人體腧穴定位儀的設(shè)計(jì)*

龔建強(qiáng)，沈俠飛，梁永林

(甘肅中醫(yī)藥大學(xué)，甘肅 蘭州 730000)

穴位定位的準(zhǔn)確是針灸、推拿等發(fā)揮療效和保健作用的前提和必備條件?！饵S帝內(nèi)經(jīng)》曰：“刺之有道乎？岐伯答曰：刺此者，必中氣穴，無(wú)中肉節(jié)。中氣穴，則針游于巷，中肉節(jié)，則皮膚痛?！彪S著國(guó)家對(duì)中醫(yī)藥的重視，以針灸為代表的醫(yī)療手段逐漸得到普及和認(rèn)可并逐漸走向世界，對(duì)于在臨床上從事針灸的醫(yī)生來(lái)說(shuō)，經(jīng)過(guò)長(zhǎng)期的實(shí)踐，對(duì)腧穴的體表定位掌握準(zhǔn)確，可以快速并準(zhǔn)確的找出具體穴位。但對(duì)于初學(xué)者、普通人群、社會(huì)上從事相關(guān)中醫(yī)保健的人來(lái)說(shuō)，腧穴定位掌握不易，精確度更是不高。因此，發(fā)明設(shè)計(jì)一臺(tái)腧穴定位儀，在大眾當(dāng)中得以推廣使用顯得很有必要。一方面提高非醫(yī)療專(zhuān)業(yè)人員對(duì)中醫(yī)學(xué)的認(rèn)識(shí)，推動(dòng)中醫(yī)學(xué)在國(guó)內(nèi)外的發(fā)展；另一方面提高專(zhuān)業(yè)或非專(zhuān)業(yè)人員對(duì)經(jīng)絡(luò)腧穴定位的準(zhǔn)確度，發(fā)揮更高的療效和保健效果。目前經(jīng)絡(luò)腧穴定位工具有2種類(lèi)型：第1種是以方進(jìn)等設(shè)計(jì)的腧穴比例尺為代表的定位軟尺類(lèi)型[1]，只能定位位于1條直線(xiàn)上的穴位；第2種是以崔丹等設(shè)計(jì)的以二維機(jī)械運(yùn)動(dòng)平臺(tái)為主的定位系統(tǒng)[2]，只能定位背部腧穴，缺乏簡(jiǎn)便性。

1 腧穴定位儀理論基礎(chǔ)和總體設(shè)計(jì)

1.1 理論基礎(chǔ)

目前，對(duì)于腧穴的定位方法主要有2種，一為骨度分寸法是以骨節(jié)為主要標(biāo)志測(cè)量人體周身各部的大小、長(zhǎng)短，并依據(jù)其比例折算尺寸作為定穴標(biāo)準(zhǔn)的方法[3]。無(wú)論高矮胖瘦、男女老幼都是一樣的。換種說(shuō)法，也就是骨度分寸法以寸作為單位，實(shí)質(zhì)上這里的“寸”代表的是長(zhǎng)度單位，在身高較高或體型較胖的人身上，這“一寸”較長(zhǎng)；在身高較矮或體型較瘦的人身上，這“一寸”較短，而不是實(shí)際當(dāng)中固定的長(zhǎng)度單位一寸。因此，通過(guò)比例換算、建里具體坐標(biāo)系，將人體穴位全部按比例換算后標(biāo)記與坐標(biāo)系中，然后根據(jù)坐標(biāo)，畫(huà)出我們所需要的腧穴定位圖。二為同身寸法，以患者手指為標(biāo)準(zhǔn)來(lái)定取穴位的方法[4]。 由于選取的手指不同，節(jié)段亦不同，可分作：中指同身寸法、拇指同身寸法、橫指同身寸法。此方法在我們制作腧穴定位圖時(shí)也有經(jīng)常用到。

1.2 總體設(shè)計(jì)

此次設(shè)計(jì)主要以骨度分寸法為基礎(chǔ)，輔以同身寸法，利用人體方便易找的骨節(jié)標(biāo)志，利用Photoshop 7.0軟件，按照一定的比例將人體腧穴制作于圖片上，形成腧穴定位圖。以載有Android 操作系統(tǒng)的智能移動(dòng)終端為平臺(tái)，開(kāi)發(fā)可調(diào)整腧穴定位圖上各部分比例的APP，運(yùn)用藍(lán)牙通信模塊與投影設(shè)備相連，通過(guò)投影方式實(shí)現(xiàn)腧穴定位。系統(tǒng)模型如下圖1所示。

系統(tǒng)的工作原理為：在Android智能操作系統(tǒng)環(huán)境下，通過(guò)APP搜索需要定位腧穴的名稱(chēng)或者身體某部位名稱(chēng)，相對(duì)應(yīng)的腧穴定位投影片便會(huì)彈出到界面，經(jīng)過(guò)藍(lán)牙模塊，投影系統(tǒng)接收到指令，投射出對(duì)應(yīng)的定位圖片，操作者根據(jù)實(shí)際人體大小及系統(tǒng)相關(guān)提醒，調(diào)整定位圖片比例，使之與實(shí)際人體大小相吻合，穴位便能準(zhǔn)確定位。

圖1 腧穴定位系統(tǒng)模型

2 腧穴定位投影片的設(shè)計(jì)與制作

人體劃分為頭部、頸項(xiàng)部、上肢、胸腹腰背部、臀部、下肢等幾部分，每部分從不同平面制作出不同的腧穴投影圖，如圖2所示。

圖2 人體部位劃分圖

上圖中，1代表頭部，劃分標(biāo)準(zhǔn)是：正面為連接左右天容穴(不含天容穴)水平線(xiàn)以上，背面為連接左右兩風(fēng)池穴(不含風(fēng)池穴)水平線(xiàn)以上。2代表頸項(xiàng)部，劃分標(biāo)準(zhǔn)是：正面為連接左右天容穴(含天容穴)水平線(xiàn)以下，連接左右缺盆穴(不含缺盆穴)水平線(xiàn)以上。背面為連接左右兩風(fēng)池穴(含風(fēng)池穴)水平線(xiàn)以下，過(guò)大椎穴(不含大椎穴)水平線(xiàn)以上。3代表肩部及肱骨段，劃分標(biāo)準(zhǔn)是：正面為連接肩井穴(不含肩井穴)與腋前紋頭連線(xiàn)以外至曲池穴與曲澤穴連線(xiàn)以上(不含曲池與曲澤穴)；背面為肩井穴(不含肩井穴)與腋后紋頭連線(xiàn)以外至曲池穴與曲澤穴連線(xiàn)以上(不含曲池與曲澤穴)。4代表橈尺段，劃分標(biāo)準(zhǔn)是：正面為曲池穴與曲澤穴連線(xiàn)以下(含曲池與曲澤穴)至太淵穴與神門(mén)穴連線(xiàn)以上(含太淵穴與神門(mén)穴)，背面為曲池穴與曲澤穴連線(xiàn)以下(含曲池與曲澤穴)至陽(yáng)溪穴與陽(yáng)谷穴連線(xiàn)以上(含陽(yáng)溪穴與陽(yáng)谷穴)。5代表手部，劃分標(biāo)準(zhǔn)是：正面為太淵穴與神門(mén)穴連線(xiàn)以下(不含太淵穴與神門(mén)穴)，背面為陽(yáng)溪穴與陽(yáng)谷穴連線(xiàn)以下(不含陽(yáng)溪穴與陽(yáng)谷穴)。6代表小腹部、臀部及股骨段，劃分標(biāo)準(zhǔn)是：過(guò)帶脈穴(含帶脈穴)水平線(xiàn)以下至鶴頂穴(含鶴頂穴)水平線(xiàn)以上。7為脛腓段，劃分標(biāo)準(zhǔn)是：正面為鶴頂穴(不含鶴頂穴)水平線(xiàn)以下至解溪穴與商丘穴和丘墟穴連線(xiàn)以上(不含解溪穴、商丘穴與丘墟穴)，背面為鶴頂穴(不含鶴頂穴)水平線(xiàn)以下至太溪穴與昆侖穴連線(xiàn)(含太溪穴與昆侖穴)以上。8為足部，劃分標(biāo)準(zhǔn)為正面為解溪穴與商丘穴和丘墟穴連線(xiàn)以下(含解溪穴、商丘穴與丘墟穴)，背面為太溪穴與昆侖穴連線(xiàn)(不含太溪穴與昆侖穴)以下。9代表胸腹部和背部，劃分標(biāo)準(zhǔn)是：正面為連接肩井穴(含肩井穴)與腋前紋頭連線(xiàn)以?xún)?nèi)至過(guò)帶脈穴(不含帶脈穴)水平線(xiàn)以上，背面為肩井穴(含肩井穴)與腋后紋頭連線(xiàn)以?xún)?nèi)至過(guò)帶脈穴(不含帶脈穴)水平線(xiàn)以上。

筆者將人體劃分為以上若干部位，每個(gè)部位從6個(gè)視圖方位制作每個(gè)方位的腧穴定位片(不同部位視圖方位數(shù)不同)。制作腧穴定位圖主要采取兩種方法，一種為以人體明顯骨性標(biāo)志位坐標(biāo)點(diǎn)，直接按比例做出經(jīng)絡(luò)與穴位的定位圖，此方法主要用于穴位排列較有規(guī)律的部位，如背部；第2種是將穴位標(biāo)記在人體上，排成圖片，縮放成所需要的比例，然后利用Photoshop 7.0對(duì)穴位進(jìn)行命名，對(duì)圖片進(jìn)行相關(guān)處理，此方法主要用于穴位排列很不規(guī)律的部位，如手足部。每張圖片我們又根據(jù)不同經(jīng)絡(luò)以及單個(gè)穴位做出若干子圖片，如此，總共得到525張腧穴定位投影圖片。每張投影片或以部位、或以經(jīng)絡(luò)、或以穴位名稱(chēng)命名，以便于后期整理編碼。定位圖片舉例見(jiàn)下圖3。

圖3 腧穴定位圖舉例

3 APP的設(shè)計(jì)

智能移動(dòng)終端上用戶(hù)界面主要用于兩種功能：一是經(jīng)絡(luò)、穴位、部位的搜索功能；二是對(duì)所彈到界面上的腧穴定位圖進(jìn)行按比例縮放調(diào)整大小，如圖4。

圖4 用戶(hù)界面功能框圖

①用戶(hù)信息錄入界面：包括錄入用戶(hù)的姓名、身高、體質(zhì)量，系統(tǒng)自動(dòng)進(jìn)行儲(chǔ)存。②穴位搜索錄入界面：輸入穴位名稱(chēng)，彈出相應(yīng)腧穴定位圖，進(jìn)入功能界面。③功能界面：將定位圖的移動(dòng)定位到人體相關(guān)部位，通過(guò)縮放長(zhǎng)、寬對(duì)應(yīng)具體用戶(hù)身體部位，然后使用具體部位調(diào)整按鈕，是定位圖與人體準(zhǔn)確對(duì)應(yīng)，點(diǎn)擊確定按鈕。系統(tǒng)將默認(rèn)此部位任何穴位的定位圖比例，下次不再需要調(diào)節(jié)定位圖比例。具體界面如圖5所示。

圖5 定位系統(tǒng)界面效果圖

4 小 結(jié)

隨著國(guó)家對(duì)中醫(yī)藥的重視，以針灸為代表的中醫(yī)學(xué)醫(yī)療手段及方法發(fā)展迅速，在國(guó)內(nèi)外取得了更高的認(rèn)可[5]。取穴定位是每次治療操作前必不可少的前提。此次設(shè)計(jì)的腧穴定位儀，使用簡(jiǎn)便，體積輕便，不受定點(diǎn)限制，故而能最大程度發(fā)揮定位的效果。此腧穴定位儀，適用于養(yǎng)生保健行業(yè)、教學(xué)、臨床及非專(zhuān)業(yè)人員等各領(lǐng)域和方面。

綜上所述，該腧穴定位儀以骨度分寸法為主要理論基礎(chǔ)，通過(guò)比例的調(diào)節(jié)實(shí)現(xiàn)腧穴的定位，采用 Android 系統(tǒng)為平臺(tái)開(kāi)發(fā)的穴位定位應(yīng)用軟件具有界面簡(jiǎn)潔、操作方便、可更新等特點(diǎn)。此軟件系統(tǒng)將不斷更新，力求定位更準(zhǔn)確，操作更簡(jiǎn)便，更加智能化；硬件方面，采用新型智能微型投影設(shè)備，具有可攜帶、易于安裝等特點(diǎn)?？偠灾撾蜓ǘㄎ粌x具有成本低、準(zhǔn)確度高、易于掌握。以現(xiàn)實(shí)人體為對(duì)象，無(wú)論在教學(xué)還是臨床當(dāng)中，都大大提高了腧穴定位的直觀性。本設(shè)備的設(shè)計(jì)能在很大程度上輔助醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)或非專(zhuān)業(yè)人員對(duì)腧穴學(xué)習(xí)和定位。

[1]方進(jìn).人體腧穴體表定位比例尺的研制和應(yīng)用[J].上海針灸雜志，2014，33(12)：1183-1184.

[2]崔丹，陳元枝. 背部腧穴穴位定位儀器的設(shè)計(jì)[J].中國(guó)醫(yī)學(xué)物理學(xué)雜志，2012，29(6)：3793-3796.

[3]陳艷焦，徐玉東.骨度、骨度折量分寸與同身寸及其關(guān)系的研究[J].上海針灸雜志，2016，35(4)：452-456.

[4]施秀娟，鄧鈺杰.同身寸定位法研究進(jìn)展[J].中醫(yī)文獻(xiàn)雜志，2016，3(4)：72-74.

[5]南京中醫(yī)藥大學(xué)海外校友會(huì).中國(guó)針灸在海外的發(fā)展現(xiàn)狀特點(diǎn)[J].環(huán)球中醫(yī)藥，2015，8(5)：568-571.