中醫(yī)治療老年慢性支氣管炎的臨床療效

李瑋

摘要 目的：探討中醫(yī)治療老年慢性支氣管炎的臨床療效。方法：收治慢性支氣管炎患者76例，分為常規(guī)組和治療組，分別實(shí)施常規(guī)西醫(yī)治療及中醫(yī)治療，比較兩組治療效果。結(jié)果：治療組的有效率明顯高于常規(guī)組（P<0.05）；兩組不良反應(yīng)發(fā)生率差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。結(jié)論：中醫(yī)治療老年慢性支氣管炎的I臨床療效顯著。

關(guān)鍵詞 老年慢性支氣管炎；中醫(yī)治療；臨床療效

慢性支氣管炎是臨床中常見(jiàn)的慢性疾病，屬于季節(jié)病，冬季多發(fā)，且發(fā)病人群集中在中老年人?；颊咴诎l(fā)病時(shí)會(huì)出現(xiàn)咳嗽、哮喘、氣急等癥狀，發(fā)生此病的病因?yàn)檫^(guò)度勞累、吸煙以及溫度突然降低等。該病具有反復(fù)性、突然性等特點(diǎn)，在發(fā)病初期只會(huì)出現(xiàn)咳嗽等情況，如果不采取有效的治療措施，會(huì)出現(xiàn)心力衰竭、呼吸衰竭等情況，對(duì)患者的身心健康有著一定的影響。針對(duì)該疾病，臨床以藥物治療為主。為了研究中醫(yī)治療慢性支氣管炎的臨床效果，2015年3-12月收治慢性支氣管炎患者76例，現(xiàn)報(bào)告如下。

資料與方法

2015年3-12月收治慢性支氣管炎患者76例，根據(jù)治療方式將其隨機(jī)分為常規(guī)組和治療組。常規(guī)組38例，男20例，女18例；年齡43～86歲，平均（61.6±1.7）歲；平均病程（5.3±1.6）年。治療組38例，男22例，女16例；年齡45～87歲，平均（64.5±1.5）歲；平均病程（5.2±1.8）年。兩組一般資料差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），具有可比性。

納入標(biāo)準(zhǔn)：①所有患者均符合慢性支氣管炎的臨床診斷標(biāo)準(zhǔn)。②所有患者發(fā)病時(shí)均伴有咳嗽、咳痰等臨床癥狀。③排除患有嚴(yán)重器質(zhì)性疾病的患者。④均簽署知情同意書(shū)。

方法：①常規(guī)組采用常規(guī)藥物治療：包括抗菌、平喘、鎮(zhèn)咳祛痰等。頭孢氨芐1 g，次，3次/d；氨茶堿0.1 g/次，3次/d；沐舒坦500 mg/次，3次/d。15 d為1個(gè)療程，治療1個(gè)療程。②治療組采用中醫(yī)治療：中醫(yī)治療原則為確定患者的病機(jī)，以溫陽(yáng)補(bǔ)腎、補(bǔ)肺益氣等為治療方向。其基礎(chǔ)藥方為桂枝、桔梗、白前、法半夏各10 g，麻黃15 g，炙甘草、細(xì)辛、干姜、五味子、白芍各6 g。同時(shí)輔以右歸飲、斑龍丸進(jìn)行治療，或者根據(jù)病情辨證治療，予補(bǔ)氣益肺方劑，如參蛤散、補(bǔ)中益氣湯；宣肺平喘止咳化痰方劑，如小青龍湯、定喘湯、三子養(yǎng)親湯、止嗽散。另外，再配合中醫(yī)針灸、按摩等手法輔助治療。

觀察指標(biāo)：觀察兩組患者的治療效果、治療前后肺功能改善情況以及不良反應(yīng)發(fā)生情況。

療效判定標(biāo)準(zhǔn)：①顯效：臨床癥狀全部消失，血常規(guī)和肺功能恢復(fù)正常；②有效：臨床癥狀明顯改善，血常規(guī)和肺功能基本恢復(fù)正常；③無(wú)效：患者臨床癥狀無(wú)好轉(zhuǎn)，輔助檢查結(jié)果也無(wú)改善，甚至有加重趨勢(shì)。

統(tǒng)計(jì)學(xué)方法：采用SPSS 20.0分析，計(jì)量資料用（x±s）表示，用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料用[n（%）]表示，用x2檢驗(yàn)，P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

結(jié)果

兩組治療效果比較：常規(guī)組總有效率78.94%，明顯低于治療組的94.73%（P<0.05），見(jiàn)表1。

兩組不良反應(yīng)比較：兩組均未出現(xiàn)嚴(yán)重的不良反應(yīng)。

討論

慢性支氣管炎作為臨床中常見(jiàn)的疾病之一，其發(fā)病率比較高，發(fā)病人群多數(shù)為老年人，并且此病發(fā)病具有階段性，多發(fā)于春秋、秋冬季節(jié)交替時(shí)。慢性支氣管炎具有反復(fù)發(fā)作的特點(diǎn)，病程較長(zhǎng)，一般>2年。根據(jù)病程的不同，可將該疾病分為緩解期、遷延期、急性期，患者的臨床癥狀也為不同程度的咳嗽、咳痰等。雖然該病的病情進(jìn)展較為緩慢，但是如果不采取有效的治療措施，則會(huì)使其病情加重，出現(xiàn)一系列并發(fā)癥，嚴(yán)重影響患者的身心健康。臨床中常見(jiàn)的治療方式為抗感染、平喘止咳等，雖然有一定的治療效果，但是效果有限。對(duì)于老年患者來(lái)說(shuō)，其自身身體情況較差，基礎(chǔ)疾病較多，同時(shí)鍛煉較少，免疫能力較低，導(dǎo)致風(fēng)寒邪氣入侵，引起氣道阻塞。

在中醫(yī)中，慢性支氣管炎屬于外感病癥，其病因?yàn)檎撔皩?shí)，其治療的方向主要為宣肺益氣、化痰止咳，同時(shí)輔以辨證治療，可改善老年患者的免疫能力，抑制平滑肌出現(xiàn)痙攣，加大血管的通透性。在本研究的基礎(chǔ)藥方中，麻桂可起到溫陽(yáng)止咳、益肺的作用；桔?；档男Ч^好；白芍可起到滋補(bǔ)血?dú)獾淖饔?；半夏的止咳效果較理想。該方劑主要起到化痰止咳、補(bǔ)肺益氣、祛邪的效果，同時(shí)輔以右歸丸、腎氣丸等中成藥，可提高治療效果。另外根據(jù)患者的情況實(shí)施辨證治療，其中補(bǔ)中益氣湯的主要藥物為黃芪、黨參、白術(shù)、甘草、升麻、柴胡、當(dāng)歸、陳皮等；小青龍湯由麻黃、桂枝、生姜、細(xì)辛、法半夏、甘草等藥物組成；定喘湯由麻黃、杏仁、桑白皮、黃芩、法半夏、紫蘇子、款冬花、白果、甘草等藥物組成；三子養(yǎng)親湯的主要組成為紫蘇子、白芥子、萊菔子等，這些湯劑均能起到補(bǔ)氣、宣肺、平喘、化痰的功效，再加之針灸等中醫(yī)治療，可充分發(fā)揮藥效，加速患者的恢復(fù)，并且可降低不良反應(yīng)的發(fā)生率。

通過(guò)本文研究結(jié)果可看出，常規(guī)組總有效率78.94%，治療組總有效率94.73%（P<0.05）；在不良反應(yīng)方面，兩組均未出現(xiàn)嚴(yán)重不良反應(yīng)。由此可見(jiàn)，中醫(yī)治療的療效較為理想，可有效改善患者的臨床癥狀，同時(shí)不會(huì)出現(xiàn)嚴(yán)重不良反應(yīng)，安全性較高。

總之，針對(duì)老年慢性支氣管炎患者，合理使用中醫(yī)治療方法效果較顯著，可提高患者的生活質(zhì)量，其臨床意義較為深遠(yuǎn)。endprint