急診內(nèi)科昏迷患者的臨床診治分析

王付亮

【摘 要】本文研究的主要目的是為了能夠探究和尋找出更加高效的急診內(nèi)科昏迷患者臨床治療手段以及具體的治療方法，使得在診斷和治療過(guò)程當(dāng)中，效果更加突出。方法：選舉我院2015年到2016年之間收治的60例急診內(nèi)科的昏迷患者，對(duì)這60例患者總體的疾病產(chǎn)生原因，治療情況以及臨床當(dāng)中的各種因素進(jìn)行更好的總結(jié)和了解。結(jié)果：通過(guò)一系列的總結(jié)可以發(fā)現(xiàn)，糖尿病，急性中毒以及腦血管疾病等等，是急診內(nèi)科患者產(chǎn)生昏迷狀況最主要的原因。而且我院治療的60例昏迷患者當(dāng)中，成功搶救治療患者55例，死亡的患者5例。結(jié)論：急診內(nèi)科當(dāng)中，昏迷患者因?yàn)榛杳缘木唧w原因比較繁雜，所以在診斷過(guò)程當(dāng)中，要結(jié)合患者的實(shí)際情況來(lái)進(jìn)行，同時(shí)要采取相應(yīng)的治療，這樣才能夠更好的保證昏迷患者得到康復(fù)。

【關(guān)鍵詞】急診內(nèi)科；昏迷患者；臨床診治；分析與研究

【中圖分類號(hào)】R459.7 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】1005-0019（2018）22--01

1 資料與方法

1.1 臨床資料 選取我院2014年到2016年進(jìn)行急診內(nèi)科昏迷患者救治共60例作為研究對(duì)象，在這60例患者當(dāng)中，男性患者40例，女性患者20例，他們的年齡在30歲到80歲之間，平均年齡大約在50歲左右[1]。對(duì)這60例患者進(jìn)行格拉斯哥昏迷評(píng)分，其中，15例患者的評(píng)分在4分左右，45例患者的評(píng)分在7分左右。這些患者自從發(fā)生昏迷情況到救治所經(jīng)歷的時(shí)間也各不相同，平均救治到發(fā)病時(shí)間為四個(gè)小時(shí)左右。

1.2 方法

對(duì)這60例患者在入院時(shí)的具體情況進(jìn)行更好的了解，其中包括發(fā)病史以及一些其他方面的內(nèi)容。之所以要對(duì)患者的發(fā)病史進(jìn)行了解，就是因?yàn)榭梢宰鳛榻梃b，來(lái)對(duì)患者發(fā)生昏迷之后的原因進(jìn)行更好的診斷[2]?；颊咴谶M(jìn)行治療過(guò)程當(dāng)中，還應(yīng)當(dāng)進(jìn)行詳細(xì)的身體檢查，對(duì)每一個(gè)部位的情況都應(yīng)當(dāng)進(jìn)行認(rèn)真的檢查和記錄。同時(shí)，要根據(jù)昏迷患者具體的診斷情況和臨床治療情況，采取相應(yīng)的檢查，這樣才能夠使診斷結(jié)果更加準(zhǔn)確。在患者檢查和救治過(guò)程當(dāng)中，應(yīng)當(dāng)盡量地減少整個(gè)環(huán)節(jié)的時(shí)間，這樣做的目的就是為了能夠在更短的時(shí)間內(nèi)對(duì)患者進(jìn)行治療，避免因?yàn)闀r(shí)間過(guò)長(zhǎng)導(dǎo)致?lián)尵葻o(wú)效。

在對(duì)患者入院的具體情況和疾病進(jìn)行診斷之后，就應(yīng)當(dāng)對(duì)患者進(jìn)行及時(shí)的治療。在治療過(guò)程當(dāng)中，應(yīng)當(dāng)避免一些問(wèn)題的產(chǎn)生，醫(yī)護(hù)人員應(yīng)當(dāng)對(duì)每一個(gè)環(huán)節(jié)都認(rèn)真的做到位，這樣才能夠使患者在救治過(guò)程當(dāng)中效果更加突出[3]。因?yàn)榛杳曰颊邔?duì)外界是沒(méi)有反應(yīng)的，所以每一個(gè)救治的具體環(huán)節(jié)，都應(yīng)當(dāng)保證治療的效果。針對(duì)不同的情況，應(yīng)當(dāng)采取不同的治療，對(duì)癥下藥才能夠使患者的病情能夠得到穩(wěn)定，對(duì)后面的治療帶來(lái)更好的幫助。總而言之，診斷和治療過(guò)程當(dāng)中，都應(yīng)當(dāng)按照相應(yīng)的規(guī)定和標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行，每一個(gè)環(huán)節(jié)都應(yīng)當(dāng)保證盡心盡力，這樣才能夠有效的對(duì)昏迷患者進(jìn)行更好的治療。

1.3 觀察項(xiàng)目 本次實(shí)驗(yàn)主要觀察的內(nèi)容是對(duì)患者入院的情況以及具體治療過(guò)程當(dāng)中的診斷情況和治療情況進(jìn)行記錄。對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行記錄和核對(duì)過(guò)程當(dāng)中，一定要保證數(shù)據(jù)的真實(shí)性，不同的患者具體的發(fā)病原因以及治療情況應(yīng)當(dāng)滿足相應(yīng)的規(guī)范要求，這樣才能夠使結(jié)果更加具有說(shuō)服力和意義[4]。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析 本次實(shí)驗(yàn)采用的是專業(yè)統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS17.0進(jìn)行統(tǒng)計(jì)，利用該軟件進(jìn)行對(duì)數(shù)據(jù)的歸納和計(jì)算以及統(tǒng)計(jì)，使得到的結(jié)果具有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異和統(tǒng)計(jì)學(xué)的意義。

2 結(jié)果

對(duì)患者診斷之后發(fā)病的具體原因進(jìn)行記錄，其中在這60例患者當(dāng)中，因?yàn)槟X血管疾病導(dǎo)致昏迷的患者共有25例，在這25例患者當(dāng)中，腦出血患者12例，腦腫瘤患者4例，腦梗死患者9例[5]。還有20例患者則是因?yàn)樘悄虿《l(fā)生昏迷，急性中毒產(chǎn)生昏迷的患者共有12例，其他發(fā)病原因?qū)е碌幕杳曰颊哂?例。我院在對(duì)這60例患者進(jìn)行搶救和治療過(guò)程當(dāng)中，按照相應(yīng)的規(guī)范和治療方法進(jìn)行搶救，結(jié)果共有55例患者搶救成功，5例患者搶救無(wú)效死亡。死亡的具體原因是因?yàn)楦鞣N因素，其中，3例患者是在搶救過(guò)程當(dāng)中因?yàn)榫戎螣o(wú)效而死亡，2例患者是因?yàn)樵谧≡浩陂g治療不當(dāng)以及家屬放棄治療而死亡。

3 討論

作為急診內(nèi)科當(dāng)中比較常見(jiàn)以及十分嚴(yán)重的一種疾病，昏迷對(duì)于患者和醫(yī)護(hù)人員來(lái)說(shuō)，在治療期間的壓力也是十分巨大的。因?yàn)橥颊咴谌朐簳r(shí)，因?yàn)榛杳远鴮?dǎo)致很多并發(fā)癥的產(chǎn)生，同時(shí)，入院的病情也比較嚴(yán)重，或者因?yàn)闀r(shí)間的緣故而導(dǎo)致病情不斷惡化，對(duì)患者的生命安全造成了嚴(yán)重的威脅。目前，在臨床當(dāng)中，對(duì)患者的昏迷程度有著相應(yīng)的規(guī)范和評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)。根據(jù)患者實(shí)際的情況和對(duì)相應(yīng)的指標(biāo)進(jìn)行記錄，來(lái)評(píng)判患者的昏迷程度。本文的60例患者當(dāng)中，評(píng)分在4分左右的患者共有15例，評(píng)分在7分左右的患者共有45例。而且，在對(duì)這60例患者進(jìn)行搶救和治療過(guò)程當(dāng)中，有五例患者死亡。也就是說(shuō)，患者在昏迷之后的病情惡化程度是十分迅速的，如果不及時(shí)的進(jìn)行治療或者治療的手法不對(duì)，那么會(huì)造成十分嚴(yán)重的后果。這就要求在急診內(nèi)科對(duì)昏迷患者進(jìn)行治療和搶救過(guò)程當(dāng)中，一定要快速的做出診斷以及準(zhǔn)確的采取檢查和治療[6]。要想提高診斷的速度，首先要對(duì)患者的發(fā)病史進(jìn)行了解，同時(shí)對(duì)患者進(jìn)行全身的檢查，尋找患者具體發(fā)病的部位。一些發(fā)病的原因是很好診斷的，而有些則是十分復(fù)雜的，無(wú)論是什么原因的發(fā)病，都應(yīng)當(dāng)給予準(zhǔn)確的以及對(duì)應(yīng)的治療。在進(jìn)行治療過(guò)程當(dāng)中，要根據(jù)患者的實(shí)際情況來(lái)進(jìn)行搶救，不能夠忽視患者臨床搶救當(dāng)中的具體表現(xiàn)情況，這樣才能夠?qū)ΠY進(jìn)行治療，對(duì)患者不同部位的疾病進(jìn)行及時(shí)的搶救，避免昏迷的嚴(yán)重程度加深，同時(shí)也會(huì)更好的提高搶救的效果。

參考文獻(xiàn)

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