在急診洗胃插管中的新式口腔支撐器應(yīng)用與其護(hù)理干預(yù)

陳娟

【摘 要】目的：探討在急診洗胃插管中的新式口腔支撐器應(yīng)用與其護(hù)理干預(yù)。方法：隨機(jī)選取2017年3月-2018年3月我院急診洗胃插管患者86例，采用SPSS21.0將入組患者按先后序列號(hào)（1-86）隨機(jī)分為2組：一組新式口腔支撐器組（43例），一組傳統(tǒng)金屬開(kāi)口器組（43例），統(tǒng)計(jì)分析兩組患者的一次插管成功情況、插管時(shí)間、并發(fā)癥發(fā)生情況。結(jié)果：新式口腔支撐器組患者的一次插管成功率93.0%（40/43）顯著高于傳統(tǒng)金屬開(kāi)口器組72.1%（31/43）（P<0.05），插管時(shí)間顯著短于傳統(tǒng)金屬開(kāi)口器組（P<0.05），并發(fā)癥發(fā)生率7.0%（3/43）顯著低于傳統(tǒng)金屬開(kāi)口器組30.2%（13/43）（P<0.05）。結(jié)論：在急診洗胃插管中的新式口腔支撐器應(yīng)用效果較傳統(tǒng)金屬開(kāi)口器好。

【關(guān)鍵詞】急診洗胃插管；新式口腔支撐器；應(yīng)用；護(hù)理干預(yù)

【中圖分類(lèi)號(hào)】R362 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B 【文章編號(hào)】1005-0019（2018）22--02

長(zhǎng)期以來(lái)，金屬開(kāi)口器一直是臨床急癥洗胃插管過(guò)程中通常采用的輔助手段，在洗胃過(guò)程中對(duì)牙齒進(jìn)行支撐，對(duì)牙齒咬管的現(xiàn)象進(jìn)行有效預(yù)防[1]。但是，傳統(tǒng)金屬開(kāi)口器易移位、脫出，無(wú)法對(duì)胃管進(jìn)行有效固定，嚴(yán)重的情況下還會(huì)損傷患者牙齒及口腔粘膜[2]。本研究比較了在急診洗胃插管中的傳統(tǒng)金屬開(kāi)口器與新式口腔支撐器應(yīng)用與其護(hù)理干預(yù)，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

隨機(jī)選取2017年3月-2018年3月我院急診洗胃插管患者86例，采用SPSS21.0將入組患者按先后序列號(hào)（1-86）隨機(jī)分為2組：一組新式口腔支撐器組（43例），一組傳統(tǒng)金屬開(kāi)口器組（43例）。

新式口腔支撐器組患者中男性13例，女性30例，年齡17-64歲，平均（36.5±6.2）歲。在病因方面，23例為安眠藥中毒，14例為有機(jī)磷農(nóng)藥中毒，3例為滅鼠藥中毒，1例為亞硝酸鹽中毒，2例藥物不詳。傳統(tǒng)金屬開(kāi)口器組患者中男性15例，女性28例，年齡18-64歲，平均（37.5±6.6）歲。在病因方面，22例為安眠藥中毒，15例為有機(jī)磷農(nóng)藥中毒，2例為滅鼠藥中毒，1例為亞硝酸鹽中毒，3例藥物不詳。兩組患者的一般資料比較差異均不顯著（P>0.05）。

1.2 納入和排除標(biāo)準(zhǔn)

納入標(biāo)準(zhǔn)：1）均具有清醒的意識(shí)；2）均煩躁；3）均不配合及反抗。排除標(biāo)準(zhǔn)：1）有心理障礙；2）有精神病史；3）無(wú)法有效配合研究。

1.3 方法

1.3.1 傳統(tǒng)金屬開(kāi)口器組

傳統(tǒng)金屬開(kāi)口器組患者采用傳統(tǒng)金屬開(kāi)口器，依據(jù)常規(guī)洗胃操作方法，如果患者煩躁、不配合及反抗，則采用傳統(tǒng)金屬開(kāi)口器將其牙齒開(kāi)啟，然后向所需深度插入胃管，之后一手將開(kāi)口器固定，另一手將胃管固定，在洗胃機(jī)下操作。

1.3.2 新式口腔支撐器組

新式口腔支撐器組患者采用新式口腔支撐器，分別在前檔圈、中檔圈、后檔圈固定塑料口腔支撐管的下端口，固定連接松緊帶圈與管套松緊帶圈，在前檔圈與中檔圈之間的塑料口腔支撐管上套管套松緊帶圈，如果患者不配合，則向其口腔中插入塑料口腔支撐管，將其口腔撐開(kāi)，同時(shí)壓下患者舌頭，依據(jù)患者口腔深淺對(duì)管套松緊帶圈進(jìn)行調(diào)整，在前檔圈與中檔圈之間或中檔圈與后檔圈之間放置管套松緊帶圈對(duì)其進(jìn)行調(diào)整，然后在患者頭上固定松緊帶圈，經(jīng)塑料口腔支撐管向胃中插入細(xì)微管。

1.4 觀察指標(biāo)

觀察并記錄兩組患者的一次插管成功情況、插管時(shí)間。同時(shí)，統(tǒng)計(jì)兩組患者的并發(fā)癥發(fā)生情況。

1.5 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

計(jì)量資料用（）表示，用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料用率表示，用χ2檢驗(yàn)。采用SPSS21.0，檢驗(yàn)水準(zhǔn)α=0.05。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者的一次插管成功情況、插管時(shí)間比較

新式口腔支撐器組患者的一次插管成功率93.0%（40/43）顯著高于傳統(tǒng)金屬開(kāi)口器組72.1%（31/43）（P<0.05），插管時(shí)間顯著短于傳統(tǒng)金屬開(kāi)口器組（P<0.05），具體見(jiàn)表1。

2.3 兩組患者的并發(fā)癥發(fā)生情況比較

新式口腔支撐器組患者的并發(fā)癥發(fā)生率7.0%（3/43）顯著低于傳統(tǒng)金屬開(kāi)口器組30.2%（13/43）（P<0.05），具體見(jiàn)表3。

3 討論

一些急診洗胃插管患者在洗胃過(guò)程中不配合，因此需要用不銹鋼支撐器撐開(kāi)其口腔，將洗胃管往里插，為了對(duì)金屬支撐器損傷牙齒的現(xiàn)象進(jìn)行有效避免，還需要將紗布包在其表面，具有較為繁瑣的操作[3]。而新式口腔支撐器具有合理的結(jié)構(gòu)設(shè)計(jì)、巧妙新穎的構(gòu)思、較為簡(jiǎn)便的應(yīng)用，一方面能夠?qū)ο次腹ぷ鬟M(jìn)行有效開(kāi)展，另一方面還能夠促進(jìn)插管效率的提升[4-5]。本研究結(jié)果表明，新式口腔支撐器組患者的一次插管成功率93.0%（40/43）顯著高于傳統(tǒng)金屬開(kāi)口器組72.1%（31/43）（P<0.05），插管時(shí)間顯著短于傳統(tǒng)金屬開(kāi)口器組（P<0.05），并發(fā)癥發(fā)生率7.0%（3/43）顯著低于傳統(tǒng)金屬開(kāi)口器組30.2%（13/43）（P<0.05），說(shuō)明在急診洗胃插管中的新式口腔支撐器應(yīng)用效果較傳統(tǒng)金屬開(kāi)口器好，值得推廣。

參考文獻(xiàn)

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