綜合性護(hù)理對(duì)不穩(wěn)定型心絞痛患者治療效果的影響觀察

馬 佳

（山東省汶上縣中醫(yī)院，山東 濟(jì)寧 272500）

不穩(wěn)定型心絞痛在臨床上具有極高的發(fā)病率，該疾病是介于急性心肌梗死與慢性穩(wěn)定型心絞痛的中心型心肌缺血型冠心病，若患者疾病加重時(shí)，極易轉(zhuǎn)化為慢性穩(wěn)定型心絞痛。而絕大多數(shù)患者在接受臨床治療的同時(shí)，因治療病程長(zhǎng)，病情易反復(fù)，易產(chǎn)生焦慮及抑郁的負(fù)性情緒。因此在患者接受臨床治療同時(shí)，給予綜合性護(hù)理干預(yù)，以緩解其焦慮及抑郁狀況。本次研究選取100例不穩(wěn)定心絞痛患者作為研究對(duì)象，探討將綜合性護(hù)理干預(yù)措施運(yùn)用于臨床護(hù)理中的效果，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本次研究觀察為2016年2月～2017年2月在我院接受治療的不穩(wěn)定型心絞痛患者100例，其中男49例，女51例，采用抽簽法將其分為觀察組與對(duì)照組，各50例。對(duì)照組年齡54～75歲，平均年齡（65.21±3.86）歲；觀察組年齡55～75歲，平均年齡（65.64±3.52）歲?；颊呔鶎?duì)本次臨床護(hù)理研究知情，且均屬于自愿參與。兩組患者年齡、性別等一般資料對(duì)比，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

對(duì)照組給予基礎(chǔ)護(hù)理；觀察組給予加強(qiáng)護(hù)理干預(yù)措施，采用綜合護(hù)理干預(yù)模式，具體措施為：（1）用藥護(hù)理：護(hù)理人員應(yīng)指導(dǎo)并監(jiān)督患者遵醫(yī)囑按時(shí)用藥，告知患者按時(shí)合理用藥對(duì)治療疾病的有利之處，叮囑患者不可擅自更改藥物及用量。同時(shí)應(yīng)讓患者知曉使用藥物的不良反應(yīng)，講解該藥物的常見(jiàn)副作用，讓患者做好心理準(zhǔn)備[2]。（2）飲食護(hù)理：對(duì)不穩(wěn)定型心絞痛患者，護(hù)理人員應(yīng)為其制定飲食計(jì)劃，指導(dǎo)患者低脂、低鈉、低膽固醇飲食，控制自身的體重，戒煙戒酒，多食用新鮮的蔬菜水果[2]。（3）康復(fù)鍛煉：護(hù)理人員應(yīng)在患者病情好轉(zhuǎn)后，為其制定相應(yīng)的康復(fù)鍛煉計(jì)劃，計(jì)劃的制定應(yīng)根據(jù)患者的年齡、心功能分級(jí)及體質(zhì)狀況，并囑咐患者應(yīng)根據(jù)自身耐受程度而掌握活動(dòng)量，一旦出現(xiàn)異常狀況，應(yīng)及時(shí)通知醫(yī)護(hù)人員[3]。

1.3 觀察指標(biāo)

實(shí)驗(yàn)研究結(jié)束后，采用SDS自評(píng)量表及SAS自評(píng)量表[4]對(duì)患者的焦慮及抑郁狀況進(jìn)行評(píng)估，評(píng)分越低表示患者的焦慮及抑郁程度越輕。護(hù)理人員對(duì)患者護(hù)理滿意度評(píng)分進(jìn)行評(píng)估，將自制評(píng)分表發(fā)放至患者，評(píng)分越高表示患者護(hù)理滿意度越高。在患者即將出院時(shí)，將評(píng)分表收回并對(duì)其數(shù)據(jù)進(jìn)行分析。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

本次研究數(shù)據(jù)采用SPSS 22.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行分析，計(jì)量資料采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料采用x2檢驗(yàn)，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

實(shí)驗(yàn)結(jié)束后，觀察組SAS評(píng)分為（50.65±3.64）分、SDS評(píng)分為（52.56±3.76）分，明顯低于對(duì)照組的（62.73±3.64）分及（59.82±3.54）分；觀察組護(hù)理滿意度評(píng)分為（96.03±3.65）分，高于對(duì)照組的（84.53±4.73）分，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。見(jiàn)表1。

表1 兩組患者SAS、SDS評(píng)分及護(hù)理滿意度情況對(duì)比（±s，分）

表1 兩組患者SAS、SDS評(píng)分及護(hù)理滿意度情況對(duì)比（±s，分）

組別 n SAS評(píng)分 SDS評(píng)分 護(hù)理滿意度評(píng)分對(duì)照組 50 62.73±3.64 59.82±3.54 84.53±4.73觀察組 50 50.65±3.64 52.56±3.76 96.03±3.65 P＜0.05 ＜0.05 ＜0.05

3 討 論

不穩(wěn)定型心絞痛是心內(nèi)科常見(jiàn)的疾病，該疾病的患者常常會(huì)感到胸部疼痛，疼痛的可達(dá)半小時(shí)，對(duì)患者的生活質(zhì)量造成一定的影響，而多數(shù)患者在遭受疾病折磨的同時(shí)，易產(chǎn)生焦慮及抑郁的負(fù)性情緒，加之該疾病易反復(fù)發(fā)作，對(duì)患者疾病的預(yù)后及治療極為不利[5]。本次研究將綜合性護(hù)理干預(yù)運(yùn)用于不穩(wěn)定型心絞痛患者，通過(guò)對(duì)患者實(shí)施用藥護(hù)理、飲食護(hù)理及運(yùn)動(dòng)康復(fù)護(hù)理等措施，有效降低了患者的SAS、SDS評(píng)分，提升了臨床護(hù)理滿意度，讓患者能積極主動(dòng)的配合醫(yī)護(hù)人員的工作，提升了臨床治療依從性。

綜上所述，對(duì)不穩(wěn)定性心絞痛患者實(shí)施綜合護(hù)理干預(yù)，能有效的降低患者SAS、SDS評(píng)分，緩解其焦慮及抑郁程度，提升護(hù)理滿意度，值得臨床推廣。

[1] 鄧 莉.基于中醫(yī)辨證施護(hù)理論對(duì)不穩(wěn)定型心絞痛患者自我護(hù)理能力的培養(yǎng)及評(píng)估[J].長(zhǎng)春中醫(yī)藥大學(xué)學(xué)報(bào),2017,33(1):118-121.

[2] 楊春艷,王昭君,葛鳳娟.護(hù)理干預(yù)對(duì)曲美他嗪治療不穩(wěn)定型心絞痛的療效及護(hù)理滿意度的影響[J].數(shù)理醫(yī)藥學(xué)雜志,2017,30(5):777-778.

[3] 賈東影.淺析氯吡格雷聯(lián)合低分子肝素鈣治療不穩(wěn)定型心絞痛的臨床效果及護(hù)理措施[J].中國(guó)現(xiàn)代藥物應(yīng)用,2017,11(3):143-145.

[4] 阮舒華,敖 梅,關(guān)雙弟.預(yù)見(jiàn)性護(hù)理聯(lián)合健康教育對(duì)不穩(wěn)定型心絞痛患者心理狀態(tài)的影響[J].吉林醫(yī)學(xué),2016,37(8):2064-2067.

[5] 劉 敏,邵 芳,仲崇俊.移情護(hù)理對(duì)不穩(wěn)定型心絞痛患者焦慮、抑郁情緒及期望水平的影響[J].心血管康復(fù)醫(yī)學(xué)雜志,2016,25(5):550-553.