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      實(shí)證教學(xué)在醫(yī)學(xué)教育中的應(yīng)用探討

      2018-02-25 01:59:59
      關(guān)鍵詞:醫(yī)學(xué)教育直觀病例

      (蘇州大學(xué)附屬?gòu)埣腋坩t(yī)院 215600)

      醫(yī)學(xué)教學(xué)是一項(xiàng)繁重的工作,因?yàn)獒t(yī)學(xué)主要面對(duì)病人,群體帶有特殊性,往往不允許有一絲錯(cuò)誤,否則可能導(dǎo)致嚴(yán)重后果。因此如何進(jìn)行有效的醫(yī)學(xué)教育是擺在廣大醫(yī)學(xué)院校的一個(gè)難題,傳統(tǒng)的醫(yī)學(xué)教育主要由“教”和“學(xué)”兩部分組成,教師處于教學(xué)的主體地位,學(xué)生處于被動(dòng)接受的地位,往往只注重知識(shí)的傳授,而忽略對(duì)學(xué)生能力的培養(yǎng)。因此模擬教學(xué)逐漸出現(xiàn),允許學(xué)生可以在模擬人身上反復(fù)訓(xùn)練,從而有直觀感受[1、2]。但在臨床實(shí)踐中,患者的癥狀往往比較復(fù)雜且非典型,準(zhǔn)確甄別病情不僅要求醫(yī)護(hù)人員有豐富的專(zhuān)業(yè)知識(shí),更要求他們具有隨機(jī)應(yīng)變解決問(wèn)題的能力。因此,實(shí)證教學(xué)近年逐漸引入,成為模擬教學(xué)的有效補(bǔ)充。因此,筆者通過(guò)自身的教學(xué)實(shí)踐,試圖尋找一些臨床醫(yī)學(xué)教學(xué)的新思路。

      一、設(shè)計(jì)教學(xué)方案

      1.學(xué)生分組

      參與本次課題研究的為臨床醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)的學(xué)生,總?cè)藬?shù)30人,每次帶教10人,并將這10人隨機(jī)分成2組,每組有學(xué)生5人,每組分別研究一個(gè)病例,所有的學(xué)生在臨床見(jiàn)習(xí)之前都完成了有關(guān)醫(yī)學(xué)的所有理論課程。見(jiàn)習(xí)帶教前一周將病例提前告訴學(xué)生,以便小組成員通過(guò)查閱資料了解病例。

      2.見(jiàn)習(xí)帶教

      見(jiàn)習(xí)帶教一共所需時(shí)間為80分鐘,時(shí)間分配如下:1、兩小組討論交流(50分鐘)—兩小組成員根據(jù)查閱的資料陳述病情分析結(jié)果及解決方案,并相互提出對(duì)方的不足,互相補(bǔ)充。并由教師進(jìn)行跟隨點(diǎn)評(píng);2、總結(jié)(20分鐘)—由帶教老師進(jìn)行總結(jié),歸納不同病例的解決方案;同時(shí)對(duì)檢索的資料權(quán)威性進(jìn)行指導(dǎo),指導(dǎo)學(xué)生課后尋找相應(yīng)資料;3、布置課外作業(yè)(2分鐘);4、傾聽(tīng)學(xué)生反饋(8分鐘)—學(xué)生反饋內(nèi)容既可涉及專(zhuān)業(yè)知識(shí)上的疑惑,也可涉及對(duì)教學(xué)方式方法提出的建議和看法。

      二、實(shí)證教學(xué)在醫(yī)學(xué)教育中的地位

      在現(xiàn)代醫(yī)學(xué)教育中,經(jīng)歷了幾個(gè)階段,一是純粹“填鴨式”教育,主要由“教”和“學(xué)”兩部分組成,學(xué)生被動(dòng)地學(xué)習(xí),往往效率差,且沒(méi)有直觀感受。二、模擬教學(xué)的出現(xiàn),學(xué)生可以在模擬人身上反復(fù)訓(xùn)練,從而有直觀感受。三、實(shí)證教學(xué)的出現(xiàn),主要是“以問(wèn)題為中心的教學(xué)方法”,將這種方法應(yīng)用在醫(yī)學(xué)教學(xué)工作中,能有效的轉(zhuǎn)變傳統(tǒng)的教學(xué)理念,改變傳統(tǒng)的教學(xué)方法,也可改變學(xué)生在教學(xué)過(guò)程中的被動(dòng)地位。越來(lái)越受到大家的重視。

      1.提高了學(xué)生主動(dòng)學(xué)習(xí)的能力

      在實(shí)證醫(yī)學(xué)教育中,教師的任務(wù)不僅僅是教,更多是如何在臨床教學(xué)中進(jìn)行引導(dǎo),通過(guò)給學(xué)生分組,小組內(nèi)成員之間的研究和探討,學(xué)生的學(xué)習(xí)積極性得到了很大的提高,學(xué)習(xí)效率能夠得到有效的提高。學(xué)生能夠?qū)⒆约核鶎W(xué)到的醫(yī)學(xué)知識(shí)應(yīng)用到解決實(shí)際問(wèn)題中,也能夠起到舉一反三的作用。學(xué)生自主解決之后,教師應(yīng)予他們充分的鼓勵(lì)和肯定,確定學(xué)生在這個(gè)過(guò)程中的主體地位,激發(fā)學(xué)生對(duì)學(xué)習(xí)的興趣,有效的培養(yǎng)了學(xué)生的榮譽(yù)感,也激發(fā)了學(xué)生發(fā)表意見(jiàn)的欲望。同時(shí)老師可提供一些課堂上沒(méi)有的知識(shí),例如如何文獻(xiàn)檢索,論文書(shū)寫(xiě)等,大大地勾起學(xué)生的學(xué)習(xí)熱情,對(duì)將來(lái)臨床工作將有很大的幫助。

      2.加強(qiáng)了醫(yī)學(xué)教育中理論與實(shí)踐的聯(lián)系

      傳統(tǒng)的“填鴨式”教育,主要由“教”和“學(xué)”兩部分組成,學(xué)生被動(dòng)地學(xué)習(xí),往往沒(méi)有直觀感受,且學(xué)生興趣缺乏,學(xué)生只是熟悉理論知識(shí),在實(shí)際操作中并不能學(xué)會(huì)變通,碰到實(shí)際病人,往往束手無(wú)策,感覺(jué)上了“假學(xué)”。通過(guò)實(shí)證教學(xué),學(xué)生對(duì)相關(guān)醫(yī)學(xué)知識(shí)的理解能夠加深,帶著問(wèn)題學(xué)習(xí),往往事半功倍,且學(xué)生主觀能動(dòng)性明顯提高,為學(xué)生以后的臨床學(xué)習(xí)和工作打下堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)。也有助于提高學(xué)生獨(dú)立解決問(wèn)題的能力,對(duì)學(xué)生的發(fā)散思維進(jìn)行開(kāi)發(fā)。

      3.加強(qiáng)師生溝通

      在醫(yī)學(xué)教育過(guò)程中,以問(wèn)題為基礎(chǔ)的教學(xué)方法的應(yīng)用,能夠促進(jìn)學(xué)生與老師之間的溝通和交流。作為一名醫(yī)學(xué)教師,筆者在日常教學(xué)過(guò)程中,所扮演的角色就是引導(dǎo)的角色。筆者在課堂上會(huì)給學(xué)生創(chuàng)設(shè)一個(gè)空間,學(xué)生在這個(gè)空間內(nèi)能夠自由發(fā)揮。為了加強(qiáng)對(duì)學(xué)生的引導(dǎo),醫(yī)學(xué)教師的目光還應(yīng)該更加長(zhǎng)遠(yuǎn),讓學(xué)生學(xué)會(huì)自主學(xué)習(xí),重視學(xué)生在課堂上的創(chuàng)造性,與此同時(shí),筆者還注重課堂上的教學(xué)氛圍,努力營(yíng)造一種輕松愉快的教學(xué)氛圍,這樣就讓學(xué)生感受到了平等,促進(jìn)了教師與學(xué)生之間友好關(guān)系的形成。

      結(jié)語(yǔ)

      綜上所述,實(shí)證教學(xué)在醫(yī)學(xué)教育中的地位逐漸凸顯,將其應(yīng)用在醫(yī)學(xué)教育中,能夠扭轉(zhuǎn)傳統(tǒng)的醫(yī)學(xué)教育模式,為課堂教學(xué)注入新鮮的活力。同時(shí),這種教學(xué)方法更加注重學(xué)生的主體地位,提高學(xué)生的自主學(xué)習(xí)能力,意義十分重大。

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