ICU內高血壓合并糖尿病患者的綜合護理

江黎明

【摘 要】目的：探究ICU內高血壓合并糖尿病患者的綜合護理效果。方法：從本院2017年12月-2018年8月接收的患者中，隨機抽取82例高血壓合并糖尿病患者，分為對照組與觀察組。結果：觀察組患者臨床護理后，收縮壓（121.64±1.40）mmHg、舒張壓（80.95±0.55）mmHg、血糖（5.07±0.38）mmol/L、并發(fā)癥4.88%，患者家屬護理滿意度99.17%。結論：綜合護理，在ICU高血壓合并糖尿病中的應用，可提升患者血壓穩(wěn)定率，降低患者出現并發(fā)癥發(fā)生率，提高護理滿意度。

【關鍵詞】ICU；高血壓合并糖尿病；綜合護理

【中圖分類號】R47 【文獻標識碼】B 【文章編號】1005-0019（2018）22--01

引言：ICU病房患者，具有護理難度大、護理要求等特征，尤其是那些合并癥患者的臨床護理，更是具有護理方面廣、護理及時性強的要求。有研究表明：加強對ICU病房內患者護理強度，可降低患者疾病發(fā)病率，提升護理滿意度。由此，本文從本院2017年12月-2018年8月接收的患者中，隨機抽取82例高血壓合并糖尿病患者，探究綜合護理在ICU病房內應用效果：

1 資料與方法

1.1 一般資料 從本院2017年12月-2018年8月接收的患者中，隨機抽取82例高血壓合并糖尿病患者，分為對照組與觀察組，每組41例?；颊?、患者家屬，均同意參與本次活動，且活動經我院倫理學會批準?；颊哔Y料：性別：男：41例，女：41例。年齡：51-70歲，平均年齡：（62.11±2.03）歲。病程：0.5-5年，平均病程：（2.22±1.96）年。

兩組患者隨機分配，年齡、病程等方面信息，均無明顯差異，且P>0.05，說明統(tǒng)計學研究結果無意義。

1.2 方法 對照組患者按照ICU病房患者護理一般要求開展護理，觀察組給予綜合護理，具體操作如下：（1）護理人員應結合疾病治療專業(yè)知識，為患者講解激烈的情緒變化，與高血壓、糖尿病發(fā)病率之間的關系，提高患者疾病自我防護意識，減少患者日常生活中，出現暴躁、抑郁、焦慮等情緒。同時，護理人員可結合患者生命體征監(jiān)測改善情況，鼓勵患者以積極的心態(tài)面對疾病。（2）ICU患者，多存在咽喉水腫、舌后墜等癥狀，護理人員應在日常護理期間，注意觀察患者的呼吸道暢通情況，及時清理呼吸道內的痰液，適當抬高患者頭部，保持呼吸道暢通性。對于呼吸困難，或者意識昏迷的患者，護理人員可定期進行氣管無菌操作吸痰，保證患者呼吸道暢通。（3）高血壓合并糖尿病患者進行藥物注射時，應以20-30gtt/min的速度進行藥物注射，避免藥物注速度過快，增加患者血壓。若患者存在尿液排泄障礙，可適當注射利尿劑，必要時，可通過松弛術、催眠術等，幫助患者穩(wěn)定血壓。（4）ICU患者長期處于臥床狀態(tài)，護理人員應為患者準備綿柔的服裝、被褥，預防壓瘡；同時，高血壓合并糖尿病患者，早期高熱、低血氧等，均有可能導致顱壓生高，護理人員應注意預防患者出現上消化道出血、潰瘍等并發(fā)癥。

1.3 統(tǒng)計學方法 本次以SPSS 24.0系統(tǒng)統(tǒng)計結果為準，（%）表示計數值，（t）表示計量值。P<0.05，說明統(tǒng)計學研究結果有意義。

2 結果

2.1 對照組與觀察組患者臨床護理結果

觀察組患者臨床護理后，收縮壓（121.64±1.40）mmHg、舒張壓（80.95±0.55）mmHg、血糖（5.07±0.38）mmol/L、并發(fā)癥4.88%。與對照組相比差異明顯，且P<0.05，說明統(tǒng)計學研究結果有意義。詳見表1：

2.2 對照組與觀察組患者家屬護理滿意度結果

觀察組患者家屬護理滿意度99.17%，對照組患者家屬護理滿意度91.16%。兩組數據對比差異明顯，說明統(tǒng)計學研究結果有意義（P<0.05）。

3 討論

綜合護理，是指護理人員臨床護理期間，除了要為患者提供常規(guī)護理外，也需加強患者疾病日常疾病預防、身體機能恢復訓練、以及可能存在的并發(fā)癥護理，加強患者臨床護理工作的全面性，降低患者疾病治療中的危機指數[1]。該護理方法，具有護理工作全面化、護理方法多樣性、以及護理理念多元化等優(yōu)勢。將綜合護理方法，應用于ICU病房內高血壓合并糖尿病患者的臨床護理中，可在保證基礎護理工作有序開展之上，拓展護理實踐范圍，臨床護理滿意度得到保障[2]。

我院護理人員進行專業(yè)護理時，不僅完成了ICU常規(guī)護理中，密切觀察患者血壓、心跳等生命體征、肢體動作記錄、瞳孔反射、脈搏等方面的觀察與記錄，也開展了高血壓合并糖尿病發(fā)病機理的心理疏導，提升患者對個人情緒的控制能力，并讓患者感知個人身體狀況的變化情況，增強患者疾病治療的信心。同時，護理人員加強對患者呼吸道阻塞、感染預防，按患者需求調整治療藥物，做好壓瘡、潰瘍等并發(fā)癥的臨床預防工作，臨床護理效果顯著。我院研究結果表明：觀察組患者臨床護理后，收縮壓（121.64±1.40）mmHg、舒張壓（80.95±0.55）mmHg、血糖（5.07±0.38）mmol/L、并發(fā)癥4.88%。

同時，護理人員每日護理工作的開展，均要做好醫(yī)生、護理人員、患者家屬之間的情況溝通，隨時將ICU患者的病情信息反饋給家屬，提升患者家屬，在寧患者疾病治療期間的依從性，患者、患者家屬，對護理人員臨床護理的信任度較高、滿意度較高，研究結果表明：觀察組患者家屬護理滿意度99.17%，與對照組差異顯著。

綜上所述，綜合護理，在ICU高血壓合并糖尿病中的應用，可提升患者血壓穩(wěn)定率，降低患者出現并發(fā)癥發(fā)生率，提高護理滿意度。

參考文獻

厲曉霞.綜合護理對糖尿病合并高血壓性心臟病患者心理狀態(tài)的影響[J].現代實用醫(yī)學，2018（09）：1245-1246.

周正芳，丁鳳琴.綜合護理干預在老年糖尿病合并高血壓患者中的應用[J].糖尿病新世界，2018，21（11）：110-111.