以護(hù)理技能大賽為導(dǎo)向促進(jìn)護(hù)理教學(xué)改革研究＊

（通遼職業(yè)學(xué)院 內(nèi)蒙古通遼 028000）

護(hù)理學(xué)主要注重于實(shí)踐操作，是護(hù)理專業(yè)學(xué)生職業(yè)技能方面的重要組成部分。護(hù)理技能大賽則是向人們展示研究成果的一個(gè)主要平臺(tái)，是對(duì)護(hù)理人才培養(yǎng)和實(shí)現(xiàn)的一個(gè)重要途徑。通過(guò)開展護(hù)理技能大賽?？梢酝苿?dòng)護(hù)理職業(yè)教育方面人才的培養(yǎng)以及自身的一些改革措施。促進(jìn)護(hù)理職業(yè)院校之間的一些交流與合作，提高護(hù)理知識(shí)理論方面和臨床實(shí)踐方面的相結(jié)合，以提高護(hù)理專業(yè)學(xué)生技能為主要目的。讓護(hù)理教學(xué)這個(gè)行業(yè)順應(yīng)時(shí)代發(fā)展，實(shí)現(xiàn)護(hù)理教育和崗位之間的完美契合。

一、護(hù)理技能大賽目前的主要現(xiàn)狀

隨著國(guó)家相關(guān)規(guī)定的指出，普通教育有考試，職業(yè)技能有大賽這個(gè)口號(hào)的提出之后。為了響應(yīng)國(guó)家號(hào)召，各地紛紛出臺(tái)了一系列的相關(guān)政策，將國(guó)家有大賽的職業(yè)院校技能考試納入考核范圍。這也是我國(guó)為了改變現(xiàn)狀，實(shí)現(xiàn)高素質(zhì)勞動(dòng)者和高水平技術(shù)人才培養(yǎng)方面所做出的一個(gè)巨大的轉(zhuǎn)型[1]。而護(hù)理技能大賽作為一個(gè)專業(yè)平臺(tái)，以一種展示職業(yè)教育成果和職業(yè)特性的方式在全國(guó)范圍內(nèi)掀起了一股浪潮，受到相關(guān)職業(yè)院校各地政府，甚至是行業(yè)資深人士的廣泛關(guān)注。

二、護(hù)理技能大賽未來(lái)形勢(shì)分析

1.由比賽項(xiàng)目引發(fā)崗位的實(shí)際需求

護(hù)理技能大賽比賽內(nèi)容一般分為筆試和面試。筆試部分就是考核參賽者對(duì)于護(hù)理技能方面的一些知識(shí)點(diǎn)的掌控程度，至于說(shuō)面試部分，則是考核參賽者的實(shí)際臨床實(shí)踐能力。實(shí)踐操作比賽項(xiàng)目最近幾年出現(xiàn)的比較頻繁的幾個(gè)項(xiàng)目分別是危險(xiǎn)環(huán)境下的單人徒手心臟復(fù)蘇、無(wú)菌無(wú)氧技術(shù)，吸氧，急救等一些措施，這些最基本的護(hù)理技能在臨床護(hù)理工作中是最為常見(jiàn)的。作為一名護(hù)理工作者，這些都是最基本必須要掌握的基礎(chǔ)操作能力。護(hù)理大賽中對(duì)于比賽內(nèi)容和比賽項(xiàng)目的設(shè)定，在某種程度上也反映出了護(hù)理這個(gè)行業(yè)對(duì)于從業(yè)者的的一些要求和需求。

2.評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)等于行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)

護(hù)理技能大賽里面的基本操作過(guò)程和評(píng)判標(biāo)準(zhǔn)，都是通過(guò)各個(gè)地域的主辦方組織國(guó)內(nèi)擁有多年臨床經(jīng)驗(yàn)的護(hù)理人員和行業(yè)內(nèi)的專家經(jīng)過(guò)一致的協(xié)商、討論、所制定出來(lái)的護(hù)理技術(shù)操作以及評(píng)判標(biāo)準(zhǔn)，代表著國(guó)內(nèi)目前最為先進(jìn)的一些需求。例如2012年所舉辦的“全國(guó)護(hù)理技能大賽比賽項(xiàng)單人徒手心肺復(fù)蘇”這一環(huán)節(jié)，采用的就是國(guó)際最新的權(quán)威評(píng)判標(biāo)準(zhǔn)[2]。《2012年美國(guó)心臟協(xié)會(huì)心肺復(fù)蘇及心血管急救指南》至于護(hù)理技術(shù)操作中的腕帶識(shí)別環(huán)節(jié)，則是以2012年患者安全目標(biāo)中的第一目標(biāo)為主要嚴(yán)格執(zhí)行查對(duì)制度來(lái)作為主要根據(jù)資料。除此之外，護(hù)理職業(yè)技能大賽的重量級(jí)評(píng)委則是來(lái)自國(guó)內(nèi)眾多知名三甲醫(yī)院內(nèi)部的權(quán)威專家。分別從臨床護(hù)理實(shí)際工作角度和行業(yè)內(nèi)部對(duì)于護(hù)理項(xiàng)目的評(píng)判標(biāo)注來(lái)作為對(duì)參賽選手的實(shí)際操作技能和職業(yè)素質(zhì)來(lái)進(jìn)行一個(gè)全面的判斷。

3.注重人文因素和職業(yè)綜合能力的評(píng)判

護(hù)理職業(yè)技能大賽所采用的患者都是有從各處招募的志愿學(xué)生所扮演的，這不僅加強(qiáng)了湖里實(shí)驗(yàn)操作的真實(shí)性，更重要的是也考驗(yàn)了參賽者在處理人文情懷方面和人際溝通交流方面的綜合能力。也體現(xiàn)了人文素質(zhì)培養(yǎng)護(hù)理理念的教育方向。除此之外，護(hù)理職業(yè)技能大賽當(dāng)中所設(shè)定的實(shí)際操作比賽項(xiàng)目，一般都是以臨床中所遇到的病人為案例，從額頭制定特殊的工作壞境，甚至是為了增加一些難度而人為設(shè)置的一些屏障，比如說(shuō)在救助過(guò)程中患者突然發(fā)生昏迷等意外狀況，從而考察參賽者的臨時(shí)應(yīng)變能力，實(shí)際護(hù)理水準(zhǔn)，，最終以測(cè)試參賽選手的綜合水平為主，并且在護(hù)理技術(shù)實(shí)際測(cè)試評(píng)分當(dāng)中，反應(yīng)參賽選手基本操作能力和流程步驟所占據(jù)的分值較高[3]。

三、對(duì)護(hù)理教學(xué)方面的改革

1.及時(shí)調(diào)整課程教學(xué)標(biāo)準(zhǔn)

調(diào)整和及時(shí)改革深化護(hù)理教學(xué)的體系標(biāo)準(zhǔn)，要把以護(hù)理大賽技能和評(píng)判內(nèi)容作為基本標(biāo)準(zhǔn)，以護(hù)理大賽的知識(shí)技能作為未來(lái)方向，必須牢牢把握課程教學(xué)內(nèi)容必需，實(shí)用的原則。要注重護(hù)理實(shí)踐教學(xué)，以實(shí)踐與課程相結(jié)合的目的作為導(dǎo)向并不斷完善。以培養(yǎng)學(xué)生實(shí)際操作能力為主要目的的最基本的標(biāo)準(zhǔn)。要大膽引入行業(yè)內(nèi)部新標(biāo)準(zhǔn)，崗位新技能企業(yè)新技術(shù)為主導(dǎo)的三位一體化學(xué)習(xí)。讓實(shí)踐操作和工作崗位相結(jié)合，以培養(yǎng)實(shí)用型，技能型人才為主要目的。

2.探索改革實(shí)踐的教學(xué)方法

護(hù)理專業(yè)要將護(hù)理大賽和實(shí)踐相互融合，創(chuàng)新和設(shè)置實(shí)踐教學(xué)的環(huán)境和內(nèi)容。在學(xué)習(xí)中以能接觸到的護(hù)理案例導(dǎo)入實(shí)際護(hù)理當(dāng)中，以護(hù)理工作帶動(dòng)教學(xué)任務(wù)，力求將實(shí)踐操作和護(hù)理內(nèi)容緊密結(jié)合在一起，通過(guò)場(chǎng)地模擬，案例引導(dǎo)，角色代入，高仿實(shí)訓(xùn)的多元化教學(xué)模式，從而形成理論帶動(dòng)實(shí)踐，實(shí)踐支持理論的一加一教學(xué)模式當(dāng)中，實(shí)現(xiàn)多種教學(xué)方式之間的相互融合。增強(qiáng)實(shí)踐操作效果，強(qiáng)化實(shí)踐操作水準(zhǔn)。

3.完善實(shí)踐操作考核制度

護(hù)理專業(yè)教學(xué)可以通過(guò)參加職業(yè)護(hù)理技能大賽技能考核、完善傳統(tǒng)考核制度和方法，從而對(duì)各項(xiàng)護(hù)理內(nèi)容的評(píng)判標(biāo)準(zhǔn)做出相對(duì)應(yīng)的改革和完善，將評(píng)判標(biāo)準(zhǔn)更加的細(xì)致化，模擬化，逐步分為語(yǔ)言溝通。實(shí)際操作，工作時(shí)效等諸多個(gè)小塊部分。在實(shí)際中加大對(duì)學(xué)生的職業(yè)素質(zhì)和能力考核的占分比例，在考核學(xué)生職業(yè)技術(shù)能力的同時(shí)，加大對(duì)素質(zhì)考核。等綜合能力考核的一個(gè)評(píng)判標(biāo)準(zhǔn)。同時(shí)還可以從不同層次，不同角度去考核參賽者的組織、協(xié)調(diào)、思維判斷等綜合能力的一個(gè)考量。

總之，護(hù)理職業(yè)技能大賽是展示護(hù)理行業(yè)教育成果面向大眾的一個(gè)優(yōu)秀平臺(tái)，也是考核護(hù)理行業(yè)教育水準(zhǔn)和質(zhì)量的一個(gè)重要因素。作為一名護(hù)理教師，應(yīng)該從護(hù)理職業(yè)技能大賽中發(fā)現(xiàn)這個(gè)行業(yè)內(nèi)部所存在的不足之處并加以指出提出修改方案，敢于創(chuàng)新，積極探索護(hù)理教育教學(xué)等傳統(tǒng)理念，改革傳統(tǒng)護(hù)理行業(yè)內(nèi)部所存在的問(wèn)題，不斷提高護(hù)理職業(yè)的教學(xué)水準(zhǔn)，努力培養(yǎng)適合教學(xué)護(hù)理崗位的全方面優(yōu)秀實(shí)用性技術(shù)人才。