mén)被動(dòng)提供。也可以通過(guò)建立資源規(guī)劃系統(tǒng)（ERP），實(shí)現(xiàn)四流一體，以運(yùn)行大數(shù)據(jù)為基礎(chǔ)的價(jià)值管理。

3. 加強(qiáng)成本管理和績(jī)效管理，促進(jìn)管理流程和業(yè)務(wù)流程的優(yōu)化，從而最終保證事業(yè)單位戰(zhàn)略目標(biāo)的實(shí)現(xiàn)。進(jìn)行成本管理，通過(guò)計(jì)算成本數(shù)據(jù)提高資源配置效率；建立考核機(jī)制，運(yùn)用績(jī)效方案，對(duì)績(jī)效進(jìn)行合理分配，確定風(fēng)險(xiǎn)與利益、控制與決策、管理與監(jiān)督，進(jìn)行合理預(yù)測(cè)，形成事前控制。積極構(gòu)建以財(cái)務(wù)管理為核心，成本管理（加物流管理）為基礎(chǔ)，預(yù)算管理為主線，績(jī)效管理為導(dǎo)向的管理體系。

（五）引導(dǎo)業(yè)務(wù)創(chuàng)新，明確新的會(huì)計(jì)職能，加強(qiáng)業(yè)務(wù)管理能力

1. 創(chuàng)新不僅是意識(shí)，也是一種拓展的能力。有些創(chuàng)新在現(xiàn)階段只是愿景，但總歸會(huì)使我們接近目標(biāo)。管理會(huì)計(jì)重心是應(yīng)對(duì)“未來(lái)”，所以工作的程序也可嘗試多樣靈活，從被動(dòng)到主動(dòng)，以便對(duì)業(yè)務(wù)活動(dòng)進(jìn)行積極主動(dòng)的有效的支持和滲透。

2. 新的會(huì)計(jì)職能主要是預(yù)測(cè)職能（預(yù)測(cè)發(fā)展前景）、控制職能（控制風(fēng)險(xiǎn)能力）和決策（支持或參與重大決策）的職能。信息爆炸的時(shí)代，財(cái)務(wù)人員要面對(duì)的數(shù)據(jù)量越來(lái)越大，類(lèi)型也越來(lái)越復(fù)雜，建議吸納會(huì)計(jì)師事務(wù)所和咨詢(xún)公司等加入進(jìn)來(lái)，借助專(zhuān)業(yè)的力量使財(cái)務(wù)數(shù)據(jù)和碎片化的信息的搜集加工整理的時(shí)間和范圍，在“互聯(lián)網(wǎng)+”的背景下延伸，并且能得到全面的報(bào)告。財(cái)務(wù)人員在結(jié)合這些專(zhuān)業(yè)的報(bào)告和本單位的實(shí)際情況的基礎(chǔ)上預(yù)測(cè)單位的發(fā)展和可能存在的風(fēng)險(xiǎn)，同時(shí)制定進(jìn)行風(fēng)險(xiǎn)防范和控制的措施。綜合評(píng)估和分析后做出實(shí)現(xiàn)戰(zhàn)略目標(biāo)的策略。當(dāng)然這些相關(guān)機(jī)構(gòu)的資質(zhì)和實(shí)力要在事前經(jīng)過(guò)專(zhuān)業(yè)的遴選，并建立優(yōu)勝略汰的動(dòng)態(tài)的合作機(jī)制。這個(gè)新的引進(jìn)業(yè)務(wù)方式過(guò)程中及工作的配合也是管理會(huì)計(jì)的新的職能之一。如此可以讓會(huì)計(jì)相關(guān)人員騰出些許精力加強(qiáng)業(yè)務(wù)管理。

3. 提升對(duì)突發(fā)事件的應(yīng)對(duì)。在衛(wèi)生單位的機(jī)構(gòu)運(yùn)行中出現(xiàn)預(yù)算外的事項(xiàng)（比如衛(wèi)生應(yīng)急），沒(méi)有相應(yīng)的資金支持，管理會(huì)計(jì)要對(duì)預(yù)算進(jìn)行調(diào)整或組織其他資金進(jìn)行應(yīng)對(duì)，并合理解決。寫(xiě)出相關(guān)的可行性報(bào)告；對(duì)業(yè)務(wù)推進(jìn)過(guò)程中的出現(xiàn)的預(yù)算偏離情況及時(shí)制止，有效干預(yù)。

（六）改善傳統(tǒng)的組織文化制度和氛圍

首先，團(tuán)隊(duì)建設(shè)，學(xué)習(xí)型的團(tuán)隊(duì)建設(shè)是首當(dāng)其沖的，一方面不松懈對(duì)核算型會(huì)計(jì)的培養(yǎng)，另一方面也要重視對(duì)管理會(huì)計(jì)的引進(jìn)和培養(yǎng)（最直接的轉(zhuǎn)型）。應(yīng)相互融合和轉(zhuǎn)化，加強(qiáng)對(duì)會(huì)計(jì)管理職能的完成。

其次，制定能上能下、能進(jìn)能出的用人制度的文化，形成平等、公開(kāi)、競(jìng)爭(zhēng)、擇優(yōu)的崗位氛圍。

第三，重新創(chuàng)建組織文化制度，讓各職能部門(mén)的責(zé)、權(quán)清單透明化，各項(xiàng)工作流程透明化，制度執(zhí)行情況透明化，業(yè)務(wù)運(yùn)行結(jié)果透明化。最終形成各種信息透明共享。

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（作者單位：北京市疾病預(yù)防控制中心）