彩色多普勒超聲對下肢深靜脈血栓的診斷價值研究

信天游　章曉

【摘 要】目的：研究彩色多普勒超聲對下肢深靜脈血栓（DVT）診斷價值。方法：隨機選取我院治療的42例DVT患者設為研究組，并選取同時期42例健康者設為對照組，給予所有患者彩超檢查，對比檢查結(jié)果。結(jié)果：觀察組靜脈內(nèi)徑值明顯高于對照組（p<0.05）；且影像表現(xiàn)存在明顯差異。討論：通過彩檢查可為DVT臨床診斷提供有效指導依據(jù)，可保證患者接受及時有效治療，保障患者健康安全。

【關鍵詞】彩色多普勒超聲；下肢深靜脈血栓；診斷價值

Abstract：Objective To study the diagnostic value of color doppler ultrasound on deep venous thrombosis （DVT） in lower extremities. Methods： 42 patients with DVT in our hospital were randomly selected as the study group， and 42 healthy patients in the same period were selected as the control group， and all patients were given color ultrasound examination， and the results were compared. Results： the internal diameter of the observation group was significantly higher than that in the control group （p < 0.05）. There were significant differences in image performance. Discussion： through color examination， it can provide effective guidance for the clinical diagnosis of DVT， and ensure that patients receive timely and effective treatment to ensure the health and safety of patients.

Key words： color doppler ultrasound； Deep venous thrombosis of lower extremity； Diagnostic value

【中圖分類號】R445.16 【文獻標識碼】B 【文章編號】1005-0019（2018）22-0-01

下肢深靜脈血栓（DVT）主要是由下肢靜脈壁損傷、血液高凝及血流緩慢三大因素影響[1]，導致患者靜脈血液在其下肢凝結(jié)，引發(fā)血管疾病。臨床表現(xiàn)出下肢水腫、腫脹、疼痛、淤滯性潰瘍等癥狀，病癥后期極易引發(fā)深靜脈血栓綜合征，對患者下肢帶來永久性傷害[2]。因此，對DVT病癥進行及時診斷，對其臨床治療有重要意義，本次我院為研究彩超檢查對DVT臨床診斷價值，特行此研究。

1 資料與方法

1.1 一般資料 隨機選取我院2016年12月～2018年1月收治的DVT患者42例為研究對象，設為研究組，并以42位健康者為對照組。研究組男22例，女20例，年齡33.1～85.3歲，平均年齡（64.27±13.46）歲，患者均滿足DVT臨床診斷標準；對照組男23例，女19例，年齡33.6～86.2歲，平均年齡（65.04±13.67）歲，對比兩組一般資料（p>0.05）。

1.2 方法 檢查前需叮囑患者禁食8h，并通過我院現(xiàn)用彩色多普勒超聲檢測儀為兩組進行檢查，將探頭頻率設置為6.5～11.5MHz，并利用二維探頭加壓及彩超技術(shù)對靜脈縱橫切面進行掃查，當檢查股靜脈（CFV）、股淺靜脈（SFV）、髂靜脈、股深靜脈（DFV）、內(nèi)側(cè)腓腸靜脈（MGV）時需要指導患者保持仰臥位，當檢查腘靜脈（POV）、脛后靜脈時取俯臥位，對于彩色血流充盈不足的患者，可對其小腿遠端進行輕微按壓，提升血流成像效果，對于嚴重腫脹患肢可使用低頻凸陣探頭進行檢查，在實際檢查過程中可對顯示深度、彩色增益等進行適量調(diào)整，以提升二維圖像清晰度。

1.3 觀察指標 觀察影像表現(xiàn)及CFV、MGV、SFV內(nèi)徑值。

1.4 統(tǒng)計學意義 研究數(shù)據(jù)納入SPSS17.0軟件分析，計量資料以（）表示，t檢驗，P<0.05有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié)果

2.1 影像表現(xiàn) 研究組中彩色多普勒表現(xiàn)（CDFI）不充盈，靜脈官腔堵塞、血管變細，并出現(xiàn)不同程度血液“斷流”現(xiàn)象，其中急性DVT患者靜脈血管內(nèi)徑擴大，管腔內(nèi)見低回聲密集填充；慢性DVT患者管徑無明顯變化，官腔被較強回聲填充，且通過探頭加壓，官腔不能被完全壓癟。對照組中自由活動腳趾、足部時，其CDFI充盈良好，且靜脈腔中可見明顯快速流動光點。

2.2 對比兩組靜脈內(nèi)徑 研究組SFV內(nèi)徑（7.68±1.41）mm，CFV內(nèi)徑（11.49±1.28）mm，MGV內(nèi)徑（4.37±1.41）mm；對照組中SFV（5.24±0.67）mm，CFV（8.73±1.01）mm，MGV（3.31±1.37）mm。研究組下肢靜脈內(nèi)徑顯著大于對照組（t1=10.130，p=0.000，t2=10.970，p=0.000，t3=3.494，p=0.001，p<0.05）。

3 討論

DVT是一種常見的靜脈血管疾病，常見于髂靜脈及股靜脈。其早期癥狀通常表現(xiàn)為下肢腫脹、局部疼痛或在站立、運動伴隨著輕微疼痛、不適等癥狀[3-4]，若不能及時診斷并接受治療，患者腫脹程度將進一步加深，并使下肢靜脈瓣膜遭受損傷，使血栓擴散至肺部，導致肺栓塞，為患者帶來嚴重生命威脅[5-6]。

在人體靜脈系統(tǒng)中包含諸多側(cè)支循環(huán)，初期血栓并不會對靜脈循環(huán)造成影響，但當血栓發(fā)展至一定長度后，將堵塞側(cè)支血管，引起下肢腫脹，隨著病癥發(fā)展，血栓凝結(jié)成塊后，極難溶解，且因血栓粘附在靜脈壁上，通過手術(shù)強行取栓處理，將極易對靜脈壁造成嚴重損傷，導致大范圍血栓形成，因此，及早診斷血栓，對其臨床治療有著重要意義。通過彩超技術(shù)，可實現(xiàn)對靜脈內(nèi)徑、血流速度、腔內(nèi)流體的實時觀察，能準確反映患者靜脈靜脈壁及內(nèi)徑變化，提供解剖生理信息，能及時發(fā)現(xiàn)患者病癥，為患者及早接受溶栓治療贏得時間，且具有操作簡單、無創(chuàng)、可重復等諸多優(yōu)點，被廣泛應用在臨床診斷中。

綜上所述，對DVT患者進彩超檢查可有效診斷出患者靜脈內(nèi)徑變化，為臨床診斷治療提供準確指導資料，對患者及時接受有效治療，保障其人生安全有著重要意義。

參考文獻

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