糖皮質(zhì)激素及支氣管擴(kuò)張劑治療長(zhǎng)期控制不佳哮喘患者的臨床效果

李倩倩　馬陳惠

【摘 要】目的：討論糖皮質(zhì)激素及支氣管擴(kuò)張劑治療長(zhǎng)期控制不佳哮喘患者的臨床效果。方法：選取60例2016年2月到2018年2月我院呼吸內(nèi)科治療的長(zhǎng)期控制不佳哮喘患者，根據(jù)患者的入院順序隨機(jī)分為實(shí)驗(yàn)組（糖皮質(zhì)激素聯(lián)合支氣管擴(kuò)張劑）和對(duì)照組（支氣管擴(kuò)張劑）。結(jié)果：在治療效果上，實(shí)驗(yàn)組高于對(duì)照組，比較差別較大（P<0.05）。在IL-8，TNF-α水平上，實(shí)驗(yàn)組小于對(duì)照組，比較差別較大（P<0.05）。在住院時(shí)間、不良反應(yīng)發(fā)生率上，實(shí)驗(yàn)組小于對(duì)照組，比較差別較大（P<0.05）。在FEV1，PFE等肺功能指標(biāo)上，實(shí)驗(yàn)組優(yōu)于對(duì)照組，比較差別較大（P<0.05）。結(jié)論：將糖皮質(zhì)激素聯(lián)合支氣管擴(kuò)張劑應(yīng)用在長(zhǎng)期控制不佳哮喘的患者中，可以改善患者的肺功能，提高患者的治療效果，減少住院時(shí)間，降低患者的血清IL-8，TNF-α水平，具有重要的臨床價(jià)值。

【關(guān)鍵詞】糖皮質(zhì)激素；支氣管擴(kuò)張劑；長(zhǎng)期控制不佳哮喘

【中圖分類號(hào)】R562.25 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】1005-0019（2018）22-0-01

支氣管哮喘是一種慢性的呼吸系統(tǒng)疾病，在發(fā)病后患者會(huì)出現(xiàn)胸悶，氣促，咳嗽，喘息等癥狀。誘發(fā)的因素較多，主要有過度疲勞，不良生活習(xí)慣，變應(yīng)原，感染，遺傳等原因。在治療中使用糖皮質(zhì)激素聯(lián)合支氣管擴(kuò)張劑治療具有較好的效果。本文中選取60例我院呼吸內(nèi)科治療的長(zhǎng)期控制不佳哮喘患者，具體報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取60例我院呼吸內(nèi)科治療的長(zhǎng)期控制不佳哮喘患者，其中，實(shí)驗(yàn)組患者有女性14例，男性16例，年級(jí)中最小患者為21歲，年級(jí)最大的患者為74歲，患者的年級(jí)的平均數(shù)為49.9歲。對(duì)照組患者有女性15例，男性15，年級(jí)中最小患者為22歲，年級(jí)最大的患者為75歲，患者的年級(jí)的平均數(shù)為50.1歲。

1.2 方法 患者進(jìn)入醫(yī)院后均需要使用常規(guī)治療，并實(shí)行持續(xù)吸氧，對(duì)患者使用抗生素治療，祛痰劑以及支氣管擴(kuò)張劑等治療。將支氣管擴(kuò)張劑以及生理鹽水混合用在對(duì)照組中進(jìn)行氧氣霧化吸入治療，其中異丙托溴銨使用500微克，每次使用霧化吸入的時(shí)間為10到15分鐘，每天使用2次。將糖皮質(zhì)激素聯(lián)合支氣管擴(kuò)張劑應(yīng)用在實(shí)驗(yàn)組中，其中常規(guī)治療、支氣管擴(kuò)張劑與對(duì)照組相同，聯(lián)合糖皮質(zhì)激素治療中，使用布地奈德2毫克進(jìn)行聯(lián)合霧化吸入治療，并且每次使用霧化吸入的時(shí)間為10到15分鐘，每天使用2次。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 使用SPSS22.0軟件分析統(tǒng)計(jì)本文中出現(xiàn)的數(shù)據(jù)，其中計(jì)量資料，實(shí)行T檢驗(yàn)，主要使用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差的形式進(jìn)行表達(dá)；計(jì)數(shù)資料，實(shí)行卡方進(jìn)行檢測(cè)，主要使用例數(shù)以及百分比的形式進(jìn)行表達(dá)。在檢驗(yàn)過程中如果得到P<0.05，那么比較的兩組之間差別較大。

2 結(jié)果

2.1 實(shí)驗(yàn)組與對(duì)照組的治療效果的比較 在治療效果上，實(shí)驗(yàn)組高于對(duì)照組，比較差別較大（P<0.05）。

2.2 實(shí)驗(yàn)組與對(duì)照組的IL-8、TNF-α、FEV1、PFE等肺功能指標(biāo)的比較 在IL-8，TNF-α水平上，實(shí)驗(yàn)組小于對(duì)照組，比較差別較大（P<0.05）。在FEV1，PFE等肺功能指標(biāo)上，實(shí)驗(yàn)組優(yōu)于對(duì)照組，比較差別較大（P<0.05）。

2.3 實(shí)驗(yàn)組與對(duì)照組的住院時(shí)間以及不良反應(yīng)發(fā)生率的比較 在住院時(shí)間，不良反應(yīng)發(fā)生率上，實(shí)驗(yàn)組小于對(duì)照組，比較差別較大（P<0.05）。

3 討論

哮喘是一種常見呼吸系統(tǒng)疾病，在發(fā)病后患者會(huì)出現(xiàn)深度喘息，呼吸急促以及咳嗽等癥狀，嚴(yán)重降低患者的生活質(zhì)量[1]。在治療中使用糖皮質(zhì)激素聯(lián)合支氣管擴(kuò)張劑具有較好的效果，可以有效的調(diào)節(jié)脂肪，血糖，蛋白質(zhì)等，可以促進(jìn)身體的代謝[2]。糖皮質(zhì)激素還可以抑制炎癥反應(yīng)，減少炎癥因子，降低黏膜的通透性，減少黏膜水腫，還可以在敗血癥，SARS等領(lǐng)域上應(yīng)用[3]。在治療中使用布地奈德可以抑制炎癥介質(zhì)的釋放，減少哮喘的發(fā)作次數(shù)[4]。

本文研究中實(shí)驗(yàn)組選取30例長(zhǎng)期控制不佳哮喘患者實(shí)行糖皮質(zhì)激素聯(lián)合支氣管擴(kuò)張劑，對(duì)照組選取30例長(zhǎng)期控制不佳哮喘患者實(shí)行支氣管擴(kuò)張劑。根據(jù)研究發(fā)現(xiàn)，在治療效果上，實(shí)驗(yàn)組高于對(duì)照組，比較差別較大（P<0.05）。在IL-8，TNF-α水平上，實(shí)驗(yàn)組小于對(duì)照組，比較差別較大（P<0.05）。在住院時(shí)間，不良反應(yīng)發(fā)生率上，實(shí)驗(yàn)組小于對(duì)照組，比較差別較大（P<0.05）。在FEV1，PFE等肺功能指標(biāo)上，實(shí)驗(yàn)組優(yōu)于對(duì)照組，比較差別較大（P<0.05）。

董振嶺等[5]研究的糖皮質(zhì)激素及支氣管擴(kuò)張劑治療長(zhǎng)期控制不佳哮喘患者的臨床效果，所得的結(jié)果與本文所得的結(jié)果具有相似性，說明本文研究具有重復(fù)性，可信性比較高。綜上，將糖皮質(zhì)激素聯(lián)合支氣管擴(kuò)張劑應(yīng)用在長(zhǎng)期控制不佳哮喘患者中，可以改善患者的肺功能，提高患者的治療效果，減少住院時(shí)間，降低患者的血清IL-8，TNF-α水平，值得臨床使用和推廣。

參考文獻(xiàn)

周為，柯會(huì)星，李洋等.老年患者哮喘長(zhǎng)期控制不佳應(yīng)用霧化吸入糖皮質(zhì)激素的療效[J].中華老年醫(yī)學(xué)雜志，2015，34（7）：711-714.

王昭燦.期霧化吸入糖皮質(zhì)激素及支氣管擴(kuò)張劑治療對(duì)長(zhǎng)期控制不佳老年哮喘 患者的療效觀察[J].飲食保健，2018，5（8）：41.

張偉，張建麗.霧化吸入糖皮質(zhì)激素及支氣管擴(kuò)張劑治療對(duì)長(zhǎng)期控制不佳老年哮喘患者的療效觀察[J].中國(guó)醫(yī)藥指南，2018，16（12）：183-184.

盧坤，謝栓栓，宋小蓮等.支氣管熱成形術(shù)：難治性哮喘的一種新型治療方法[J].國(guó)際呼吸雜志，2015，35（20）：1577-1581.

董振嶺.糖皮質(zhì)激素及支氣管擴(kuò)張劑治療長(zhǎng)期控制不佳哮喘患者的臨床效果[J].中國(guó)當(dāng)代醫(yī)藥，2018，25（13）：38-41.