中職生人際交往障礙心理咨詢個案分析

葉鈺涓

摘 要：在人們的生活工作中，心理問題成為阻礙個人發(fā)展的重要因素，人際交往障礙又作為人們?nèi)粘Ｓ葹槌Ｒ姷男睦韱栴}深深影響著人們的生活。本次研究以一例人際交往障礙中職生求助者的交談心理輔導(dǎo)過程展開，在溝通中發(fā)現(xiàn)他主要存在不適應(yīng)新環(huán)境，以及人際交往障礙情況。在對該名求助者進行心理輔導(dǎo)咨詢的過程中，通過運用合理情緒療法以及行為療法、放松訓(xùn)練及人際關(guān)系訓(xùn)練，完成為期1個月的心理咨詢及2個月的自我調(diào)整，回訪發(fā)現(xiàn)該名求助者的人際交往障礙心理問題得到有效改善。

關(guān)鍵詞：中職生;人際交往障礙;心理咨詢

中圖分類號：G718.3

文獻標(biāo)識碼：A

中職院校學(xué)生所處年齡階段正是邁向成年的過渡階段，更是青春期發(fā)展健全性格的重要時期。處于這一年齡階段的青少年群體，個人的身心發(fā)展普遍存在不同步情況，主要具有半幼稚、半成熟特點。當(dāng)中職生群體的心理素質(zhì)處于發(fā)展關(guān)鍵階段時，極為容易出現(xiàn)心理失誤情況，家庭教育、個人性格、人格形成等均作為關(guān)鍵要素，致使中職生群體在青春期過渡階段所主要存在的心理健康問題相較普通青少年群體更加嚴重?；诖送ㄟ^選取一例人際交往障礙尋求心理幫助的中職生案例展開分析。

一、來訪者個人資料

張X，男，17歲，身高174cm左右，身型偏瘦，無較大的嚴重疾病，張X父親在小學(xué)六年級去世，母親常年外出打工，平日主要在爺爺奶奶家生活，叔父日常照拂，家庭情況較差。父親在世時，張X生活幸福全家疼愛，學(xué)習(xí)成績良好，且十分懂事。父親去世后，張X則沉迷于網(wǎng)絡(luò)游戲，不喜與人交流，不重視學(xué)習(xí)，使得班里同學(xué)都不喜歡與張X有過多接觸，性格也愈發(fā)孤僻，情緒沖動易躁。在初中畢業(yè)之后外出打工三個月后，張X選擇進入中職學(xué)校學(xué)習(xí)一技之長。經(jīng)過溝通詢問，張X在所在中職學(xué)校念書的第一學(xué)期，住校且基本可以遵守學(xué)校制定的規(guī)則制度，但對各項活動沒有參與興趣，比較被動，并不擅長與人溝通，僅僅與同宿舍的兩三個同學(xué)講話較多。教師也找過張X談話，但是并未取得明顯效果，張X平日并未曠課。

在入學(xué)第二學(xué)期仍然住校，張X的性格變化主要表現(xiàn)在這一學(xué)期，自身缺乏較強的自控力，且學(xué)習(xí)能力更是降至差等，不再遵守學(xué)校規(guī)則制度，經(jīng)常逃課甚至通宵上網(wǎng)，未參加集體活動且日常朋友圈子較小。家庭困難卻拒絕接受學(xué)校補助，不回應(yīng)老師的話甚至持蔑視態(tài)度，對老師及家長的管教不斷質(zhì)疑和反抗。但是動手能力較強，在參加的市區(qū)技能大賽中，利用Flash技術(shù)設(shè)計了主題作品。暑假前交了女朋友，該女生已輟學(xué)在婚紗攝影樓做助理小妹。張X在第二學(xué)年第一學(xué)期申請走讀，之后兩人分手，張X便經(jīng)常出沒網(wǎng)吧，更是極少按時上課學(xué)習(xí)。經(jīng)了解張X在這三個學(xué)期的交流中，面對教師容易緊張，具體表現(xiàn)為緊握雙手，或?qū)⑹质冀K環(huán)抱在胸前，在談話結(jié)束之后會長出一口氣，產(chǎn)生解脫的心理。

二、來訪者主訴和個人陳述

張X在談話中剛開始說話不多，在我放松他的心情簡單疏解之后，他說道：“我很害怕跟人溝通，我以前不是這樣子的。我總覺得自從爸爸去世之后，所有人都在嘲笑我，他們好像都在說我沒見過世面，沒有爸爸、沒有家教，是個野孩子，媽媽也常年在外……”說到這里，張X已經(jīng)開始雙眼泛紅，我輕輕拍拍他的肩膀以作鼓勵，緩了一會他繼續(xù)說道：“我也想改變，但是我找不到任何方法，我想克制，但是那種感覺卻越來越厲害，我每天都很害怕與人溝通，我就想窩在自己的世界，那樣讓我感覺很安全，但是我又會感到孤獨，我真的很矛盾也很難過。很多時候我寧愿活得自我，讓自己快樂一些，但是我發(fā)現(xiàn)我并沒有很快樂，我仍然每天都很空虛、孤獨……”

三、觀察和他人反映

張X從進入咨詢室一直到敘述完畢，渾身都高度緊張，身體向前傾，并且雙臂強制性地處于夾緊狀態(tài)，很防備地玩弄衣角，說話時微顫很不連貫，眼神總是時不時地露出遲疑。

經(jīng)張X的同學(xué)和輔導(dǎo)員反映：張X總是不與人溝通，抵觸心理很強，悶悶不樂心事重重，情緒十分的低落，不喜歡與同學(xué)交流。就算同學(xué)或老師嘗試主動招呼他，他也無動于衷，要么就找借口拒絕。很多時候都見不到張X發(fā)自內(nèi)心地大笑，每天也很少說話。

四、心理評估與診斷

根據(jù)心理疾病以及非病“三原則”，張X的個性穩(wěn)定，在咨詢過程中有較為完整的自制力，表達思維尚且清晰，沒有出現(xiàn)幻覺和臆想癥，排除精神病?；颊叩闹橇φ?，情緒不穩(wěn)定，心理狀態(tài)較差，因此屬于一般心理疾病范疇。通過使用抑郁自評量表以及焦慮自評量表，張X的測試結(jié)果SAS量表粗分為54分，標(biāo)準分為63分。依照張X的主觀表述、情緒反應(yīng)及表現(xiàn)，判定張X存在人際交往障礙以及自卑癥狀。

首先是張X的心理原因：有著較強的自尊心，因此害怕被別人拒絕，缺乏自信。

再者有家庭原因：張X的性格較為壓抑，父親去世給張X帶來了較大的性格波動，讓其在人際交往上存在障礙，母親常年外出沒有給予張X應(yīng)有的關(guān)愛，爺爺奶奶也沒有什么過多的人際交往經(jīng)驗教給張X。

另外就是社會原因：張X所處的社會環(huán)境過于復(fù)雜，受到較多挫折，在中職學(xué)校入學(xué)適應(yīng)不良。

五、咨詢目標(biāo)的制定

經(jīng)過如上病癥評估，通過與張X協(xié)商之后制定如下咨詢目標(biāo)：

（1）近期目標(biāo)：緩解消除求助者的自卑及恐懼、焦慮、抑郁狀態(tài)，幫助求助者認識接納自己，降低自身的焦慮自卑感，重建自信心，逐步改善人際的關(guān)系。

（2）長期目標(biāo)：完善求助者的個性，引導(dǎo)他形成正確的自我認知，增強他的社會適應(yīng)力和處理情緒的能力，讓其采用自信積極的學(xué)習(xí)生活溝通方式。培養(yǎng)求助者獨立自理的能力，讓其回到學(xué)校適應(yīng)學(xué)校的集體生活，克服自身的不良個性制約，完善個性，掌握正確的人際交往方法及途徑，同時培養(yǎng)其良好的人格品質(zhì)。

六、咨詢方案的制定

依照如上所制咨詢目標(biāo)，重點在于對求助者的不合理觀念思維進行糾正。因此應(yīng)當(dāng)從求助者的行為情緒中，找出不適應(yīng)的行為及情緒原因，從而更合理地配合積極的正確引導(dǎo)治療，改善求助者的不良情緒和行為。因此針對本次案例使用支持治療、認知領(lǐng)悟治療以及系統(tǒng)脫敏治療、行為療法。經(jīng)了解求助者的人際交往障礙問題都是在其成長背景下形成，情緒及行為的異常變化都與自身的認知偏差、能力欠缺存在密切相關(guān)。因此采取具備操作時效性的認知療法、行為療法，可以讓張X盡快地擺脫現(xiàn)下困境。

七、咨詢過程

咨詢階段分為三個階段：診斷與咨詢關(guān)系的建立階段、心理幫助階段以及結(jié)束鞏固階段。每個階段咨詢2次，每周1次。

（1）初期階段：第1次咨詢主要聽求助者的主觀陳述，收集相關(guān)資料，讓求助者可以明確自己的情緒和行為，來針對性地制定相關(guān)幫助目標(biāo)和合理方案。第2次咨詢引導(dǎo)求助者講述自己的相關(guān)生活環(huán)境、記憶深刻的經(jīng)歷事件，給求助者發(fā)布一定的任務(wù)。為了增強求助者的信心，消除求助者的緊張情緒，應(yīng)當(dāng)重視談話時的技巧，可以利用鼓勵、傾聽、詢問以及同情等溝通技巧，消除求助者的緊張情緒。采取合適的交流語言可以幫助求助者分析其現(xiàn)有的心理問題及行為問題，尋找求助者現(xiàn)下的自身人格認知偏差點，了解其身心的全方面問題，讓其認識到自己的不成熟之處。布置作業(yè)：寫出自己對于青春期的人際交往所持觀點。

（2）中期階段：第3次咨詢向求助者講述人際交往障礙及自卑相關(guān)基礎(chǔ)知識，還有患病的具體表現(xiàn)，以及治療時間的安排及相關(guān)要求。強調(diào)患者要堅持，并且及時地完成咨詢期間的相關(guān)任務(wù)。這樣是為了加強咨詢關(guān)系，找出求助者針對人際關(guān)系的非理性認知，予以針對性糾正，讓求助者能夠用自己形成的正確認知，將原本的自己說服。并且鼓勵求助者嘗試與他人溝通，調(diào)查了解別人的想法。

第4次咨詢主要對患者的自卑和逃避行為進行治療，教會求助者如何掌控自己的情緒，使用情緒監(jiān)控表來有效地管理自己的情緒變化。同時尋找求助者針對人際交往關(guān)系所形成的非理性認知，而咨詢者針對求助者的認知表示要給予理解，之后提出問題幫助求助者進一步領(lǐng)悟人際交往，讓其明白在青春期情緒起伏較大是很正常的現(xiàn)象，別人都不會視他為異類。此外，要求求助者每周至少參加2次家庭任務(wù)，對于自己感覺到焦慮的活動，在活動結(jié)束后記錄自己的情緒變化，及時引導(dǎo)求助者進行自我反思，并積極地尋找問題解決策略。在認知領(lǐng)悟的基礎(chǔ)之上，要給求助者講解系統(tǒng)脫敏治療方法的具體治療作用，由低至高地實施訓(xùn)練，從而階梯式地減少其人際交往障礙程度。在生活方面也可以給予針對性指導(dǎo)，比如培養(yǎng)興趣愛好，通過與人溝通交流提高社交能力，降低不良情緒的產(chǎn)生率。

（3）后期階段：這一階段的咨詢?nèi)蝿?wù)主要是讓求助者對自身的行為進行定性，鞏固已經(jīng)具備的治療成效，更深層次地緩解求助者的內(nèi)心焦慮情緒，進一步認識到人際交往的重要性，幫助求助者分析指出人際交往錯誤認知點。第5次咨詢讓咨詢者可以掌握放松心情的能力，逐步地完成情緒控制。第6次咨詢時求助者主觀陳述：“睡眠已經(jīng)有所改善，控制自己不逃課、通宵上網(wǎng)。也可以與同學(xué)、教師正常交流，雖然仍然會緊張，但學(xué)會利用深呼吸調(diào)節(jié)自己的緊張情緒，重新認知自己、肯定自己?！苯Y(jié)束咨詢，進一步鞏固自己與同學(xué)、家人、老師之間的人際交往，不斷適應(yīng)學(xué)校的學(xué)習(xí)生活。

八、咨詢效果評估

經(jīng)過為期1個月的心理咨詢治療和3個月的鞏固，張X打來電話回訪，稱自己的人際交往障礙問題大部分緩解，情緒也可以較為穩(wěn)定地控制，可以正常地學(xué)習(xí)生活，學(xué)習(xí)成績也得到了提升，還交到了幾個好朋友。教師對張X的評價也挺好，這讓張X感到開心。對一個月后的張X做心理結(jié)果測量，發(fā)現(xiàn)張X的SDS測量結(jié)果標(biāo)準分值為37分，SAS標(biāo)準分值為46分。

人際交往障礙是較為常見的心理問題，自卑作為青少年性格發(fā)展過程中的常見缺陷，會導(dǎo)致青少年對自己品質(zhì)能力過度貶低，產(chǎn)生特殊情緒體驗，影響正常的人際交往。針對本次案例的張X此類心理問題，應(yīng)當(dāng)分層咨詢指導(dǎo)，淡化其被動受教的情況，培養(yǎng)形成自制能力，提高信任感，養(yǎng)成良好行為習(xí)慣，促進身心健康發(fā)展。

參考文獻：

[1]張文菊.中職生人際交往障礙形成原因及解決途徑淺談[J].現(xiàn)代職業(yè)教育，2016（20）：180.

[2]薛丹丹.中職生人際交往的主要障礙及疏導(dǎo)途徑[J].科教導(dǎo)刊， 2017（10）：172-173.

[3]楊凱文.中職生人際交往行為問題探究——以連云港市中等專業(yè)學(xué)校為例[D].蘇州：蘇州大學(xué)，2011.

[4]林 怡.限制性團體繪畫療法在中職生宿舍群體人際交往輔導(dǎo)中的應(yīng)用探索——以某中職校為例[J].讀書文摘，2016（14）：54-55.

[5]高惠華.中職學(xué)生受挫心理主要表現(xiàn)及耐挫力的培養(yǎng)[J].考試周刊， 2018（17）：217-218.