阿卡波糖與二甲雙胍聯(lián)合治療糖尿病的前期效果觀察

王華 張云霞 薛輝

[摘要] 目的 觀察糖尿病患者接受阿卡波糖聯(lián)合二甲雙胍治療多的前期療效。方法 以該院2017年1月—2018年5月間收治的60例糖尿病患者為研究對象，隨機將其分為研究組（n=30例）與對照組（n=30例），對照組給予二甲雙胍進行治療，研究組采用阿卡波糖結(jié)合二甲雙胍治療，對比兩組空腹血糖、餐后2 h血糖水平及臨床治療效果。結(jié)果 兩組治療前、后空腹血糖、餐后2 h血糖存在顯著差異，且研究組治療后血糖改善效果優(yōu)于對照組，組間數(shù)據(jù)對比差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。研究組（96.67%）患者臨床治療效果優(yōu)于對照組（73.33%），差異有統(tǒng)計學意義（χ2=11.882 2，P<0.05）。結(jié)論 阿卡波糖聯(lián)合二甲雙胍治療糖尿病效果明顯，有利于改善患者的血糖水平。獲得良好的治療效果。

[關(guān)鍵詞] 阿卡波糖；二甲雙胍；糖尿?。磺捌谛Ч?/p>

[中圖分類號] R587 [文獻標識碼] A [文章編號] 1672-4062（2018）11（b）-0103-02

Observation on Prophase Effect of Acarbose and Metformin in Treatment of Diabetes

WANG Hua， ZHANG Yun-xia， XUE Hui

Endocrine Department， Daqing Longnan Hospital， Daqing， Heilongjiang Province， 163453 China

[Abstract] Objective To observe the prophase effect of acarbose and metformin in treatment of diabetes. Methods From January 2017 to May 2018 60 cases of diabetes patients admitted and treated in our hospital were selected as the research objects and divided into two groups with 30 cases in each， the control group were treated with metformin， while the research group were treated with acarbose and metformin， and the fasting blood glucose， postprandial 2 h blood glucose level and clinical treatment effect were compared between the two groups. Results There were obvious differences in the fasting blood glucose， postprandial 2 h blood glucose between the two groups before and after treatment， and the improvement effect of blood glucose after treatment in the study group was better than that in the control group， and the difference was obvious（P<0.05）， and the clinical treatment effect in the research group was better than that in the control group （96.67%vs 73.33%）， and the difference was statistically significant（χ2=11.882 2， P<0.05）. Conclusion The effect of acarbose and metformin in treatment of diabetes is conductive to improving the blood glucose level of patients and obtaining a good treatment effect.

[Key words] Acarbose； Metformin； Diabetes； Prophase effect

糖尿病屬于基礎(chǔ)性代謝型疾病，主要是由于體內(nèi)的胰島素分泌失調(diào)或者是胰島素效果不理想造成血糖升高等情況[1]。現(xiàn)階段，臨床關(guān)于糖尿病的發(fā)病原因尚不十分明確，大致認為和外部環(huán)境和遺傳因素有密切關(guān)系。該文2017年1月—2018年5月間以60例糖尿病患者展開研究，探討給予二甲雙弧結(jié)合阿卡波糖治療的臨床效果，報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取在該院進行治療的60例糖尿病患者展開研究，采用隨機分配的方法將其劃分為兩組，研究組和對照組均為30例。所有納入研究的患者均符合世界衛(wèi)生組織所發(fā)布的關(guān)于糖尿病評測以及分型標準[2]，所有患者均知情該次研究，并簽署知情同意書。對照組包括16例男性，14例女性，年齡40～75歲，平均年齡為（58.4±6.7）歲。研究組中男性、女性分別為17例、13例，年齡在38～76歲范圍之內(nèi)，平均年齡（59.1±6.9）歲。兩組患者一般資料具有可比性，差異無統(tǒng)計學意義（P>0.05）。

1.2 方法

所有患者均停止使用其他降糖藥物3 d，檢測患者空腹（FBG）及餐后2 h血糖（2 hPBG），在控制飲食、進行糖尿病教育基礎(chǔ)上，對照組在餐后接受二甲雙胍治療（國藥準字H13021368），初次劑量設(shè)定為0.5 g/次，3次/d，隨餐服藥，在連續(xù)用藥1周之后可逐步增加0.5 g的藥量，每周完成藥量的逐步遞增。但是要控制每日服藥劑量在2.5 g以內(nèi)，或根據(jù)不同的血糖情況完成藥量的酌情添減。研究組在對照組基礎(chǔ)上，進餐時將50 mg阿卡波糖（生成批號：國藥準字H20020202）與食物一同嚼碎吞服，3次/d。兩組患者均治療12周，隨之，復(fù)查患者空腹和餐后2 h血糖水平。

1.3 臨床觀察指標

治療前、后4周空腹8 h以上檢測空腹血糖及餐后2 h血糖水平。臨床療效評價標準：顯效：通過相應(yīng)的治療，患者臨床癥狀得到顯著地改善，肺功能明顯提升；有效：經(jīng)過治療，患者臨床癥狀有一定程度的緩解，肺功能有所提升；無效：治療之后，患者臨床癥狀并未改善或者加重，肺功能無變化或者降低?？傆行?顯效率+有效率。

1.4 統(tǒng)計方法

該文利用SPSS 20.0統(tǒng)計學軟件展開數(shù)據(jù)分析和處理，計量資料表示為（x±s），利用t檢驗，計數(shù)資料利用（%）表示，通過χ2檢驗，P<0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié)果

2.1 對比兩組治療前、后血糖水平

研究組、對照組治療前與治療后FBG、2 hPBG水平存在顯著差異，且研究組治療后FBG、2 hPBG水平明顯高于對照組，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。

2.2 對比研究組與對照組臨床治療效果

研究組治療總有效率為96.67%，對照組為73.33%，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。

3 討論

糖尿病作為臨床比較常見的一種疾病，該病癥具有起病緩慢、病程長，主要發(fā)病群體為中老年人。隨著廣大群眾生活水平的提升及受到不良生活習慣的影響，糖尿病發(fā)病率呈現(xiàn)逐年增高的趨勢。如果患者并未獲得及時有效的治療及控制，可能會引發(fā)冠心病、腎衰等并發(fā)癥，而血糖控制成為降低并發(fā)癥的關(guān)鍵。不同病情需要給予不同的治療藥物，如果用藥得當，能夠獲得及時、理想的治療效果。二甲雙胍屬于雙胍類藥物，作為一種口服的降糖藥，主要是為了能夠?qū)颊邫C體內(nèi)葡萄糖對胃腸道的攝取，也在一定程度上提升了胰島素的敏感性[3]。除此以外，對于肥胖、高血壓、血小板黏附與聚集均由顯著地降低效果。眾所周知，超重、肥胖等會對人體健康產(chǎn)生諸多不利影響，會導(dǎo)致出現(xiàn)高血脂、糖尿病等。糖尿病患者使用阿卡波糖治療，可以有效抑制小腸競爭性糖苷酶活性，在一定程度上延緩碳水化合物吸收情況，促使血漿胰島素分泌明顯減少，達到改善胰島素抵抗的目的。主要原因在于，高糖刺激后的高胰島素血癥減輕以及葡萄糖毒性作用減輕，且存在較少的不良反應(yīng)，這對中國以碳水化合物為主的飲食結(jié)構(gòu)而言更合理[4]。蔡曉飛等人[5]研究中以80例患者為對象，隨機將其分為對照組與聯(lián)合治療組，對照組接受阿卡波糖治療，聯(lián)合治療組通過二甲雙胍與阿卡波糖聯(lián)合治療，聯(lián)合治療組血糖、血脂及糖化血紅蛋白優(yōu)于對照組，且聯(lián)合治療組空腹及餐后血糖達到目標范圍之內(nèi)明顯比對照組短，這與本研究結(jié)果一致。該次研究結(jié)果表明，通過治療，兩組治療后的餐前血糖、餐后2 h血糖水平明顯低于對照組，且研究組治療后餐前及餐后血糖控制效果優(yōu)于對照組，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。由此可知，該組所用兩組治療方案均可以降低患者空腹及餐后血糖，上述結(jié)果能夠為臨床治療提供有益的指導(dǎo)。

綜上所述，糖尿病患者給予阿卡波糖聯(lián)合二甲雙胍進行治療，不僅可以提升臨床治療效果，也能有效改善患者空腹及餐后血糖水平，是一種值得在臨床上推廣使用的治療方法。

[參考文獻]

[1] 趙衛(wèi)衛(wèi).阿卡波糖與二甲雙胍治療糖尿病前期的應(yīng)用及可行性分析[J].中國社區(qū)醫(yī)師，2018，34（9）：80-81.

[2] 王映琴，謝亞莉.阿卡波糖聯(lián)合二甲雙胍治療初發(fā)2型糖尿病伴高脂血癥的療效觀察[J].中國基層醫(yī)藥，2017，24（22）：3453-3457.

[3] 馬鮮霞.阿卡波糖聯(lián)合二甲雙胍對初發(fā)2型糖尿病患者糖化血紅蛋白及血清胱抑素C水平的影響[J].中國基層醫(yī)藥，2017，24（18）：2772-2776.

[4] 馬雷剛，孟慶偉.阿卡波糖與二甲雙胍治療糖尿病效果對比研究[J].現(xiàn)代醫(yī)藥衛(wèi)生，2018，34（9）：1402-1404.

[5] 蔡曉飛，金黎菊.二甲雙胍聯(lián)合阿卡波糖用于糖尿病治療的效果觀察與評估[J].中國社區(qū)醫(yī)師，2018，34（8）：29-30.

（收稿日期：2018-08-20）