老年人高血壓健康教育管理

蘇華　袁瑞

【摘 要】目的：探討老年人高血壓健康教育管理。方法：選取醫(yī)院2016年8月-2017年9月150例老年人高血壓患者，根據(jù)隨機(jī)數(shù)表法分為觀察組（健康教育管理）與對(duì)照組（常規(guī)管理），每組各75例，對(duì)比護(hù)理效果。結(jié)果：觀察組自護(hù)行為能力評(píng)分顯著高于對(duì)照組（P<0.05），且干預(yù)后觀察組舒張壓、收縮壓顯著低于對(duì)照組（P<0.05）。結(jié)論：老年人高血壓健康教育管理效果顯著，值得推廣。

【關(guān)鍵詞】老年；高血壓；健康教育

【中圖分類號(hào)】R544 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】1005-0019（2018）23--01

中國(guó)的老年人群高血壓患者高達(dá)49%，老年高血壓是影響老年人生存及生活質(zhì)量的重要因素之一，積極治療可顯著降低心血管疾病發(fā)生率[1]。健康教育是老年高血壓治療中的重要環(huán)節(jié)，但多數(shù)患者聽(tīng)講后經(jīng)常忘記或難以遵守，從而導(dǎo)致血壓控制效果不理想。為進(jìn)一步改善血壓控制效果，醫(yī)院給予觀察組患者健康教育管理，效果滿意，現(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取醫(yī)院2016年8月-2017年9月150例老年人高血壓患者，根據(jù)隨機(jī)數(shù)表法分為觀察組（健康教育管理）與對(duì)照組（常規(guī)管理），每組各75例。本研究經(jīng)醫(yī)院倫理委員會(huì)批準(zhǔn)。納入標(biāo)準(zhǔn)：1、依從性較好，年齡≥65歲；2、無(wú)精神疾病史、認(rèn)知功能障礙；3、對(duì)高血壓疾病具有一定認(rèn)知度。排除標(biāo)準(zhǔn)：1、中途退出者；2、合并嚴(yán)重臟器疾病者。觀察組男49例，女26例，年齡65-80歲，平均（75.64±1.64）歲，病程2-7年，平均（4.64±2.97）年；對(duì)照組男38例，女37例，年齡65-79歲，平均（73.12±1.03）歲，病程2-10年，平均（4.87±2.12）年，一般資料比較無(wú)意義（P>0.05）。

1.2 方法 對(duì)照組：行常規(guī)護(hù)理管理，叮囑注意事項(xiàng)。結(jié)合飲食、運(yùn)動(dòng)習(xí)慣，制定飲食及運(yùn)動(dòng)方案，避免辛辣刺激，同時(shí)每天確保30min有氧運(yùn)動(dòng)，促進(jìn)血液循環(huán)。講解血壓自我檢測(cè)方法，督促其養(yǎng)成良好生活習(xí)慣。

觀察組：行健康教育護(hù)理管理，具體為：（1）人員選擇：心血管內(nèi)科醫(yī)師及護(hù)士組成健康教育小組，根據(jù)患者劃分區(qū)域，進(jìn)行分區(qū)管理。（2）用藥健康教育：對(duì)患者及其家屬詳細(xì)講解藥物治療的目的及意義，強(qiáng)調(diào)遵醫(yī)用藥的重要性?？蛇x取常用藥物，讓患者及其家屬將常用藥物進(jìn)行挑選出來(lái)，并說(shuō)明使用方式及治療效果，強(qiáng)化記憶。對(duì)常見(jiàn)保健品的作用進(jìn)行講解，強(qiáng)調(diào)并非所用保健品均對(duì)患者疾病治療有益，使用前可來(lái)院向?qū)I(yè)醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行咨詢，以免藥物沖突。對(duì)擅自停藥及更換藥物的危害性著重講解，提高重視程度，做好定期電話隨訪工作，嚴(yán)格監(jiān)督用藥情況。（3）心理健康教育：積極進(jìn)行溝通交流，對(duì)負(fù)面性情緒嚴(yán)重者增加溝通次數(shù)，分析其負(fù)性情緒產(chǎn)生因素，制定針對(duì)性心理干預(yù)，換位思考，及時(shí)滿足需求，提供服務(wù)。強(qiáng)調(diào)保持良好心態(tài)對(duì)疾病治療的積極意義，定期開(kāi)展健康知識(shí)講解活動(dòng)，在增加患者疾病認(rèn)知度的同時(shí)，也能夠讓患者之間進(jìn)行溝通交流，互相促進(jìn)。

1.3 觀察指標(biāo) 對(duì)比兩組患者干預(yù)前后血壓改善情況，內(nèi)容包含舒張壓與收縮壓。采用自護(hù)能力行為量表（ESCA）進(jìn)行評(píng)定，共42項(xiàng)，分值0-50分，得分越高，自護(hù)能力越好[2]。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析 選用SPSS19.0統(tǒng)計(jì)軟件處理，計(jì)量資料用（）表示，用t檢驗(yàn)，P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者自護(hù)行為能力改善情況

干預(yù)前兩組患者自護(hù)能力比較無(wú)意義（P>0.05），干預(yù)后均顯著改善，且觀察組自護(hù)能力評(píng)分顯著高于對(duì)照組（P<0.05）

2.2 兩組干預(yù)前后血壓控制效果比較

干預(yù)前血壓控制效果比較無(wú)意義（P>0.05），干預(yù)后觀察組收縮壓、舒張壓均低于對(duì)照組（P<0.05）

3 討論

老年高血壓發(fā)病機(jī)制目前尚未完全闡明，多數(shù)患者為單純收縮期高血壓，且血壓波動(dòng)大，易發(fā)生體位性低血壓和餐后低血壓，臨床治療在改善生活方式及飲食結(jié)構(gòu)的基礎(chǔ)上以藥物治療為主[3]。由于老年高血壓患者及其家屬普遍認(rèn)為，老年高血壓是正常生理現(xiàn)象，無(wú)需進(jìn)行治療，導(dǎo)致血壓控制效果不理想。健康教育可有效提升高血壓疾病認(rèn)知度，糾正錯(cuò)誤觀念，促使患者積極主動(dòng)配合治療。健康教育管理通過(guò)各種方式強(qiáng)化患者對(duì)治療的意義及目的的認(rèn)識(shí)，從而顯著提升治療依從性，提高血壓控制效果。研究結(jié)果顯示，觀察組干預(yù)后血壓控制效果明顯優(yōu)于對(duì)照組（P<0.05），說(shuō)明健康教育管理可顯著改善患者不良生活行為及習(xí)慣，提高血壓控制效果。此外健康教育管理還能夠強(qiáng)化患者自我護(hù)理能力，通過(guò)對(duì)疾病認(rèn)知的提高，從而積極主動(dòng)避開(kāi)生活中危險(xiǎn)因素，控制飲食，適當(dāng)進(jìn)行運(yùn)動(dòng)。結(jié)果顯示觀察組自我護(hù)理能力評(píng)分明顯高于對(duì)照組（P<0.05），進(jìn)一步證實(shí)健康教育管理對(duì)患者自我護(hù)理能力改善的顯著作用。

綜上所述，老年人高血壓健康教育管理效果顯著，可顯著提升患者自我護(hù)理管理能力，提高血壓控制效果，值得推廣。

參考文獻(xiàn)

羅小娟，陳翠霞，李秋瓊，等.自我管理教育對(duì)中青年高血壓病人健康行為及預(yù)后的影響[J].護(hù)理研究，2016，30（9）：1061-1064.

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