早期干預(yù)為兒童健康成長護航

● 蘇雪云

0—6歲是兒童發(fā)展的關(guān)鍵期，對于有發(fā)展風險的高危兒童，以及已經(jīng)確認有發(fā)育障礙或殘疾的特殊兒童（包括自閉譜系障礙兒童等）則更為關(guān)鍵。盡早開展個別化的、符合他們身心需要的早期干預(yù)，可以促進兒童康復(fù)，獲得最優(yōu)發(fā)展。早期干預(yù)具有重大的經(jīng)濟意義和社會意義。如美國研究發(fā)現(xiàn)，每投入1美元進行兒童早期服務(wù)，可獲最高達9.2美元的回報（減少特殊教育和其他服務(wù)的費用等），同時使得兒童更有可能成為自立并對社會有貢獻的個體。

在英國、美國、澳大利亞、加拿大等國，殘疾兒童早期干預(yù)體系和方法相對成熟，也形成了一定的共識：第一，早期介入十分關(guān)鍵，越早干預(yù)，效果越好，及早發(fā)現(xiàn)后，干預(yù)比診斷重要，評估與干預(yù)以及后續(xù)的效果評量是一個緊密的聯(lián)結(jié)系統(tǒng)；第二，早期干預(yù)需要系統(tǒng)化，關(guān)注兒童的生態(tài)系統(tǒng)，強調(diào)多學(xué)科多部門聯(lián)合協(xié)作的干預(yù)模式；第三，為家庭提供系統(tǒng)支持，促進學(xué)校融合和社區(qū)融合，有助于殘疾兒童的全面發(fā)展；第四，從城市發(fā)展到農(nóng)村，關(guān)注偏遠地區(qū)和少數(shù)族裔等殘疾兒童早期干預(yù)服務(wù)的發(fā)展等。

早期干預(yù)的目標是使兒童的潛能和優(yōu)勢得到發(fā)展，從而可以在自然環(huán)境里參與他們自己想要參與的活動和他們需要參與的活動，并建構(gòu)他們的社交網(wǎng)絡(luò)，同時提升家庭照料和養(yǎng)育的能力，使兒童和家庭的生活質(zhì)量得到改善。早期干預(yù)并不僅僅是單一的“治療”或者“訓(xùn)練”，而是基于兒童和家庭的需要、兒童和家庭的資源、兒童和家庭的發(fā)展目標，以及基于生命全程和生活質(zhì)量的個別化、系統(tǒng)化、生態(tài)化的服務(wù)體系。

《中國兒童發(fā)展綱要（2011—2020年）》提出了促進0—3歲兒童早期綜合發(fā)展和鼓勵學(xué)前特殊教育發(fā)展的目標和策略。教育部等七部門印發(fā)的《第二期特殊教育提升計劃（2017—2020年）》更是明確了“加大力度發(fā)展殘疾兒童學(xué)前教育”這一任務(wù)。為此，我們亟須建構(gòu)一個多學(xué)科多部門協(xié)作的早期篩查、早期發(fā)現(xiàn)、早期評估和早期教育干預(yù)的服務(wù)體系，喚起家長和社會公眾對于特殊兒童早期干預(yù)的意識，共同為特殊兒童健康成長護航。