4例疑似他殺的自殺案件的法醫(yī)學(xué)分析

張書韜

（黑龍江省公安廳刑事技術(shù)總隊(duì)，哈爾濱150008）

自殺是指自己采用某種暴力手段傷害自己，以期終結(jié)（剝奪）自己生命的行為[1]。自殺事件是一種復(fù)雜的社會(huì)現(xiàn)象，自殺動(dòng)機(jī)和自殺方式多種多樣[2]，自殺過程也復(fù)雜多樣[3]。本文分析4例自殺死亡案例，從現(xiàn)場(chǎng)勘查、人體損傷、背景調(diào)查等方面歸納出此類案件的共同特征，希望能夠?yàn)榉ㄡt(yī)同行處置類似案件提供幫助和參考。

1 案例資料

案例1：2003年5月，某區(qū)公安分局輔警李某（男，34歲）報(bào)案稱，妻子秦某（女，34歲）用刀將自己刺傷后送醫(yī)院搶救無效死亡?，F(xiàn)場(chǎng)勘查發(fā)現(xiàn)，室內(nèi)地面有大面積擦蹭血跡，床頭上方墻壁有兩趟甩落血跡，床沿地面有滴落血跡，門口地面有水果刀及刀鞘，水果刀有血跡。尸體檢驗(yàn)發(fā)現(xiàn)，左右胸上部各有三處創(chuàng)口，均由上向外下排列，略呈橫行，創(chuàng)角左鈍右銳，創(chuàng)口無明顯變形，創(chuàng)腔斜向下方，均經(jīng)肋間入胸腔，未傷及骨質(zhì)，損傷程度左輕右重，僅右下創(chuàng)刺入心臟；左顳頂部、左肩胛、左上唇皮膚擦挫傷，符合與鈍性物體（如地面等）相互作用形成；右上臂數(shù)處皮下出血，符合手指作用所致，撕扯過程中可以形成。李某右手食指近節(jié)背側(cè)有斜行淺表切劃傷。調(diào)查發(fā)現(xiàn)，事發(fā)當(dāng)日，秦某因懷疑李某有外遇，與李某吵架、撕扯，然后拿起水果刀在床邊將自己扎傷，李某在床頭把刀奪下，將秦某送至醫(yī)院，秦某經(jīng)搶救無效死亡。

秦某系胸部銳器創(chuàng)致心臟破裂死亡。死者胸部六處創(chuàng)口符合單刃銳器作用所致，現(xiàn)場(chǎng)發(fā)現(xiàn)的水果刀可以形成。死者四肢未見抵抗傷或搏斗傷，損傷集中在胸部，近平行排列，創(chuàng)口規(guī)整無變形，創(chuàng)道方向一致，雙手可以觸及，結(jié)合現(xiàn)場(chǎng)血跡及案件調(diào)查情況，此案符合秦某自傷死亡。

案例2：2013年6月某局刑偵大隊(duì)接到報(bào)警：該縣一居民谷某（男，33歲）受傷后送至醫(yī)院搶救無效死亡。現(xiàn)場(chǎng)勘查發(fā)現(xiàn)，中心現(xiàn)場(chǎng)為一居民樓室內(nèi)客廳，客廳沙發(fā)、廚房拉門、客廳地面分布大量點(diǎn)狀滴落血跡，其中靠近客廳沙發(fā)和廚房門檻地面處、靠近客廳東南部地面處分別形成兩處血泊。客廳東北部地面有一把帶有血跡黑把單刃尖刀。該居民樓樓梯、樓道墻面等部位分布多量點(diǎn)狀滴落血跡。尸檢見左乳頭周圍5處皮膚創(chuàng)口，近平行排列，創(chuàng)角內(nèi)鈍外銳，創(chuàng)腔無組織間橋，創(chuàng)緣整齊，創(chuàng)壁平整，深達(dá)左胸腔及腹腔，對(duì)應(yīng)肌肉橫斷，左側(cè)第五、六肋骨骨折，左肺、心臟多處貫通創(chuàng)，肝左葉創(chuàng)口，肢體沒有明顯抵抗損傷。調(diào)查證實(shí)，死者谷某因懷疑妻子張某與于某有不正當(dāng)男女關(guān)系，用妻子的手機(jī)將于某約到其岳父家，在谷某岳父、岳母及妻子張某在場(chǎng)情況下，用尖刀將于某刺傷，于某離開現(xiàn)場(chǎng)后，谷某用尖刀連刺自己數(shù)刀，經(jīng)醫(yī)院搶救無效死亡。于某經(jīng)醫(yī)院救治存活，谷某岳父、岳母及妻子張某無明顯損傷。

谷某系左胸部銳器創(chuàng)致心臟、左肺、肝臟破裂死亡。死者左胸部五處創(chuàng)口形態(tài)特征符合單刃銳器多次作用所致，現(xiàn)場(chǎng)發(fā)現(xiàn)單刃尖刀可以形成。死者四肢未見抵抗傷或搏斗傷，所有損傷均集中在左胸部，近平行排列，創(chuàng)口規(guī)整無變形，雙手可以觸及，結(jié)合現(xiàn)場(chǎng)血跡及案件調(diào)查情況推斷此案符合谷某自傷死亡。

案例3：2016年2月，某農(nóng)墾社區(qū)一平房發(fā)生火災(zāi)，林某（男，80歲）被燒死，尸體送至該農(nóng)墾殯儀館，殯儀館工作人員發(fā)現(xiàn)林某頸部有多處創(chuàng)口，于是報(bào)警?，F(xiàn)場(chǎng)勘查發(fā)現(xiàn)，中心現(xiàn)場(chǎng)位于一居民平房廚房?jī)?nèi)，廚房房頂、四周墻壁被煙熏黑，廚房地面有燃燒后的藍(lán)色衣物、白色塑料編織布、木板。廚房距南門和西墻地面處有血泊形成；廚房手電桶、水壺蓋、爐鉤、缸內(nèi)大理石有滴落狀血跡。距主房門和西墻廚房地面處，有一燃燒后的殘存鐮刀，刀刃朝東北方向，鐮刀上有血跡。院外雪堆周圍有燃燒后的竹掃帚條、樹枝、衣物等。尸體檢驗(yàn)發(fā)現(xiàn)，尸體前側(cè)及下肢大部分皮膚燒焦碳化，肌肉外露，頸部有5處銳器創(chuàng)，創(chuàng)緣無變形，其中兩處創(chuàng)口幾乎重合，創(chuàng)道方向不完全一致，兩處創(chuàng)最深達(dá)頸椎前筋膜，均未傷及大血管及骨質(zhì)。睫毛征陽性，呼吸道熱作用綜合征陽性，心肺散在出血點(diǎn)。調(diào)查證實(shí)，事發(fā)當(dāng)日16時(shí)許，林某與妻子袁某因生活瑣事發(fā)生激烈爭(zhēng)吵，20時(shí)許，袁某睡覺，21時(shí)許袁某被煙嗆醒，發(fā)現(xiàn)廚房著火，未找到林某，于是去叫來其兒子共同尋找，發(fā)現(xiàn)林某頭南足北仰臥狀躺在廚房地上，人已被燒死，然后將林某送至殯儀館。

林某系生前燒死。林某頸部5處創(chuàng)口集中在頸胸部，根據(jù)損傷特征分析現(xiàn)場(chǎng)發(fā)現(xiàn)的鐮刀可以形成，5處創(chuàng)口規(guī)整無變形，損傷程度較輕，均為非致命傷，雙手可以觸及，四肢未見抵抗傷或搏斗傷，結(jié)合現(xiàn)場(chǎng)血跡及案件調(diào)查情況推斷此案符合林某意識(shí)清醒、體位相對(duì)固定狀態(tài)下，持鐮刀自傷頸部后，引燃樹枝等物品致燒死。

案例4：2016年5月某局刑偵大隊(duì)接到報(bào)案：某學(xué)院一名在校大學(xué)生馬某（女，22歲）在教學(xué)樓美術(shù)教室內(nèi)死亡?，F(xiàn)場(chǎng)勘查發(fā)現(xiàn)，美術(shù)教室地面上有一具女尸，呈仰臥位，左上肢呈90°外展，右上肢呈85°外展，雙下肢自然下伸，左手虛握美工剪刀一把，剪刀上有血跡，頭部及肩部地面有血泊形成。尸體檢驗(yàn)發(fā)現(xiàn)，死者十多處銳器創(chuàng)主要集中分布在頸部及上胸部，創(chuàng)角多為一鈍一銳，部分創(chuàng)緣伴有夾角，創(chuàng)壁光滑伴有皮瓣，創(chuàng)腔無組織間橋，其中左鎖骨上創(chuàng)口對(duì)應(yīng)左頸靜脈破裂。右手掌有淺表切劃傷及表皮剝脫，雙小腿前側(cè)有輕微皮下脂肪層出血。調(diào)查證實(shí)，事發(fā)當(dāng)日晚8時(shí)許，死者馬某與男友陸某（男，21歲）到校外吃飯，吃飯時(shí)發(fā)生爭(zhēng)吵，回到學(xué)校后繼續(xù)爭(zhēng)吵，馬某持剪刀、木棍對(duì)陸某進(jìn)行毆打，并將陸某打昏。陸某醒來后發(fā)現(xiàn)馬某躺在教室地面，馬某身上及地面有大量血跡，于是報(bào)警。陸某額部有兩處頭皮腫脹，雙手背部有淺表切劃傷。

馬某系頸部銳器創(chuàng)致左頸靜脈破裂失血死亡。死者損傷主要集中在頸胸部，根據(jù)損傷特點(diǎn)分析現(xiàn)場(chǎng)發(fā)現(xiàn)剪刀可以形成，創(chuàng)道方向基本一致，雙手可以觸及；死者四肢淺表切劃傷、表皮剝脫及輕微皮下脂肪層出血，根據(jù)損傷特征不符合抵抗傷和搏斗傷；調(diào)取馬某手機(jī)信息發(fā)現(xiàn)其死前微信朋友圈留言有自殺傾向；結(jié)合現(xiàn)場(chǎng)血跡及案件調(diào)查情況分析此案系馬某自傷死亡。

2 討論

2.1 疑似他殺的自殺案件的共同特征

本文通過4個(gè)案例的法醫(yī)學(xué)分析認(rèn)為，此類疑似他殺的自殺案件在現(xiàn)場(chǎng)勘查、人體損傷、調(diào)查訪問等方面具有以下共同特征。

2.1.1 現(xiàn)場(chǎng)勘查

1）4例案件均發(fā)生在死者熟悉的室內(nèi)環(huán)境中，其中，3例為自己或親人家中。

2）現(xiàn)場(chǎng)均為原始現(xiàn)場(chǎng)，無處理現(xiàn)場(chǎng)及變動(dòng)情況，無打斗跡象，每個(gè)案例中心現(xiàn)場(chǎng)只位于一個(gè)空間內(nèi)。

3）現(xiàn)場(chǎng)血跡均以滴落血跡和血泊為主，為血液低速運(yùn)動(dòng)狀態(tài)下形成，他人難以形成。

4）致傷工具均為現(xiàn)場(chǎng)就地取材，并且現(xiàn)場(chǎng)勘驗(yàn)時(shí)均可以在尸體周圍或在現(xiàn)場(chǎng)其他較明顯位置發(fā)現(xiàn)。

2.1.2 人體損傷

1）死者損傷以單刃刺器作用為主。案例4為剪刀（具有單刃特征）。

2）損傷均分布在身體前側(cè)，主要集中在頸、胸部，均為死者利手易作用部位。

3）損傷集中在一個(gè)部位或一個(gè)區(qū)域，創(chuàng)口整齊無變形，近平行排列，創(chuàng)腔深淺不一，重要血管及臟器損傷少，利手易觸及部位損傷相對(duì)較重，上述損傷特征符合死者身體處于相對(duì)靜止?fàn)顟B(tài)下，持銳器多次作用形成，他人難以形成。

4）死者身體除銳器創(chuàng)外，存在一些磕碰、擦蹭損傷，根據(jù)損傷特征結(jié)合現(xiàn)場(chǎng)及案情分析，死者生前與現(xiàn)場(chǎng)物品相互作用或與他人相互撕扯時(shí)可以形成，不具備束縛損傷、加固損傷、抵抗損傷特征。

5）死者損傷特征與現(xiàn)場(chǎng)血跡、行為軌跡、證人詢問筆錄等反映情況一致。

6）死者關(guān)系人損傷情況值得法醫(yī)同行重點(diǎn)關(guān)注。案例1、4中死者的愛人李某、陸某雙手背側(cè)有淺表劃傷，分析為搶奪工具時(shí)形成。

2.1.3 調(diào)查訪問

自殺在醫(yī)學(xué)方面的定義為由于社會(huì)、家庭、自身因素導(dǎo)致心理失衡，采取極端的方式自行結(jié)束自己生命的行為[4]。因此在自殺案件的調(diào)查中需要對(duì)死者的生活背景進(jìn)行詳細(xì)了解。4例自殺案件的死者生活背景有以下共同之處。

1）案發(fā)前自殺人員均處于情緒激動(dòng)狀態(tài)，行為失控。2）案件均發(fā)生在情感糾紛或家庭矛盾升級(jí)后。3）自殺人員均為在感情、生活方面付出較多的一方。

4）案發(fā)后家人或情侶均對(duì)自殺人員積極搶救，并及時(shí)報(bào)警。

2.2 疑似他殺的自殺案件的檢驗(yàn)重點(diǎn)

本文4例疑似他殺的自殺案例，死者身上均有多處銳器創(chuàng)，親屬均難以接受死者自殺的事實(shí)，此類案件如果處置不當(dāng)極易引起上訪，嚴(yán)重者可演變?yōu)閭€(gè)人極端案事件或重大群體性事件，本文其中一個(gè)案件死者親屬長(zhǎng)期上訪。因此，處置此類案件得當(dāng)與否，不僅關(guān)系到公安機(jī)關(guān)的工作能力和良好形象，更關(guān)系到社會(huì)大局的持續(xù)穩(wěn)定和協(xié)調(diào)發(fā)展。筆者建議處置此類疑似他殺的自殺案件，應(yīng)著重做好以下幾方面：

1）提高認(rèn)識(shí)、統(tǒng)一思想，按照命案標(biāo)準(zhǔn)高度重視此類案件，切實(shí)增強(qiáng)處置此類案件的責(zé)任感及緊迫感。

2）此類案件均發(fā)生在雙方當(dāng)事人經(jīng)?；顒?dòng)的場(chǎng)所，指紋、DNA等價(jià)值較低，因此損傷分析成為此類案件的重點(diǎn)，不僅要細(xì)致檢驗(yàn)尸體損傷，也要注重檢驗(yàn)生者當(dāng)事人的損傷，明確成傷機(jī)制，有時(shí)后者損傷比前者更重要。

3）全面、細(xì)致、規(guī)范地進(jìn)行現(xiàn)場(chǎng)勘查，尋找可疑致傷工具，研究現(xiàn)場(chǎng)血跡形成機(jī)制及案發(fā)當(dāng)事人的行為、活動(dòng)軌跡，同時(shí)要注重對(duì)電子產(chǎn)品如手機(jī)、電腦等物品的提取和物證保全。

4）要全面了解案情，掌握死者的情感背景、家庭關(guān)系背景，以及生者當(dāng)事人的供述。

5）須將死者損傷、生者損傷與現(xiàn)場(chǎng)勘查、物證檢驗(yàn)、案情調(diào)查相結(jié)合，甄別當(dāng)事人陳述的細(xì)節(jié)，排除他殺疑點(diǎn)，合理解釋死者發(fā)生自殺的行為軌跡和心理軌跡（自殺動(dòng)機(jī)）。

6）此類案件的定性不是法醫(yī)能夠獨(dú)立完成的工作，必須要求法醫(yī)、痕跡、偵查（或案件主辦部門）等多警種合成作戰(zhàn)、密切配合共同研究做出最終意見。

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