護(hù)理干預(yù)對肺癌放療患者癌因性疲乏及生活質(zhì)量的影響

趙成昱，馮轉(zhuǎn)春*

（山西省腫瘤醫(yī)院，山西 太原 030013）

在世界衛(wèi)生組織發(fā)表的《世界癌癥報告》中顯示[1]，肺癌是目前臨床上發(fā)生率較高的惡性腫瘤之一，其發(fā)病率在男性腫瘤中位列第一位，在女性腫瘤中位列第二位。放療是臨床上針對肺癌最為常見的治療方法，但存在一個較為顯著的現(xiàn)象就是肺癌患者在放療期間常常會主訴疲乏、疲倦[2]等，臨床上將這類伴隨著癌癥及治療期間令人痛苦的疲乏稱之為癌因性疲乏[3]。癌因性疲乏嚴(yán)重影響著患者的身體和心理狀況，降低了患者的家庭和社會功能，不利于長期健康。本文將對護(hù)理干預(yù)對肺癌放療患者癌因性疲乏及生活質(zhì)量的影響進(jìn)行探討分析，旨在為臨床護(hù)理提供參考。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇2016年6月～2017年6月在我院呼吸內(nèi)科進(jìn)行肺癌放射治療的患者120例作為研究對象，其中，男73例，女47例，年齡45～80歲，平均年齡（58.14±6.41）歲，病程1個月～2年，平均病程（10.21±3.70）個月；所有患者均經(jīng)病理診斷確診為肺癌，且具有放療指征，入院后經(jīng)簡易疲乏量表評估，均顯示不同程度的癌因性疲乏。采用隨機(jī)數(shù)字表法將其分為觀察組和對照組，兩組患者一般資料方面比較，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 研究方法

兩組患者均接受常規(guī)護(hù)理，主要包括健康宣教、日常用藥、生命體征監(jiān)測等內(nèi)容。觀察組患者在上述基礎(chǔ)上接受護(hù)理干預(yù)，主要內(nèi)容有：（1）心理護(hù)理。腫瘤患者多數(shù)存在負(fù)面情緒，護(hù)理人員需要主動與其進(jìn)行溝通交流，耐心講解治療的必要性，以及其中會出現(xiàn)的癌因性疲乏，鼓勵患者一旦出現(xiàn)此種情況及時告知并給予處理。（2）運(yùn)動護(hù)理。根據(jù)患者的實(shí)際情況為其制定具有針對性的運(yùn)動計劃，如有氧健身操，太極拳，步行等，運(yùn)動30 min/d，3次/周。（3）睡眠與休息護(hù)理。合理控制患者的午睡時間，避免長時間臥床，睡前減少刺激性飲食與運(yùn)動，可用溫水泡腳。（4）飲食護(hù)理。肺癌患者在放療期間食欲會受到影響，因此應(yīng)鼓勵多樣化飲食，避免生冷、辛辣、煎炸等食品，以蒸、煮食物為主，注意電解質(zhì)與水的平衡。

1.3 觀察指標(biāo)

分析比較兩組患者的癌因性疲乏及生活質(zhì)量。其中，癌因性疲乏分為無疲乏、輕度疲乏、中度疲乏和重度疲乏四種；生活質(zhì)量的比較采用生活質(zhì)量量表（GQOL-74）進(jìn)行測評，總分100分，分?jǐn)?shù)越高，說明生活質(zhì)量越高。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

采用SPSS 13.0統(tǒng)計學(xué)軟件對數(shù)據(jù)進(jìn)行處理，計量資料以“±s”表示，采用t檢驗(yàn)，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 兩組患者的癌因性疲乏情況比較

觀察組和對照組患者的癌因性疲乏情況比較。觀察組患者的癌因性疲乏情況顯著優(yōu)于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。見表1。

表1 兩組患者的癌因性疲乏情況比較[n（%）]

2.2 兩組患者的生活質(zhì)量比較

觀察組患者護(hù)理前后的GQOL-74評分依次為（78.16±10.22）分、（90.17±5.63）分；對照組依次為（78.33±10.64）分、（82.34±5.24）分；兩組患者經(jīng)過護(hù)理后生活質(zhì)量均有所提高，但觀察組效果更為顯著，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。

3 討 論

癌因性疲乏是由于癌癥及相關(guān)治療所引起的一系列患者主觀感覺，如[4]注意力不集中、虛弱、動力或興趣減少、活動無耐力等。癌因性疲乏可能是由癌癥本身所引起，也可能是癌癥治療所產(chǎn)生的副作用[5]。癌因性疲乏嚴(yán)重影響著患者的生活質(zhì)量，身體和心理狀況，不利于疾病康復(fù)。

本研究通過研究護(hù)理干預(yù)對肺癌放療患者癌因性疲乏及生活質(zhì)量的影響，選擇了120例患者作為研究對象，并將其分為觀察組和對照組，結(jié)果顯示觀察組患者的癌因性疲乏情況顯著優(yōu)于對照組；觀察組患者護(hù)理前后的GQOL-74評分依次為（78.16±10.22）分、（90.17±5.63）分，對照組依次為（78.33±10.64）分、（82.34±5.24）分，兩組患者經(jīng)過護(hù)理后生活質(zhì)量均有所提高，但觀察組效果更為顯著（P＜0.05）。

綜上所述，對肺癌放療患者實(shí)施護(hù)理干預(yù)，能夠有效改善患者的癌因性疲乏，提高患者的生活質(zhì)量，值得借鑒。

[1] 蔣軍英.癌因性疲乏護(hù)理對肺癌患者的效果觀察[J].中國實(shí)用醫(yī)藥,2014,9(34):185-186.

[2] 陳建楠,徐國君,郭慧芳,等.護(hù)理干預(yù)對膠質(zhì)瘤術(shù)后放療患者生活質(zhì)量、焦慮、抑郁和癌因性疲乏的影響[J].中國醫(yī)科大學(xué)學(xué)報,2016,45(12):1139-1141.

[3] 呂淑琴.護(hù)理干預(yù)對肺癌放療患者癌因性疲乏及生活質(zhì)量的影響[J].臨床醫(yī)藥文獻(xiàn)雜志,2016,3(9):1695-1696.

[4] 王珍珍.基于網(wǎng)絡(luò)平臺的延續(xù)性護(hù)理干預(yù)對肺癌根治術(shù)患者自我護(hù)理能力及生活質(zhì)量的影響[J].中國婦幼健康研究,2017,28(2):619-620.

[5] 張會慧,李雪萍,俞長君,等.肺康復(fù)訓(xùn)練對肺癌患者術(shù)后預(yù)后的影響[J].中國腫瘤臨床與康復(fù),2016,23(10):1228-1230.