觀察健康教育對妊娠期糖尿病孕婦血糖控制的效果

李小瓊

（廣東省清遠(yuǎn)市人民醫(yī)院婦產(chǎn)科門診，廣東 清遠(yuǎn) 511518）

隨著人們生活水平的日益提高，妊娠期合并并發(fā)癥的發(fā)生率呈現(xiàn)逐年遞增的發(fā)展趨勢，其中，糖尿病是妊娠期的主要合并癥之一，妊娠期糖尿病對孕婦和新生兒均造成了不同程度的危害。但在臨床上，多數(shù)妊娠期糖尿病孕婦對疾病相關(guān)知識了解少，導(dǎo)致其治療依從性低[1-2]。本次研究以我院收治的160例妊娠期糖尿病孕婦為主要研究對象，對健康教育在臨床上的應(yīng)用效果進(jìn)行評價，現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2015年4月～2017年4月我院收治的160例妊娠期糖尿病孕婦為研究對象，根據(jù)隨機(jī)分配原則將其分為觀察組和對照組，各80例。對照組年齡22～36歲，平均年齡（28.62±2.15）歲；孕周21～30周，平均孕周（25.32±1.14）周；文化程度：初中及以下10例，高中35例，大專及以上35例。觀察組年齡21～37歲，平均年齡（27.96±2.53）歲；孕周22～31周，平均孕周（25.47±1.54）周；文化程度：初中及以下11例，高中38例，大專及以上31例。兩組患者一般資料（年齡、孕周及文化程度）比較，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 研究方法

所有患者均接受指血方法測量血糖，由護(hù)理人員實施操作。

對照組給予常規(guī)護(hù)理，加強(qiáng)對患者進(jìn)行血糖監(jiān)測，觀察患者的臨床癥狀變化情況，向患者及家屬說明妊娠期糖尿病的疾病及治療相關(guān)常識，排解患者的負(fù)面情緒。

觀察組在對照組基礎(chǔ)上增加健康教育，具體為：（1）為患者建立個人檔案。在了解患者基本情況和疾病狀況的基礎(chǔ)上，由?？谱o(hù)理人員負(fù)責(zé)對患者的治療和康復(fù)進(jìn)行全程跟蹤指導(dǎo)，根據(jù)工作程序有計劃的開展健康教育工作，同時做好治療指導(dǎo)和治療后隨訪等工作。（2）由我院婦產(chǎn)科專門的護(hù)理人員根據(jù)患者的實際情況為其制定飲食和運(yùn)動方案，為患者配備營養(yǎng)餐，并指導(dǎo)患者進(jìn)行適量運(yùn)動。同時，指導(dǎo)患者遵醫(yī)囑按時按量用藥，詳細(xì)講解用藥的相關(guān)注意事項和可能出現(xiàn)的副作用。（3）對患者實施心理干預(yù)，消除患者焦慮、恐懼等負(fù)面情緒，幫助患者樹立信心和希望，提高患者的治療和護(hù)理依從性。（4）用患者可以理解的方式向其詳細(xì)介紹疾病的相關(guān)知識，包括疾病的發(fā)病原因、發(fā)病機(jī)制、發(fā)病癥狀及臨床上的常用治療方案等。讓患者在了解疾病知識的基礎(chǔ)上，更加積極主動地接受更加有效的臨床治療，患者的治療依從性提高，則可對患者的血糖實施有效控制。

1.3 觀察指標(biāo)

（1）對兩組患者的空腹血糖、餐后2 h血糖進(jìn)行測定，并對兩組測定的數(shù)據(jù)進(jìn)行對比分析。

（2）疾病知識掌握優(yōu)良率評價標(biāo)準(zhǔn)[3-4]：優(yōu)：表示患者的各方面治療依從性較好，無不遵醫(yī)囑行為；良：患者的治療依從性一般，有部分行為遵醫(yī)囑；差：患者依從性差，完全不遵從醫(yī)囑。治療依從率=優(yōu)率＋良率。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

使用統(tǒng)計學(xué)軟件SPSS 18.0進(jìn)行數(shù)據(jù)分析，計量資料以“±s”表示，采用t檢驗，計數(shù)資料以百分率（%）表示，采用x2檢驗，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 兩組患者干預(yù)前后血糖值變化情況對比

經(jīng)干預(yù)后，觀察組空腹血糖、餐后2 h血糖均明顯優(yōu)于干預(yù)前，且明顯優(yōu)于對照組（P＜0.05）。見表1。

表1 兩組患者干預(yù)前后血糖值變化情況對比（±s，mmol/L）

表1 兩組患者干預(yù)前后血糖值變化情況對比（±s，mmol/L）

分組 時間 空腹血糖（mmol/L） 餐后2h血糖（mmol/L）觀察組（n=80） 干預(yù)前 6.58±0.46 10.26±0.78干預(yù)后 4.33±0.37 6.35±0.68對照組（n=80） 干預(yù)前 6.59±0.45 10.47±0.73干預(yù)后 5.42±0.57 8.35±0.72

2.2 兩組患者疾病知識掌握優(yōu)良率對比

觀察組疾病知識掌握優(yōu)良率為96.25%，高于對照組的85.0%，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。見表2。

表2 兩組患者疾病知識掌握優(yōu)良率對比[n(%)]

3 討 論

妊娠期糖尿病是一種獨立的糖尿病類型，對母嬰的生命健康造成了嚴(yán)重影響。目前，臨床上主要采用胰島素治療和飲食控制進(jìn)行治療干預(yù)，同時健康教育也是不可或缺的一部分。但在臨床中，一些孕婦因為自身缺乏對疾病相關(guān)知識的了解，或恐懼飲食和運(yùn)動會影響胎兒健康，或是因為對飲食和運(yùn)動的改變適應(yīng)性差，諸多原因?qū)е禄颊叩闹委熞缽男云?，延誤了早期治療的最佳時機(jī)。健康教育是通過一系列有計劃、有組織的系統(tǒng)性社會教育活動使人們自覺接受和采納有益于身心健康的行為和生活方式。健康教育建立在常規(guī)護(hù)理基礎(chǔ)之上，不僅對患者進(jìn)行運(yùn)動、行為和飲食的干預(yù)，同時也向患者介紹孕期和妊娠期糖尿病的相關(guān)知識，讓孕婦對疾病和孕期保健知識有深入了解，更加積極主動地配合醫(yī)生和護(hù)理人員完成治療，提高患者的治療依從性。

本次研究結(jié)果顯示，（1）經(jīng)干預(yù)后，觀察組空腹血糖、餐后2 h血糖均明顯優(yōu)于干預(yù)前，且明顯優(yōu)于對照組；（2）觀察組疾病知識掌握優(yōu)良率高于對照組。本結(jié)果與相關(guān)報道中獲得的研究結(jié)果存在相似性[5-6]，提示妊娠期糖尿病孕婦實施健康教育的效果顯著，一方面可改善孕婦的血糖情況，另一方面可提升孕婦對孕期知識的知曉率。

綜上所述，對妊娠期糖尿病孕婦實施健康教育干預(yù)，可合理控制孕婦的血糖值，提高孕婦對疾病相關(guān)知識的掌握程度，有利于提升孕婦的保健意識，可在孕期護(hù)理中進(jìn)一步推廣和應(yīng)用。

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