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    談借力外國政府貸款引進醫(yī)療設(shè)備促進醫(yī)院發(fā)展

    2018-02-26 17:55:20邢東英
    智富時代 2017年12期
    關(guān)鍵詞:醫(yī)療設(shè)備特點流程

    邢東英

    【摘 要】結(jié)合利用外國政府貸款引進醫(yī)療設(shè)備項目實施過程的實踐經(jīng)驗,總結(jié)分析外國政府貸款的基本特點、流程、利弊以及在醫(yī)院發(fā)展過程中的推動作用和積極意義。

    【關(guān)鍵詞】外國政府貸款;醫(yī)療設(shè)備;特點;流程;意義

    我國自實行改革開放政策以來,利用外國政府貸款項目引進外資已經(jīng)成為一條重要籌資渠道。利用外國政府貸款可以有效的緩解因建設(shè)資金的匱乏而限制發(fā)展的情況,特別是對一些欠發(fā)達地區(qū)和國家的公益類項目,利用外國政府貸款這一渠道可以有效地促進地區(qū)經(jīng)濟和公益事業(yè)的發(fā)展,實現(xiàn)良好的社會效益和經(jīng)濟效益。

    一、外國政府貸款概述

    外國政府貸款是指一國政府向另一國政府提供的,具有一定贈與性質(zhì)的優(yōu)惠貸款。它具有政府間開發(fā)援助或部分贈與的性質(zhì),在國際統(tǒng)計上又叫雙邊貸款,與多邊貸款共同組成官方信貸。雙邊政府貸款是政府之間的信貸關(guān)系,由兩國政府機構(gòu)或政府代理機構(gòu)出面談判,簽署貸款協(xié)議,確定具有契約性償還義務(wù)的外幣債務(wù)。

    外國政府貸款的主要特點是貸款條件有一定的優(yōu)惠性,一般為無息或利率較低,還款期較長,并且有較長的寬限期,因此,貸款主體的還款壓力較小。外國政府貸款的投資具有限制性,主要是著重于城市交通、水處理、電信以及國家的基礎(chǔ)設(shè)施等建設(shè),且側(cè)重于醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)等社會公益類項目的投放,醫(yī)療設(shè)備設(shè)施都享有免稅政策。另外,外國政府貸款對于設(shè)備設(shè)施的采購也有限制性要求,多數(shù)國家都要求必須使用一定比例的貸款資金用于該貸款國的設(shè)備和技術(shù)的采購。

    外國政府貸款屬于政府信貸,必須通過國家、省、市縣各級行政部門的審批和各級財政的擔(dān)保,流程繁雜,操作周期較長,一般需要經(jīng)過3-5年的時間周期,比較適用于中長期的建設(shè)項目。

    二、利用外國政府貸款項目提出的背景

    衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展是我國經(jīng)濟和社會發(fā)展的重要組成部分,隨著我國經(jīng)濟迅速而持續(xù)的發(fā)展,人民群眾生活水平不斷提高,人們的健康保健意識逐步增強,對醫(yī)療服務(wù)的需求也越來越高。我國政府關(guān)于《衛(wèi)生改革與發(fā)展的決定》明確指出:“人人享有衛(wèi)生保健,全民族健康素質(zhì)的不斷提高,是社會主義現(xiàn)代化建設(shè)的重要目標(biāo),是人民生活質(zhì)量改善的重要標(biāo)志,是社會主義精神文明建設(shè)的重要內(nèi)容,是經(jīng)濟和社會可持續(xù)發(fā)展的重要保障”。

    目前國家正逐步加大對衛(wèi)生項目的支持力度。在重點疾病防治、救災(zāi)防疫、衛(wèi)生監(jiān)督檢查等中央衛(wèi)生事業(yè)專項經(jīng)費支持以及結(jié)核病防治、艾滋病防治、降低孕產(chǎn)婦死亡率和消除新生兒破傷風(fēng)、農(nóng)村衛(wèi)生“三項建設(shè)”、貧困縣醫(yī)院建設(shè)、血站建設(shè)、世界銀行貸款項目、國外政府贈款項目等方面,進一步加大了支持力度。同時積極爭取有關(guān)方面繼續(xù)加大衛(wèi)生事業(yè)的投入,協(xié)調(diào)國際金融組織和國外政府等貸款和贈款的利用,配合中央衛(wèi)生工作重點,爭取合作項目,努力引進資金發(fā)展衛(wèi)生事業(yè)。

    隨著社會、經(jīng)濟的發(fā)展,人民群眾的經(jīng)濟收入逐年提高,生活質(zhì)量不斷改善,醫(yī)院的醫(yī)療、保健、預(yù)防工作量將逐年加大,人民群眾期盼醫(yī)療服務(wù)水平也不斷提高。醫(yī)療設(shè)備的落后已經(jīng)嚴(yán)重制約了醫(yī)院技術(shù)的發(fā)展和科研教學(xué)的進步,購置先進醫(yī)療設(shè)備、改善醫(yī)療條件,提高臨床診斷水平,滿足人民群眾日益增長的醫(yī)療服務(wù)需求已成為迫切的要求。由于當(dāng)?shù)刎斦︶t(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的投入有限,醫(yī)院基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)面臨著資金的嚴(yán)重匱乏,根據(jù)國務(wù)院批轉(zhuǎn)財政部、國家發(fā)展改革委《關(guān)于進一步加強外國政府貸款管理的若干意見》的通知精神,結(jié)合醫(yī)院發(fā)展現(xiàn)狀和實際需要,決定利用外國政府貸款,引進部分先進醫(yī)療設(shè)備。

    我院利用外國政府貸款引進的設(shè)備是醫(yī)療設(shè)備的缺項補充和更新?lián)Q代,可以滿足高層次醫(yī)療水平的需求,優(yōu)化醫(yī)療資源,營造省會城市醫(yī)療市場的競爭氛圍,健全適應(yīng)新形勢要求的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù),為人民群眾提供更加優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療服務(wù)環(huán)境,提高城鄉(xiāng)居民的醫(yī)療保健水平。

    三、外國政府貸款項目審批流程

    整個項目流程分三條線,各級衛(wèi)生行政部門、財政部門和發(fā)改部門,分別逐級上報審批。

    (一)項目立項。醫(yī)院機構(gòu)提出項目申請納入外國政府貸款規(guī)劃的備選項目,并得到當(dāng)?shù)刎斦块T的擔(dān)保,然后通過當(dāng)?shù)匦l(wèi)生行政部門逐級呈報省級衛(wèi)生行政部門,省衛(wèi)生廳發(fā)函省發(fā)改委,該項目可否申請立項,經(jīng)省級財政書面確認(rèn)后并上報國家發(fā)改委。項目由國家發(fā)改委列入備選項目規(guī)劃發(fā)財政部并下發(fā)省級發(fā)改委。編制利用外國政府貸款引進醫(yī)療設(shè)備項目建議書并通過縣發(fā)改委呈報市發(fā)改委,再由市發(fā)改委將項目建議書呈報省發(fā)改委。省發(fā)改委和省財政廳聯(lián)合批復(fù)該項目的項目建議書,同時在此期間確定該項目的轉(zhuǎn)貸銀行并上報省財政廳。編制可行性研究報告經(jīng)省級發(fā)改委批復(fù)后,再編制資金申請報告報告并經(jīng)省級發(fā)改委批復(fù),國家發(fā)改委對資金申請報告書進行復(fù)核確認(rèn)并備案,確定該項目的有效期。

    (二)項目實施。委托招標(biāo)及進口代理公司招標(biāo),嚴(yán)格按照外貸有關(guān)規(guī)定由市財政局組織對招標(biāo)及進出口代理公司進行了招標(biāo)。經(jīng)過資質(zhì)審查,向三家以上國際招標(biāo)公司發(fā)出投標(biāo)邀請書。并邀請市、縣財政、發(fā)改部門專家進行評標(biāo),最終確認(rèn)招標(biāo)及進出口代理公司。綜合評標(biāo)報告逐級呈報省財政廳,經(jīng)財政廳復(fù)核確認(rèn)后,中標(biāo)的國際招標(biāo)公司簽訂《委托招標(biāo)及進出口代理協(xié)議》。

    (三)醫(yī)療設(shè)備招標(biāo)及商務(wù)合同簽訂。由委托國際招標(biāo)公司代理開始進行招標(biāo),發(fā)出招標(biāo)公告,經(jīng)過專家委員會評標(biāo)并最終確認(rèn)醫(yī)療設(shè)備中標(biāo)公司,然后由代理招標(biāo)公司、中標(biāo)公司和醫(yī)療機構(gòu)三方共同簽訂商務(wù)采購合同。

    (四)免稅申請及報關(guān)。簽訂商務(wù)合同后,填報進口設(shè)備免稅手續(xù),并通過縣級發(fā)改委逐級呈報省發(fā)改委。由省發(fā)改委下達《國家鼓勵發(fā)展的內(nèi)外資項目確認(rèn)書》,確認(rèn)醫(yī)院進口設(shè)備予以免稅,然后申請報關(guān)。

    (五)項目轉(zhuǎn)貸及外匯登記

    省財政廳發(fā)函經(jīng)確認(rèn)的轉(zhuǎn)貸銀行確認(rèn)該項目的轉(zhuǎn)貸條件,醫(yī)療機構(gòu)與轉(zhuǎn)貸銀行簽訂金融轉(zhuǎn)貸協(xié)議,金融轉(zhuǎn)貸協(xié)議生效后,開始執(zhí)行商務(wù)合同。

    (六)設(shè)備到位,海關(guān)、商檢檢驗,安裝調(diào)試并使用

    四、利用外國政府貸款對促進醫(yī)院發(fā)展的重要作用

    外國政府貸款屬于國家財政擔(dān)保的國際信貸資金,申請手續(xù)繁雜,程序較多,資金使用監(jiān)管力度大,周期較長,一般需要3-5年的時間,不能解決醫(yī)療機構(gòu)短時的資金需要。但該項目貸款條件有一定的優(yōu)惠性,一般為無息或利率較低,還款期長,并且有較長的寬限期,償還貸款壓力較小,對正處于發(fā)展期的醫(yī)療機構(gòu)基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)資金需求提供了一個良好的籌資渠道。

    我院利用外國政府貸款引進醫(yī)療設(shè)備項目21臺套,項目總投資額240萬歐元。貸款期限及還本付息情況:A類貸款期限25年,含5年寬限期。按季度付息,半年一次償還本金。貸款利率:2.128%,包括浮動利率1.65%,保險費0.478%。通過三年半的時間完成該項目的實施。

    該項目實施后的績效評價:該項目引進的21臺套醫(yī)療設(shè)備到位安裝運行一年后,在財政部和財政廳組織的“外國政府貸款單個項目績效評價”中被評為“優(yōu)”等。實現(xiàn)了較好的經(jīng)濟效益和社會效益。經(jīng)濟效益。該項目引進的醫(yī)療設(shè)備,實現(xiàn)了較好的經(jīng)濟效益,自設(shè)備安裝驗收以來,運行情況良好,對醫(yī)院的持續(xù)健康發(fā)展起到了積極的促進作用;社會效益。該項目引進的21臺套醫(yī)療設(shè)備已經(jīng)廣泛應(yīng)用于臨床教學(xué)和科研工作,促進了各項臨床新技術(shù)的應(yīng)用,極大地提高了疾病的檢療率和診斷率,提升了醫(yī)院臨床診斷水平和醫(yī)療急救水平。該項目的成功實施加快了醫(yī)院基礎(chǔ)設(shè)施的建設(shè)步伐,為醫(yī)院的持續(xù)健康發(fā)展打下了堅實的基礎(chǔ),更進一步地滿足廣了大人民群眾不斷增長的醫(yī)療需求,對保障全縣人民群眾的身體健康起到了積極地促進作用。

    【參考文獻】

    [1]陳景春. 我區(qū)醫(yī)療機構(gòu)利用外國政府貸款的現(xiàn)狀、問題及對策建議[J]. 新疆醫(yī)學(xué), 2008, 38(9):206-208.

    [2]袁其東, 李兵, 谷筱渝. 談醫(yī)院如何更好地申請和使用外國政府貸款[J]. 中華醫(yī)院管理雜志, 2002, 18(7):431-431.

    [3]任春慧, 齊結(jié)暾. 談利用外國政府貸款購置醫(yī)療設(shè)備[J]. 醫(yī)療裝備, 1999(12):25-25.endprint

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