延續(xù)性護(hù)理對(duì)脊髓損傷患者生存質(zhì)量及康復(fù)的影響研究

吳遠(yuǎn)縣

（云南省曲靖市第一人民醫(yī)院，云南 曲靖 655000）

脊髓損傷往往會(huì)造成脊柱損害，是目前康復(fù)科的常見(jiàn)疾病之一，脊髓損傷將會(huì)對(duì)患者的身體及心理造成極大的影響[1]。伴隨著目前工業(yè)化及經(jīng)濟(jì)水平的提高，越來(lái)越多的人出現(xiàn)脊髓損傷的病癥。目前針對(duì)該病的治療主要有藥物治療、并發(fā)癥治療及其手術(shù)治療的治療方案。延續(xù)性護(hù)理屬于臨床的一種康復(fù)護(hù)理的護(hù)理方式，其是指醫(yī)護(hù)人員根據(jù)患者的病情制定一系列符合患者病情的護(hù)理措施，從而確?；颊咴诓煌慕】嫡疹檲?chǎng)所受到不同水平的護(hù)理[2]。延續(xù)性護(hù)理具有較為顯著的臨床治療優(yōu)勢(shì)。本研究旨在為臨床脊髓損傷患者提供更佳的護(hù)理治療方案。現(xiàn)將具體報(bào)道介紹如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2016年7月～2017年7月我院收治的脊髓損傷患者80例作為研究對(duì)象，研究對(duì)象納入標(biāo)準(zhǔn)：（1）患者經(jīng)過(guò)MRI影像學(xué)診斷，被臨床醫(yī)師確診為脊髓損傷患者；（2）患者在簽署知情同意書的前提下，自愿參加本次研究。研究對(duì)象排除標(biāo)準(zhǔn)：（1）患者經(jīng)過(guò)MRI影像學(xué)診斷，沒(méi)有被臨床醫(yī)師確診為脊髓損傷患者；（2）患者不愿參加本次研究；（3）沒(méi)有自理能力及智力損傷的患者。按照不同的研究方法將其分為觀察組和對(duì)照組，各40例，其中，觀察組采用延續(xù)性護(hù)理的方法，男20例，女20例，平均年齡（50.26±3.28）歲，病程1～2年；對(duì)照組采用常規(guī)護(hù)理措施，男30例，女10例，平均年齡（48.26±5.28）歲，病程2～3年。對(duì)比兩組患者一般資料，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

對(duì)照組：采用常規(guī)護(hù)理的護(hù)理措施：醫(yī)護(hù)人員根據(jù)患者病情的輕重緩急采取不同的臥床姿勢(shì)，例如較為嚴(yán)重的患者采取俯臥位，同時(shí)在采取臥位時(shí)，醫(yī)護(hù)人員要注意為患者翻身，以防出現(xiàn)壓瘡等并發(fā)癥。恢復(fù)期患者可采取適量的康復(fù)訓(xùn)練，同時(shí)，可定期為患者做背部按摩等，以有助于疾病的康復(fù)。

觀察組：采用延續(xù)性護(hù)理的護(hù)理措施：醫(yī)護(hù)人員可根據(jù)具體情況采取電話隨訪、護(hù)理門診隨訪及家庭訪視的方法[5]，定期對(duì)患者進(jìn)行隨訪，進(jìn)行護(hù)理，及時(shí)觀察患者的病情；醫(yī)護(hù)人員可給予患者具體有效的飲食方案及服藥方法、針對(duì)不良反應(yīng)的應(yīng)對(duì)措施，注意住院后的護(hù)理。

1.3 評(píng)價(jià)指標(biāo)

對(duì)比分析兩組患者在采用不同的護(hù)理措施后的患者的生存質(zhì)量及康復(fù)情況。對(duì)患者進(jìn)行1～2個(gè)月的隨訪觀察，采用問(wèn)卷調(diào)查一對(duì)一的調(diào)查方式，統(tǒng)計(jì)分析兩組患者的生活質(zhì)量及預(yù)后康復(fù)情況，其中康復(fù)情況分為有效、顯效、無(wú)效3種，最終統(tǒng)計(jì)總有效率。生存質(zhì)量評(píng)分著重于心理質(zhì)量、生理質(zhì)量、社會(huì)家庭支持情況等的評(píng)定。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS 19.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行處理，計(jì)量資料以“±s”表示，采用x2檢驗(yàn)，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義[3]。

2 結(jié) 果

2.1 兩組患者康復(fù)情況

觀察組患者的臨床治療療效優(yōu)于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），見(jiàn)表1。

表1 兩組患者療效對(duì)比分析[n（%）]

2.2 兩組患者生存質(zhì)量評(píng)分

觀察組患者的生存質(zhì)量?jī)?yōu)于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），見(jiàn)表2。

表2 兩組患者生存質(zhì)量評(píng)分情況（±s，分）

表2 兩組患者生存質(zhì)量評(píng)分情況（±s，分）

注：與對(duì)照組比較發(fā)現(xiàn)，aP＜0.05，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義

組別 n 生存質(zhì)量評(píng)分觀察組 40 135.48±33.26a對(duì)照組 40 112.78±25.38

3 討 論

隨著世界各國(guó)經(jīng)濟(jì)水平的發(fā)展，脊髓損傷發(fā)生率呈現(xiàn)逐年增高的趨勢(shì)。脊髓損傷是脊柱損傷最嚴(yán)重的并發(fā)癥，往往導(dǎo)致?lián)p傷節(jié)段以下肢體嚴(yán)重的功能障礙。脊髓損傷不僅會(huì)給患者本人帶來(lái)身體和心理的嚴(yán)重傷害，還會(huì)對(duì)整個(gè)社會(huì)造成巨大的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。由于脊髓損傷所導(dǎo)致的社會(huì)經(jīng)濟(jì)損失，針對(duì)脊髓損傷的預(yù)防、治療和康復(fù)已成為當(dāng)今醫(yī)學(xué)界的一大課題。而市場(chǎng)上按摩機(jī)的出現(xiàn)并不能有效的緩解疾病所帶來(lái)的痛苦，如果長(zhǎng)時(shí)間忽略疾病的治療，疾病所帶來(lái)的的疼痛將會(huì)對(duì)患者的心理及生理造成極大的損害，從而嚴(yán)重影響患者的工作與生活。而目前臨床上延續(xù)性護(hù)理的護(hù)理措施將有利于脊髓損傷患者健康的恢復(fù)。

延續(xù)性護(hù)理作為一種醫(yī)院內(nèi)的康復(fù)護(hù)理方案，延續(xù)性護(hù)理與傳統(tǒng)護(hù)理方式相比，其將具體有效的護(hù)理措施延續(xù)到了患者出院后，這種護(hù)理方式有利于較好的統(tǒng)計(jì)患者病情的恢復(fù)程度，及時(shí)為患者提供切實(shí)有效的臨床護(hù)理治療方案。其具體包括信息的延續(xù)、關(guān)系的延續(xù)及管理的延續(xù)，從而有利于減少醫(yī)患矛盾，從而提高患者的生存質(zhì)量。

綜上所述，延續(xù)性護(hù)理措施有助于提高脊髓損傷患者的生存質(zhì)量，有利于疾病的康復(fù)，其臨床優(yōu)勢(shì)值得大為推廣[4]。因此，臨床患者在面對(duì)脊髓損傷患者時(shí)，在充分考慮患者病情的情況下，應(yīng)結(jié)合患者自身的具體情況，采取延續(xù)性護(hù)理的護(hù)理方案。

[1] 陳玉梅,劉 凡,張 改.不同延續(xù)性護(hù)理方式對(duì)脊髓損傷患者生存質(zhì)量及康復(fù)的影響[J].中國(guó)脊柱脊髓雜志,2016,(08):741-744.

[2] 張嵐嵐.延續(xù)性護(hù)理干預(yù)對(duì)人工全髖關(guān)節(jié)置換術(shù)后患者康復(fù)效果及生存質(zhì)量的影響[J].臨床護(hù)理雜志,2013,(03):37-38.

[3] 黃映華,張偉勇,郭粉蓮.延續(xù)性護(hù)理對(duì)類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎病人生存質(zhì)量的影響[J].護(hù)理研究,2015,(35):4461-4463.

[4] 李淑琴,唐 潔,羅興利.康復(fù)護(hù)理干預(yù)對(duì)脊髓損傷患者心理狀態(tài)和生存質(zhì)量的影響[J].中國(guó)康復(fù)醫(yī)學(xué)雜志,2012,(07):658-660.

[5] 謝湘玉.康復(fù)護(hù)理干預(yù)對(duì)脊髓損傷患者的生存質(zhì)量影響探究[J].大家健康(學(xué)術(shù)版),2014,(13):276-277.