心理護(hù)理對(duì)于改善十二指腸潰瘍患者焦慮、抑郁情緒的價(jià)值分析

呂園園　張立立　丁長婷

【摘 要】目的：分析心理護(hù)理對(duì)于改善十二指腸潰瘍患者焦慮、抑郁情緒的價(jià)值。方法：抽取2017年9月-2018年9月在我院就醫(yī)的十二指腸潰瘍患 者120例為研究對(duì)象，將其隨機(jī)分為2組，針對(duì)常規(guī)組患者進(jìn)行常規(guī)護(hù)理，針對(duì)干預(yù)組患者進(jìn)行常規(guī)護(hù)理聯(lián)合心理護(hù)理，對(duì)比2組患者護(hù)理前后焦慮、抑郁情緒評(píng)分的差異性。結(jié)果：護(hù)理后，干預(yù)組患者的焦慮HAMA評(píng)分為（6.05±0.02）分，抑郁HAMD評(píng)分為（6.12±0.13）分，改善情況明顯優(yōu)于常規(guī)組（p<0.05）。結(jié)論：心理護(hù)理對(duì)于改善十二指腸潰瘍患者焦慮、抑郁情緒的價(jià)值顯著，可推廣應(yīng)用。

【關(guān)鍵詞】心理護(hù)理；十二指腸潰瘍；焦慮；抑郁；價(jià)值

【中圖分類號(hào)】R4 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】1005-0019（2018）22--01

十二指腸潰瘍（Duodenal ulcer）是臨床常見的消化系統(tǒng)疾病[1-2]，發(fā)病率較高。臨床多采用藥物進(jìn)行治療，但患者負(fù)面情緒較重，影響臨床療效。如何尋求有效的護(hù)理方法，，是本文研究的目的。我院抽取2017年9月-2018年9月期間來就醫(yī)的120例十二指腸潰瘍患者，分析心理護(hù)理對(duì)于改善十二指腸潰瘍患者焦慮、抑郁情緒的價(jià)值，為臨床相關(guān)研究提供依據(jù)。

1 資料和方法

1.1 資料 抽取2017年9月-2018年9月在我院就醫(yī)的十二指腸潰瘍患 者120例為研究對(duì)象，隨機(jī)平均分為2組，每組各60名。常規(guī)組中，男30名，女30名，患者年齡在19歲～68歲，平均年齡為（55.47±0.39）歲。干預(yù)組中男29名，女31名，患者年齡在18歲～69歲，平均年齡為（55.49±0.42）歲。所有患者對(duì)本次研究內(nèi)容知情，自愿參與本次研究，且簽署知情同意書。本研究經(jīng)醫(yī)院倫理委員會(huì)批準(zhǔn)。采用生物統(tǒng)計(jì)學(xué)方法，對(duì)本研究對(duì)象的一般資料進(jìn)行分析，結(jié)果顯示P值大于0.05，具有可比性。

1.2 方法 針對(duì)常規(guī)組患者進(jìn)行常規(guī)護(hù)理，護(hù)理措施主要有用藥指導(dǎo)和一般性口頭教育等。針對(duì)干預(yù)組患者進(jìn)行常規(guī)護(hù)理聯(lián)合心理護(hù)理：（1）評(píng)估患者心理狀態(tài)。臨床護(hù)理人員加強(qiáng)與患者的溝通頻率，觀察患者的面部神色和表情，引導(dǎo)患者進(jìn)行傾訴，應(yīng)用心理狀態(tài)評(píng)價(jià)量表對(duì)患者的心理狀態(tài)進(jìn)行評(píng)估，結(jié)合患者的具體病情，制定針對(duì)性的心理護(hù)理措施。（2）心理輔助治療。臨床護(hù)理人員以親切的語言向患者表示關(guān)懷，詢問患者的感受，并盡量滿足患者的護(hù)理需求，主動(dòng)告知患者十二指腸潰瘍的臨床醫(yī)學(xué)知識(shí)、藥物治療的優(yōu)勢以及預(yù)期效果，在飲食、運(yùn)動(dòng)以及生活方式方面給予建議，多講解臨床成功的治療病例，鼓勵(lì)患者，理解患者，同情患者，勸導(dǎo)患者積極配合治療，消除患者內(nèi)心焦慮、抑郁等不良情緒，以積極樂觀的心態(tài)配合治療。（3）親情心理護(hù)理。臨床護(hù)理人員向患者家屬宣講親情對(duì)于患者積極心態(tài)的影響作用，并搭建家屬與患者溝通平臺(tái)，引導(dǎo)患者家屬利用親情的力量給予患者鼓勵(lì)，消除患者焦慮、抑郁等負(fù)面情緒，促進(jìn)患者病情快速康復(fù)。

1.3 觀察指標(biāo) 對(duì)比2組患者不同治療前后焦慮、抑郁情緒變化情況。其中，焦慮情緒變化情況采用焦慮HAMA評(píng)分系統(tǒng)進(jìn)行評(píng)價(jià)，評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)為：總分 < 7分： 無焦慮； 總分 在7～13分： 可能有焦慮； 總分 在14～20分： 肯定有焦慮；總分在21分～28分，明顯焦慮；總分 ≥ 29分： 嚴(yán)重焦慮。抑郁情緒變化情況采用抑郁HAMD評(píng)分系統(tǒng)進(jìn)行評(píng)價(jià)，評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)：總分< 7分： 正常； 總分在7～17分： 可能有抑郁癥； 總分在17～24分： 肯定有抑郁癥；總分 >24分： 嚴(yán)重抑郁癥。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析方法 應(yīng)用生物統(tǒng)計(jì)學(xué)SPSS18.00軟件對(duì)本次研究記錄到的統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)進(jìn)行處理后焦慮、抑郁情緒評(píng)分相關(guān)計(jì)量資料以（ ）表示，采用t檢驗(yàn)；若P<0.05，則代表數(shù)據(jù)存在顯著差異。

2 結(jié)果

結(jié)果如表1所示。護(hù)理前，2組患者焦慮HAMA評(píng)分、抑郁HAMD評(píng)分水平值比較，無明顯差異（p>0.05）；護(hù)理后，干預(yù)組患者的焦慮HAMA評(píng)分為（6.05±0.02）分，抑郁HAMD評(píng)分為（6.12±0.13）分，改善情況明顯優(yōu)于常規(guī)組（p<0.05）。

2 討論

近年來，隨著人們生活方式的變化，十二指腸潰瘍的發(fā)病率呈現(xiàn)上升的趨勢，臨床常采用藥物治療，但由于該病疼痛感強(qiáng)烈，患者心理壓力大，易引發(fā)焦慮、抑郁等負(fù)面情緒，配合治療與護(hù)理的依從性較差，使病情加重，且反復(fù)發(fā)作，影響患者的預(yù)后[3]。

常規(guī)臨床護(hù)理情況下，臨床護(hù)理人員僅僅遵醫(yī)囑為患者提供疾病相關(guān)的簡單護(hù)理，對(duì)患者的心理狀態(tài)關(guān)注度較少，難以滿足患者的護(hù)理需求，患者焦慮、抑郁不良情況的發(fā)生率較高。近年來，心理干預(yù)模式在臨床上的得到了一定的應(yīng)用，該護(hù)理模式是將臨床心理學(xué)的理論、技巧和護(hù)理方法應(yīng)用到十二指腸潰瘍患者的護(hù)理過程中，優(yōu)化臨床護(hù)理措施，消除患者焦慮、抑郁等心理情緒，使患者保持積極、樂觀的態(tài)度，遵循正確、健康的行為，從而促進(jìn)病情快速康復(fù)。本研究顯示，采用心理干預(yù)的患者，焦慮、抑郁情緒得到很大的改善，效果顯著，值得臨床推廣應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)

王杰.探討慢性胃、十二指腸潰瘍患者的心理護(hù)理觀察[J].中國保健營養(yǎng)，2016，26（13）：236.

單麗琴，安莉.健康教育與心理護(hù)理對(duì)胃十二指腸潰瘍患者治療依從性及護(hù)理能力的影響[J].中國繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育，2016，8（12）：237-239.

宗琳.心理干預(yù)護(hù)理對(duì)胃十二指腸潰瘍患者的效果探討[J].中國保健營養(yǎng)，2015，25（17）：214.

何雯.優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)在胃十二指腸潰瘍穿孔術(shù)中的療效分析[J].中國現(xiàn)代醫(yī)生，2015，53（31）：153-156.

黃士坤.胃十二指腸潰瘍出血患者進(jìn)行保守治療的應(yīng)急及護(hù)理措施[J].臨床醫(yī)藥文獻(xiàn)電子雜志，2016，3（32）：6424-6425.