產(chǎn)科出血性休克的臨床原因及治療方法

黃復(fù)榮

【摘 要】產(chǎn)科出血性休克是指，在生產(chǎn)時(shí)產(chǎn)婦出血量較多，不及時(shí)止血，產(chǎn)婦的血量逐漸減少，就會(huì)導(dǎo)致休克，血壓和心跳不穩(wěn)定，癥狀無(wú)法緩解，直接危及生命，甚至出造成產(chǎn)婦死亡。因此，當(dāng)發(fā)生這一緊急情況時(shí)，應(yīng)根據(jù)出血性休克的臨床原因，采用相應(yīng)的治療方法，針對(duì)性地?fù)尵?，從而迅速止血，避免出現(xiàn)酸中毒現(xiàn)象，通過(guò)補(bǔ)充血量，以及進(jìn)行靜脈滴注，激活單核細(xì)胞、皮細(xì)胞等等，有利于穩(wěn)定病情，恢復(fù)正常生命體征。

【關(guān)鍵詞】產(chǎn)科；出血性休克；原因；治療方法

【中圖分類號(hào)】R446.1 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B 【文章編號(hào)】1005-0019（2018）22--01

前言

根據(jù)產(chǎn)科臨床調(diào)查結(jié)果表明，出血性休克發(fā)病率較高，主要因素包括有產(chǎn)婦在妊娠之后，由于生育年齡較大，身體素質(zhì)較差，臟器功能較差，不能快速恢復(fù)血壓，導(dǎo)致產(chǎn)后出血量較多，就會(huì)引起暫時(shí)性休克，產(chǎn)婦失去意識(shí)，無(wú)法自主擴(kuò)充血容量，應(yīng)迅速搶救，運(yùn)用有效的治療方法，觀察血壓和血量恢復(fù)正常，檢查生命體征，明確心率和心跳平穩(wěn)，確保產(chǎn)婦身體各項(xiàng)指標(biāo)恢復(fù)，有效提高治療效果。

1 產(chǎn)科出血性休克的臨床原因的危害

產(chǎn)科出血性休克的臨床原因可分為以下幾點(diǎn)：第一，產(chǎn)婦身體不好，致使宮縮能力較差，在生產(chǎn)過(guò)程中容易出現(xiàn)障礙性凝血，無(wú)法調(diào)節(jié)血壓和心率，導(dǎo)致血壓非常不穩(wěn)定，靜脈血管易破裂，大量的血液就會(huì)流出，產(chǎn)婦亮色蒼色，脈搏開(kāi)始變快，逐漸呼吸急促，當(dāng)失血量過(guò)多時(shí)，產(chǎn)婦的生命就難以保障。第二，多次進(jìn)行刮宮手術(shù)，子宮內(nèi)膜比較脆弱，在生產(chǎn)時(shí)，用力過(guò)猛容易出現(xiàn)產(chǎn)后大出血的現(xiàn)象，在這種情況下，血壓會(huì)迅速降低，產(chǎn)婦意識(shí)開(kāi)始模糊，心率逐漸下降，血液流通不暢，直接影響血功能，凝血系統(tǒng)就會(huì)出現(xiàn)諸多問(wèn)題，如果失血量過(guò)多，勢(shì)必會(huì)增加危險(xiǎn)性。因而，在出血后，應(yīng)在第一時(shí)間內(nèi)進(jìn)行搶救，盡快給產(chǎn)婦補(bǔ)充血液，并采取治療方法止血，這是搶救中最為主要的環(huán)節(jié)，漸漸地控制好血量，以此穩(wěn)定血壓，觀察心電圖，充分了解血液循環(huán)順暢，心跳和心率平穩(wěn)，表明治療效果顯著。

2 產(chǎn)科出血性休克的臨床治療方法

2.1 補(bǔ)充血量，促使靜脈通暢

當(dāng)前，針對(duì)產(chǎn)婦出現(xiàn)出血性休克情況，一定要提高重視程度，從而在搶救過(guò)程中先建立輸液通道，還應(yīng)給產(chǎn)婦戴上氧氣罩，以此確保氧氣充足，在血氧飽和的情況下，立即初補(bǔ)充血量，促進(jìn)血液循環(huán)順暢，有利于穩(wěn)定子宮動(dòng)脈，逐漸主動(dòng)脈和靜脈血壓平穩(wěn)，心跳次數(shù)和心率頻率在正常范圍內(nèi)，表明在補(bǔ)充血量之后，產(chǎn)婦出血性休克的癥狀得以緩解，逐漸四肢溫?zé)幔⑸晕⒂幸庾R(shí)。因此，治療時(shí)，為了保持血量正常，要迅速補(bǔ)充血量，便可恢復(fù)各個(gè)器官的功能，促使產(chǎn)婦身體里的血液充足，不再持續(xù)失血，各種癥狀明顯改善。由此可知，在補(bǔ)血之后，溶血功能得以恢復(fù)，血壓趨于正常水平，便可預(yù)防產(chǎn)婦因大出血而死亡，經(jīng)過(guò)治療血量正常，血管內(nèi)的血液流通順暢，確保產(chǎn)婦和胎兒生命安全[1]。

2.2 及時(shí)止血，避免流失大量的血

產(chǎn)婦生殖道破裂是引起出血性休克主要原因之一，對(duì)于這一突發(fā)情況，醫(yī)務(wù)人員應(yīng)及時(shí)止血，運(yùn)用有效的方法快速控制出血量，以免因出血較多，危及產(chǎn)婦的生命。因此，在監(jiān)測(cè)生命體征時(shí)，發(fā)現(xiàn)血液流失很快，需根據(jù)產(chǎn)婦的血型，及時(shí)輸血過(guò)程中進(jìn)行止血，不僅補(bǔ)充新鮮血液，還立即停止出血，有利于恢復(fù)脈搏，促使心跳達(dá)到正常頻率，心率逐漸恢復(fù)。同時(shí)，各個(gè)器官的血液流通更順暢，漸漸地身體細(xì)胞被激活，凝血性障礙有所緩解。由此可知，在治療出血性休克時(shí)，需做到快速止血，如果流失的血液得不到控制，就會(huì)導(dǎo)致凝血出現(xiàn)問(wèn)題，誘發(fā)持續(xù)性出血，當(dāng)血流量增加，得不到控制，產(chǎn)婦的腹腔大出血就會(huì)死亡。為了避免出現(xiàn)這一現(xiàn)象，應(yīng)盡快分析出原因，立即手術(shù)止血，便可找到出血位置縫合，使子宮動(dòng)脈和主動(dòng)脈血液正常，這樣才能減少流失的血液，便可降低發(fā)生并發(fā)癥的幾率[2]。

2.3 進(jìn)行靜脈滴注，避免酸中毒

在治療出血性休克時(shí)，不僅要補(bǔ)充血容量和止血，還應(yīng)進(jìn)行靜脈滴注，從而根據(jù)產(chǎn)婦的病情，配比相應(yīng)的地塞米松，有利于恢復(fù)凝血功能，便可建立起凝血通道，以此促進(jìn)血液循環(huán)，逐漸休克癥狀得以緩解，各個(gè)器官的功能正常，可以調(diào)節(jié)血液，促使電解質(zhì)及時(shí)補(bǔ)充進(jìn)來(lái)，腹腔的出血量就會(huì)減少，表明進(jìn)行靜脈滴注之后，有效避免出現(xiàn)酸中毒現(xiàn)象，使心率達(dá)到正常的頻率，便可保持血容量。由此可知，需依據(jù)不同產(chǎn)婦出血性休克的實(shí)際情況，合理地運(yùn)用地塞米松，以此確保靜脈滴注安全，方可加快血液循環(huán)，進(jìn)而治愈病癥。此外，對(duì)于病情嚴(yán)重的患者，應(yīng)適當(dāng)增加滴注劑量，并加入葡萄糖和多巴胺，對(duì)于提升治療效果十分有利，在監(jiān)測(cè)生命體征時(shí)，發(fā)現(xiàn)靜脈滴注過(guò)程中產(chǎn)婦不再出血，說(shuō)明凝血功能發(fā)揮出來(lái)，血容量明顯增加，可以快速進(jìn)行電解質(zhì)溶解，進(jìn)而確?；颊呋謴?fù)健康[3]。

2.4 使用藥物治療，使中心靜脈正常

為了患者出現(xiàn)并發(fā)癥，經(jīng)過(guò)搶救之后，可以使用藥物治療，當(dāng)患者恢復(fù)意識(shí)時(shí)，囑咐產(chǎn)婦口服藥物，有效預(yù)防再次大量的出血，服用米索藥品，可以增強(qiáng)子宮收縮能力，有利于止血，使患者的血壓和中心靜脈正常，逐漸臉色正常，表明病情得以緩解。主要在于服用的藥品，能夠擴(kuò)張血管，恢復(fù)凝血功能，這樣才能促進(jìn)血液循環(huán)和流通。因此，在手術(shù)后，要注重使用藥物治療，在后期恢復(fù)中可以降低發(fā)生并發(fā)癥的幾率，也可以避免感染和再次出血，對(duì)于預(yù)防其他病癥起到至關(guān)重要的作用。實(shí)踐證明，治療期間口服米索藥物，康復(fù)人數(shù)增加，而且，提高了出血性休克的治愈率[4]。

總結(jié)

綜述，為了提升治療效果，應(yīng)先分析產(chǎn)科出血性休克的原因，之后，依據(jù)具體情況針對(duì)性地運(yùn)用治療方法，從而迅速補(bǔ)充血量，以免心率不齊或者心跳驟停，影響產(chǎn)婦的生命安全，可見(jiàn)，在實(shí)際的工作中，要快速做出反應(yīng)，做到立即止血，有效控制出血量，便可進(jìn)行靜脈滴注，逐漸增強(qiáng)血容量，促使毛細(xì)血管有充足的血液，這樣才能保證產(chǎn)婦安全，有效提高治愈率。

參考文獻(xiàn)

何雪文.產(chǎn)科出血性休克的臨床原因及治療措施分析[J].黑龍江醫(yī)藥，2018，31（01）：175-177.

朱代玉，李麗.分析產(chǎn)科出血性休克的臨床原因及治療方法[J].世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘，2016，16（98）：83+85.

毛麗華.產(chǎn)科出血性休克的臨床原因及治療措施[J].大家健康（學(xué)術(shù)版），2016，10（13）：100.

謝鳳姣.產(chǎn)科出血性休克的原因及臨床治療方法研究[J].中國(guó)醫(yī)藥指南，2014，12（13）：137-138.