健康教育對老年糖尿病住院患者健康行為自我效能的影響

任粉

【摘 要】目的：對老年糖尿病住院患者中開展健康教育的效果進行探討。方法：選擇我院2017年6月至2018年5月收治的老年糖尿病患者100例，依據(jù)隨機數(shù)字表法分為實驗組和常規(guī)組，常規(guī)組接受常規(guī)護理，實驗組在此基礎(chǔ)上接受健康教育，統(tǒng)計并對比兩組健康行為自我效能評分。結(jié)果：實驗組藥物使用、運動、飲食、生活習慣、并發(fā)癥預(yù)防、血糖監(jiān)測等評分均顯著高于常規(guī)組，組間差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。結(jié)論：針對老年糖尿病住院患者開展健康教育，能夠使患者健康行為自我效能得到強化，并改善患者病情，具有較高推廣價值。

【關(guān)鍵詞】糖尿病住院患者；健康教育；健康行為

【中圖分類號】R446.1 【文獻標識碼】A 【文章編號】1005-0019（2018）22--02

糖尿病為臨床常見代謝性疾病，以血糖上升為主要臨床表現(xiàn)，隨著疾病的發(fā)展患者會出現(xiàn)一系列并發(fā)癥，最終嚴重影響患者的健康和生活[1]。臨床調(diào)查顯示，臨床糖尿病患者普遍對疾病了解不足，臨床治療依從率不高，這嚴重影響患者康復(fù)[2]?；诖?，本研究選擇我院收治的糖尿病患者100例，對其中50例患者在常規(guī)護理基礎(chǔ)上開展健康教育，收獲了顯著效果，現(xiàn)報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選擇我院2017年6月至2018年5月收治的糖尿病住院患者100例，所有患者均符合糖尿病臨床診斷標準，并且不存在其他代謝性疾病，未合并嚴格心肝腎疾病，無認知障礙或精神障礙，知情并同意參與研究。依據(jù)隨機數(shù)字表法分為實驗組和常規(guī)組，每組各50例。常規(guī)組包括女22例、男28例；年齡范圍63～86歲，平均（69.8±2.7）歲。實驗組包括女21例、男29例；年齡范圍64～85歲，平均（69.5±2.5）歲。兩組患者一般臨床資料對比差異無統(tǒng)計學意義，具有可比性（P>0.05）。

1.2 方法 常規(guī)組患者接受常規(guī)護理，包括飲食護理、用藥指導、心理干預(yù)、血糖監(jiān)測等。實驗組在此基礎(chǔ)上接受健康教育，入院后首先針對患者開展調(diào)查，包括患者病情、教育背景、個性特點等，在此基礎(chǔ)上指導患者掌握糖尿病發(fā)病因素、血糖監(jiān)測方法、臨床表現(xiàn)、并發(fā)癥預(yù)防等。健康教育具體如下：（1）宣教內(nèi)容：針對患者開展健康宣教，內(nèi)容包括糖尿病病因、預(yù)防措施、臨床癥狀、血糖監(jiān)測、飲食及運動、正確用藥等，對患者日常生活中的不良習慣和行為進行糾正，引導患者形成良好的飲食習慣和生活習慣。（2）宣教方法：實際中進行糖尿病知識宣教可采用專家講座、座談、建立微信交流圈、觀察相關(guān)視頻等方法，對于糖尿病知識薄弱患者，可進行一對一講解，讓患者對糖尿病知識形成深刻認識，為相應(yīng)預(yù)防和保健工作開展提供保障。（3）具體措施：用藥方面應(yīng)當對錯誤用藥危害和藥物不良反應(yīng)進行重點介紹，并仔細說明患者用藥時間、次數(shù)、劑量等，并教會患者正確應(yīng)用胰島素。同時依據(jù)患者喜好和健康狀況，對針對性運動方案進行制定，但運動應(yīng)堅持循序漸進的原則。另外，還應(yīng)當引導患者多攝入粗糧，減少膽固醇高、鹽高食物，告知患者禁煙禁酒，并禁止攝入含糖量高的食物。

1.3 觀察指標 統(tǒng)計并對比兩組患者健康行為自我效能，應(yīng)用糖尿病自我效能量表進行評估，包括生活習慣、飲食、運動、藥物使用等六個方面，每項對應(yīng)分數(shù)0～20分，分值越高則患者自我效能越強。

1.4 統(tǒng)計學處理 本次研究所得數(shù)據(jù)使用SPSS19.0統(tǒng)計學軟件分析，計量資料行t檢驗，計數(shù)資料行χ2檢驗，P<0.05表示有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié)果

實驗組藥物使用、運動、飲食、生活習慣、并發(fā)癥預(yù)防、血糖監(jiān)測等評分均顯著高于常規(guī)組，組間差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。見表1。

3 討論

糖尿病為臨床常見代謝性疾病，具有并發(fā)癥多、病程長等特點，所以臨床中針對該疾病不僅要進行有效治療，更應(yīng)當進行科學干預(yù)，以有效降低相關(guān)并發(fā)癥，改善患者生存質(zhì)量[3]。健康教育是臨床護理的重要構(gòu)成部分，針對患者開展健康教育，患者能夠強化對疾病的認識，在治療過程中積極配合，最終提升疾病治療效果[4]。

糖尿病以老年人為主要發(fā)病人群，而老年患者通常治療依從性差，對糖尿病認識不夠，這會嚴重降低患者健康行為自我效能感，所以老年糖尿病患者普遍控制效果不佳[5]。相關(guān)研究[6]顯示，強化針對老年糖尿病患者的健康教育，能夠顯著提升患者健康行為自我效能，進而改善患者自我管理能力，提升血糖控制效果。本研究針對實驗組患者開展健康教育，引導患者對糖尿病發(fā)病機制、治療方法、并發(fā)癥預(yù)防等知識進行講解，讓患者對疾病形成全面認識，使其認知到糖尿病治療中按醫(yī)囑用藥、控制飲食、適當運動的重要作用和意義，并提升用藥依從性、飲食依從性，保證治療效果同時，降低不良飲食習慣對糖尿病控制的影響，并通過適當運動提升自身體質(zhì)。同時健康教育中指導患者正確測量血糖和注射胰島素，這樣能夠使患者及時掌握自身血糖情況，并在此基礎(chǔ)上應(yīng)用藥物，藥物治療針對性更強。一旦出現(xiàn)血糖異常升高，患者可立即進行就診，以便醫(yī)生盡早進行治療干預(yù)。另外正確注射胰島素，可提升血糖控制效果，減輕患者痛苦。另外，健康教育中護理人員指導患者掌握糖尿病并發(fā)癥預(yù)防方法，以降低并發(fā)癥發(fā)生率，避免相關(guān)并發(fā)癥影響患者健康，加重疾病。綜合以上健康教育措施，能夠強化患者對疾病的認識，并改變其不良的行為，使其自我護理能力得到針對性提升，對于提升糖尿病患者生活質(zhì)量和血糖控制效果具有重要價值。

本研究中，實驗組藥物使用、運動、飲食、生活習慣、并發(fā)癥預(yù)防、血糖監(jiān)測等評分均顯著高于常規(guī)組，組間差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。綜上所述，針對老年糖尿病住院患者開展健康教育，能夠使患者健康行為自我效能得到強化，并改善患者病情，具有較高推廣價值。

參考文獻

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