奧美拉唑治療小兒慢性胃炎并消化性潰瘍的效果觀察

周局

【摘 要】目的：觀察小兒慢性胃炎并消化性潰瘍給予奧美拉唑治療的臨床效果。方法：選擇本院2017年5月-2018年5月期間收治的76例慢性胃炎并消化性潰瘍的小兒患者作為研究對象，依照單雙號法分為兩組，對照組與治療組各38例，對照組給予克拉霉素、阿莫西林治療，治療組在對照組基礎上給予奧美拉唑治療，對兩組患兒治療效果、各臨床癥狀恢復時間進行比較。結果：治療組患兒的治療總有效率與對照組患兒展開比較，治療組高于對照組，兩組有統計學意義（P<0.05）；治療組患兒惡心、嘔吐、噯氣、腹部疼痛、反酸消失時間均比對照組患兒顯著縮短，組間存在顯著性差異（P<0.05）。結論：奧美拉唑能夠有效改善小兒慢性胃炎并消化性潰瘍的臨床癥狀，縮短治療療程，提高治療效果，值得借鑒和進一步推廣。

【關鍵詞】小兒患者；消化性潰瘍；奧美拉唑；慢性胃炎

【中圖分類號】R725.7 【文獻標識碼】A 【文章編號】1005-0019（2018）23-0-02

慢性胃炎主要指的是胃粘膜局限性或廣泛性炎癥，其與不科學規(guī)律的飲食習慣、各種急性應激性疾病、長期熬夜、感染等具有密切關系，而慢性胃炎是在急性胃炎的基礎上發(fā)展形成的。消化性潰瘍多在胃與十二指腸之間發(fā)生，另外食管下端也會出現。本病以規(guī)律性疼痛、胃部灼熱、反酸等為主要癥狀表現，以饑餓或夜間多發(fā)。慢性胃炎并消化性潰瘍在小兒患者中發(fā)病率較高，其對患兒身體健康、成長發(fā)育會產生嚴重影響[1]。目前主要采用藥物治療，其中奧美拉唑的臨床療效獲得了醫(yī)務人員和患兒家長的肯定和信賴。本文選擇本院收治的76例慢性胃炎并消化性潰瘍的小兒患者作為研究對象，現作如下報道：

1 資料與方法

1.1 一般資料 選擇本院2017年5月-2018年5月期間收治的76例慢性胃炎并消化性潰瘍的小兒患者作為研究對象，依照單雙號法分為兩組。對照組38例患兒中男21例，女17例，患兒年齡在2-10歲之間，平均（6.8±1.3）歲；病程1-12個月，平均（6.0±1.4）個月；潰瘍直徑介于3-12mm之間，平均（5.7±1.5）mm；其中十二指腸球部潰瘍12例，胃潰瘍18例，復合型潰瘍8例；治療組38例患兒中男22例，女16例，患兒年齡在2-11歲之間，平均（6.9±1.4）歲；病程1-13個月，平均（6.2±1.5）個月；潰瘍直徑介于3-10mm之間，平均（5.6±1.4）mm；其中十二指腸球部潰瘍10例，胃潰瘍19例，復合型潰瘍9例。兩組患兒的一般資料相比較，組間不存在顯著性統計學差異（P>0.05），可進行本次對比。

1.2 方法 兩組患兒的常規(guī)治療方法為：對日常飲食進行調整，補液、糾正貧血等。對照組：按照10mg/（kg·d）標準予以克拉霉素片，2次/d；按照50mg/（kg·d）標準予以阿莫西林顆粒，3次/d；治療組：在對照組治療基礎上，按照0.8-1mg/kg口服奧美拉唑膠囊，2次/d。兩組患兒均接受4周的治療。

1.3 觀察指標與療效評價 療程結束后對兩組患兒惡心、嘔吐、噯氣、腹脹、腹痛、反酸等臨床癥狀消失時間進行觀察統計，并對治療效果進行評價，其中治愈：所有臨床癥狀消失，胃鏡檢查發(fā)現潰瘍面減少≥80%，胃黏膜未出現水腫、充血等現象，Hp檢查結果呈現陰性；有效：所有臨床癥狀基本消失，潰瘍面減少≥50%，胃黏膜水腫、充血現象明顯緩解，Hp檢查結果呈現陰性；無效：臨床癥狀無變化或病情繼續(xù)加重，Hp檢查結果呈現陽性[2]。

1.4 統計學處理 借助SPSS22.0版本的統計學軟件統計分析得到的所有數據，臨床癥狀消失時間、治療總有效率分別以（）、（%）予以描述，組間對比行t檢驗、x2檢驗，若P<0.05，則表示出現的差異有統計學意義。

2 結果

2.1 對比兩組患兒的臨床治療效果

對照組患兒的治療總有效率顯著低于治療組，兩組之間的差異存在統計學意義（P<0.05）

2.2 對比兩組患兒的臨床癥狀恢復時間

治療組患兒的惡心、嘔吐、噯氣、腹脹、腹痛、反酸等臨床癥狀消失時間均明顯短于對照組患兒，組間有統計學差異（P<0.05）

3 討論

慢性胃炎是臨床常見病，其在小兒患者中同樣具有較高的發(fā)病率。本病具有病程長、遷延難愈、復發(fā)率高、癌變危險高等顯著性特點，患兒主要表現出食欲不佳、惡心、嘔吐、腹脹、腹瀉等臨床癥狀。對慢性胃炎的病變特點進行分析，發(fā)現其以黏膜肌層增生、胃黏膜上皮變薄、腺體萎縮等為主。目前臨床尚未明確其發(fā)病機制，且有關其發(fā)病機制的相關報道并不多，臨床方面多認為與生物因素、免疫因素以及感染因素、藥物因素、膽汁反流等關系密切[3]。消化性潰瘍作為反復發(fā)作的慢性病癥之一，其與胃黏膜保護作用降低以及Hp感染、胃酸分泌過多等諸多病因相關，臨床特點主要為治愈率低、反復發(fā)作、臨床癥狀表現復雜等，患者的典型癥狀表現為上腹疼痛、反胃嘔吐、飽脹感等，其會嚴重影響患者的生活質量和生命安全，臨床對其重視度極高。

奧美拉唑是臨床治療消化道疾病的常用藥，其可對胃蛋白酶、食物以及胃酸等刺激潰瘍表面的現象進行有效防止，使胃酶刺激性明顯減輕，同時促使黏蛋白與前列腺素的濃度明顯增加，從而對胃黏膜產生良好的保護功效，且殺菌效果顯著。本品屬于質子泵抑制劑，其可有效結合H+-K+-ATP酶，對胃酸分泌進行抑制，并使胃內PH值始終保持在較高水平，減少黏膜細胞酸化的同時對胃粘膜予以保護，并將幽門螺桿菌清除，加快潰瘍愈合。

本次研究結果顯示，治療組患兒的惡心、嘔吐、噯氣、腹部疼痛、腹脹、反酸等臨床癥狀消失時間均短于對照組，其治療總有效率高于對照組，兩組差異顯著（P<0.05）。由此足以證明奧美拉唑能夠有效改善小兒慢性胃炎并消化性潰瘍的臨床癥狀，縮短治療療程，提高治療效果，值得借鑒和進一步推廣。

參考文獻

張橋東，曾燕文，張華東，龍再明.奧美拉唑治療消化性潰瘍伴發(fā)慢性胃炎的效果分析[J].青島醫(yī)藥衛(wèi)生，2018，50（01）：37-39.

申貴軍.奧美拉唑治療小兒慢性胃炎并消化性潰瘍的療效分析[J].當代醫(yī)學，2017，23（20）：77-79.

王慧梅.奧美拉唑與雷尼替丁治療慢性胃炎合并消化性潰瘍的療效對比[J].臨床醫(yī)學研究與實踐，2016，1（24）：78-79.