含鏈霉素或左氧氟沙星方案治療復(fù)治肺結(jié)核的效果評價

亞庫普江?喀迪爾　趙軍東

【摘 要】目的：探明鏈霉素對比左氧氟沙星在治療復(fù)治肺結(jié)核病癥中的差異與臨床可靠性。方法：選取本院2017年3月～2018年3月期間收治的復(fù)制涂陽肺結(jié)核患者共計100例，根據(jù)科學(xué)分組方法劃分為對照組與觀察組各50例，針對觀察組患者給與左氧氟沙星方案治療，針對對照組患者給與鏈霉素治療，在完成治療療程后分別對比兩組患者的治療有效性以及不良反應(yīng)發(fā)生率。結(jié)果：通過研究對比后顯示，觀察組患者的臨床治療有效率高于對照組患者（P<0.05），在不良反應(yīng)發(fā)生率方面，觀察組患者調(diào)查結(jié)果同樣優(yōu)于對照組患者（P<0.05）。結(jié)論：相比于鏈霉素，左氧氟沙星在治療復(fù)治肺結(jié)核病癥方面的優(yōu)勢顯著，能夠有效提升患者治療效果且具有不錯的安全可靠性，具有臨床推廣價值。

【關(guān)鍵詞】鏈霉素；左氧氟沙星；復(fù)治肺結(jié)核

【中圖分類號】R521 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A 【文章編號】1005-0019（2018）23-0-01

結(jié)核桿菌感染后容易引發(fā)肺結(jié)核病癥，作為一種常見慢性肺感染疾病，隨著近些年來環(huán)境污染的不斷加劇也出現(xiàn)了發(fā)病率持續(xù)增加的趨勢。肺結(jié)核病癥不但會嚴(yán)重影響患者的正常生活，同時也會引發(fā)各種肺部并發(fā)疾病，還具有顯著的傳染特征。目前，在臨床醫(yī)學(xué)中往往選擇左氧氟沙星以及鏈霉素等藥物進(jìn)行復(fù)治肺結(jié)核病癥的治療，取得了不錯的臨床應(yīng)用效果。然而，醫(yī)學(xué)界對于兩種藥物的治療效果以及安全性還沒有得到完全的對比結(jié)論，本次研究主要對比了兩種藥物在臨床治療有效性以及安全性方面的情況，希望能夠為臨床治療肺結(jié)核工作順利開展提供新的思路與參考。

1 資料與方法

1.1 資料來源 本次研究選取院內(nèi)2017年3月～2018年3月期間收治的患者共計100例，其中劃分為觀察組50例、對照組50例。觀察組患者平均年齡為43.4±3.4歲，男性28例、女性22例；對照組患者平均年齡為44.3±4.1歲，男性24例，女性26例。分別對比兩組患者年齡、病灶數(shù)、體重、性別以及病程等多種因素，沒有發(fā)現(xiàn)顯著差異，具有良好的可比性。（P>0.05）

1.2 方法 分別針對兩組患者采用常規(guī)前期治療方法。其中選取了異煙肼0.3g/d，利福平0.45g/d，吡嗪酰胺1.0g/d，乙胺丁醇0.75g/d。在上述治療基礎(chǔ)上針對觀察組以及對照組患者分別采用不同的藥物進(jìn)行輔助治療。其中，針對觀察組患者采用左氧氟沙星0.6g/d，對照組患者采用鏈霉素進(jìn)行治療，劑量為0.6g/d。整個治療療程為9個月。

1.3 檢測標(biāo)準(zhǔn) 分別對兩組患者的臨床癥狀表現(xiàn)以及生命體征恢復(fù)情況進(jìn)行跟蹤調(diào)查，當(dāng)患者臨床癥狀完全好轉(zhuǎn)且生命體征恢復(fù)正常視為顯效；當(dāng)患者臨床癥狀基本消除，生命體征較大程度恢復(fù)視為有效；當(dāng)患者臨床癥狀沒有變化甚至出現(xiàn)惡化情況且生命體征改善不明顯，則視為無效。根據(jù)上述評價標(biāo)準(zhǔn)對患者的臨床治療有效率進(jìn)行統(tǒng)計，統(tǒng)計方法為臨床治療有效率=（臨床治療顯效例數(shù)+臨床治療有效例數(shù)）/總例數(shù)。分別對兩組患者不良反應(yīng)情況進(jìn)行統(tǒng)計并對比，主要考察的不良反應(yīng)包括皮疹、嘔吐、肝損害以及神經(jīng)癥狀等方面。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法 采用SPSS18.00軟件進(jìn)行統(tǒng)計學(xué)分析工作，過程中計量材料采取t進(jìn)行檢驗，以p<0.05視為具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者臨床治療有效性對比 分別對兩組患者臨床治療有效性進(jìn)行對比，觀察組患者臨床有效率優(yōu)于對照組患者（P<0.05）。

2.2 兩組患者不良反應(yīng)率對比

分別對兩組患者不良反應(yīng)情況進(jìn)行分析對比，發(fā)現(xiàn)觀察組患者臨床不良反應(yīng)率明顯對于對照組患者（P<0.05）。

3 討論

隨著近些年來我國醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)水平的不斷提升，當(dāng)前國內(nèi)對于結(jié)核病的控制工作也取得了階段性的進(jìn)展。盡管如此，隨著近些年來環(huán)境污染的不斷加劇，許多地區(qū)結(jié)核病的發(fā)病率都具有抬頭的趨勢，這也引起了相關(guān)領(lǐng)域研究者的關(guān)注。作為一種呼吸系統(tǒng)傳播疾病，結(jié)核病可以發(fā)生于身體的各個部位，其中肺部的發(fā)病率最高?；颊咴谑艿浇Y(jié)核桿菌的侵?jǐn)_后，早期會普遍存在藏匿狀態(tài)，隨著疾病的額不斷進(jìn)展則會逐漸表現(xiàn)出咳嗽、低熱乏力等癥狀，不但會嚴(yán)重影響患者的生活質(zhì)量還會導(dǎo)致生活規(guī)律受到影響，并具有引發(fā)多種并發(fā)癥的風(fēng)險。

由于結(jié)核病患者大都具有病程較長的特征，所以長期治療會帶來心理、身體以及經(jīng)濟(jì)方面的多重壓力。根據(jù)相關(guān)調(diào)查結(jié)果顯示，至少有20%以上患者家庭由于結(jié)核病治療而負(fù)債累累，超過30%患者認(rèn)為負(fù)擔(dān)過重，甚至許多患者因此無法接受正規(guī)的治療。根據(jù)臨床治療以及理論研究成果顯示，喹諾酮類藥物在治療結(jié)核病方面具有良好的效果，能夠?qū)崿F(xiàn)DNA降解并促進(jìn)細(xì)菌加速死亡。其中左氧氟沙星與鏈霉素都是很好的治療藥物。本次研究也分別利用左氧氟沙星對比鏈霉素進(jìn)行了復(fù)治肺結(jié)核患者的治療，發(fā)現(xiàn)左氧氟沙星相較于鏈霉素治療效果更為突出，同時其能夠有效減少不良反應(yīng)的發(fā)生率，同時兼?zhèn)淞酥委煹陌踩耘c有效性。不過，由于本次研究的數(shù)據(jù)樣本總量不高且具有明顯的區(qū)域性特征，對于詳細(xì)導(dǎo)致上述結(jié)論的因素沒有進(jìn)行深入的探討。但是，這也足以證明左氧氟沙星治療方案在治療復(fù)治肺結(jié)核病方面的作用，具有良好的應(yīng)用和推廣價值。

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