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    手術(shù)方法與非手術(shù)方法治療老年髖部骨折的效果對比分析

    2018-02-24 05:27:02崔凱
    關(guān)鍵詞:髖部骨折手術(shù)治療非手術(shù)治療

    崔凱

    【摘要】目的 比較分析手術(shù)方法與非手術(shù)方法治療老年髖部骨折的效果。方法 選取2016年2月~2017年7月我院收治的老年髖骨骨折患者78例作為研究對象,按治療方案的不同將其分為手術(shù)組與非手術(shù)組,各39例,手術(shù)組給予手術(shù)治療,非手術(shù)組給予綜合保守治療。結(jié)果 手術(shù)組39例中,優(yōu)14例,良18例,可5例,差2例,優(yōu)良率為82.05%;非手術(shù)組39例中,優(yōu)4例,良14例,可13例,差8例,優(yōu)良率為46.15%,手術(shù)組明顯優(yōu)于非手術(shù)組,兩組比較,差異有統(tǒng)計學意義(P<0.05)。結(jié)論 針對老年髖部骨折患者,手術(shù)治療效果更佳,適合推廣。

    【關(guān)鍵詞】髖部骨折;老年;手術(shù)治療;非手術(shù)治療;對比分析

    【中圖分類號】R687.3 【文獻標識碼】B 【文章編號】ISSN.2095-6681.2018.36..01

    髖部骨折是一種常見的骨折類型,好發(fā)生于老年人群,而隨著我國人口老齡化的趨勢,2型糖尿病、骨質(zhì)疏松癥等疾病發(fā)病率的明顯升高,導致老年髖部骨折的發(fā)生率較以往明顯上升[1],且老年患者病情復雜,多會合并心腦血管疾病,以及肺腎功能的衰退,均給髖部骨折的治療造成一定的困難[2]。本病的治療包括手術(shù)治療和非手術(shù)治療2大類,但二者各有其優(yōu)勢,如何選擇合理的治療方案是擺在臨床醫(yī)務(wù)工作者面前的課題。本研究則比較了手術(shù)方法和非手術(shù)方法治療老年髖部骨折的效果,現(xiàn)報道如下。

    1 資料與方法

    1.1 一般資料

    選取2016年2月~2017年7月我院收治的老年髖骨骨折患者78例作為研究對象,按治療方案的不同將其分為手術(shù)組與非手術(shù)組,各39例。其中,手術(shù)組男17例,女22例,年齡62~71歲,平均(67.8±3.3)歲,致傷原因:跌落傷23例,摔傷10例,其它傷6例;非手術(shù)組男16例,女23例,年齡60~70歲,平均(67.5±3.5)歲,致傷原因:跌落傷25例,摔傷7例,其它傷7例。兩組患者的性別、年齡及致傷原因等一般資料比較,差異無統(tǒng)計學意義(P>0.05)。納入標準:①年齡60~75周歲,男女不限。②符合“髖部骨折”的診斷標準。③簽署知情同意書。排除標準:①年齡<60周歲,或>75周歲。②不符合“髖部骨折”的診斷標準者。③伴有其它部位骨折者,有嚴重的心腦肺腎等系統(tǒng)疾病者。④未簽署知情同意書者。

    1.2 治療方法

    1.2.1 非手術(shù)組

    不給予手術(shù)方法進行治療,以綜合保守治療為主,具體措施包括:注意臥床休息,指導患者注意合理飲食,保證充足的營養(yǎng),同時可配合物理治療方法、牽引方法等治療,適當補充鈣質(zhì)、維生素D3等藥物口服,必要時給予鎮(zhèn)痛、鎮(zhèn)靜藥物治療,待骨折基本愈合后,再進行肢體的功能鍛煉。總治療時間為10周。

    1.2.2 手術(shù)組

    給予手術(shù)方法進行治療,在對患者的病情全面評估、明確手術(shù)適應(yīng)癥和禁忌癥后,實施手術(shù)治療,注意制定一個合理的手術(shù)方案,手術(shù)方式包括抗旋型股骨近端髓內(nèi)釘、動力髖螺釘、空心加壓螺釘、人工股骨頭置換、全髖關(guān)節(jié)置換等。手術(shù)結(jié)束后注意配合肢體功能鍛煉,注意循序漸進,不可操之過急,開始功能訓練的時間因依據(jù)手術(shù)方式而定。于10周后與非手術(shù)組做效果對比。

    1.3 療效判定標準[3]

    ①優(yōu):骨折完全愈合且功能正常,無痛、無畸形,生活自理能力同骨折前。②良:骨折愈合,無痛、無畸形,但存在10°~20°活動度之差,生活能自理。③可:骨折略有畸形愈合,無痛,功能有所恢復,生活可部分自理。④差:骨折愈合延遲,有疼痛感,功能受限,生活不能自理。

    1.4 統(tǒng)計學方法

    采用SPSS 18.0統(tǒng)計學軟件對數(shù)據(jù)進行處理,采用t/x2檢驗,以P<0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

    2 結(jié) 果

    手術(shù)組39例中,優(yōu)14例,良18例,可5例,差2例,優(yōu)良率為82.05%;非手術(shù)組39例中,優(yōu)4例,良14例,可13例,差8例,優(yōu)良率為46.15%,手術(shù)組明顯優(yōu)于非手術(shù)組,兩組比較,差異有統(tǒng)計學意義(P<0.05)。

    3 討 論

    老年髖部骨折在臨床中常見,嚴重影響著老年人的健康及生活質(zhì)量,需要積極治療,但由于是老年群體,故而患者本人及家屬更愿意選擇非手術(shù)保守治療,但治療時間長、需長期臥床,可引起某些并發(fā)癥。而本研究結(jié)果表明,針對此類患者,采用手術(shù)方法治療的效果更佳,可縮短臥床時間,患者的肢體功能恢復更佳,故有一定的優(yōu)勢,適合在臨床中推廣。

    參考文獻

    [1] 鄭佐慧,譚志偉,馮經(jīng)旺,等.內(nèi)固定與人工髖關(guān)節(jié)置換術(shù)治療老年髖部骨折的療效及經(jīng)濟性比較[J].山西醫(yī)藥雜志,2017,46(15):1841.

    [2] 譚昌榮.探討綜合治療老年骨質(zhì)疏松性髖部骨折的效果[J].中國醫(yī)藥指南,2015,13(5):182-183.

    [3] 李玉田,劉傳軍.80例老年髖部骨折手術(shù)治療與非手術(shù)治療方法的選擇與療效分析[J].遼寧醫(yī)學雜志,2016,30(1):20-21.

    本文編輯:劉欣悅

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