中醫(yī)辨證治療糖尿病的臨床分析

彭興華

【摘 要】目的：探討中醫(yī)辨證治療糖尿病的臨床效果。方法：回顧分析筆者所在醫(yī)院收治的74例糖尿病患者的臨床資料，并隨機(jī)分為試驗(yàn)組和對(duì)照組，試驗(yàn)組給予中醫(yī)辨證治療，對(duì)照組給予口服西藥治療。結(jié)果：試驗(yàn)組的血糖及糖化血紅蛋白水平改善更加明顯，與對(duì)照組比較差異顯著（P<0.05）。結(jié)論：在西藥的基礎(chǔ)上聯(lián)合中醫(yī)辨證治療糖尿病，能顯著改善患者的血糖水平，促進(jìn)疾病好轉(zhuǎn)。

【關(guān)鍵詞】 辨證論治； 中醫(yī)治療； 糖尿病； 臨床療效

【中圖分類號(hào)】R969.4 【文獻(xiàn)標(biāo)志碼】B 【文章編號(hào)】1005-0019（2018）24-114-02

糖尿病是一種終身性疾病，以血糖升高為主要特征，體內(nèi)會(huì)伴有不同程度的血糖、血脂代謝紊亂，作為一種需要終身服藥的代謝疾病，不同藥物治療方案可能會(huì)給患者帶來不同的預(yù)后質(zhì)量。隨著中醫(yī)藥在臨床上的廣泛應(yīng)用，大量的臨床研究認(rèn)為中藥在治療糖尿病中同樣占有重要地位，中醫(yī)治療糖尿病注重辨證論治[1]。本研究通過對(duì)糖尿病采取中醫(yī)辨證療法治療，展示出了中醫(yī)辨證療法的優(yōu)越性，現(xiàn)對(duì)研究結(jié)果報(bào)告如下。

1 資料和方法

1.1 基本資料 隨機(jī)選擇74例糖尿病患者作為研究對(duì)象，隨機(jī)分組，試驗(yàn)開展時(shí)間為2018年4月，結(jié)束時(shí)間為2018年10月，入組患者均為我院內(nèi)分泌科的住院患者。其中試驗(yàn)組中男17例，女20例；患者的年齡在32～74歲，平均年齡為（61.12±5.22）歲；病程1-20年，平均病程（6.32±2.33）年。對(duì)照組中男19例，女18例；患者的年齡在33～72歲，平均年齡為（62.06±5.19）歲；病程1-20年，平均病程（6.02±2.41）年。兩組患者的資料比較無顯著差異（P>0.05）。

1.2 納入與排除標(biāo)準(zhǔn) （1）納入標(biāo)準(zhǔn)：全部患者均診斷為2型糖尿??；無肝腎功能不全；簽署知情同意書。（2）排除標(biāo)準(zhǔn)：合并酮癥酸中毒患者；合并其他的代謝性疾病者；妊娠或哺乳期女性；近期（1周內(nèi)）使用過降糖藥物者；臨床資料不全者。

1.3 方法 對(duì)照組患者給予西藥口服治療，常用藥物包括格列齊特、二甲雙胍、羅格列酮等，根據(jù)患者的血糖水平調(diào)節(jié)藥物用量。觀察組患者在對(duì)照組基礎(chǔ)上給予中醫(yī)辨證施治，（1）腎虛型：山楂10克，赤芍10克，淮山藥15克，制首烏15克，佛手10克，五味子10克，黃精10克，金櫻子15克，肉蓯蓉15克。（2）氣血兩虛型：人參30克，黃芪30克，丹參30克，葛根15克，蒼術(shù)15克，生地30克。（3）血燥陰傷型：生地15克，天花粉15克，沙蒺藜10克，黨參12克，熟地15克，綠豆衣15克，山藥30克，五味子10克，黃芪30克。上述藥物用水煎服，每天1劑，分早晚2次服用。服用3個(gè)月后評(píng)價(jià)兩組患者的血糖及血紅蛋白水平，包括：FPG（空腹血糖）、2hPG（餐后2h血糖）、HbA1c（糖化血紅蛋白）。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理 采用SPSS18.0軟件，計(jì)量資料使用t檢驗(yàn)，P<0.05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

試驗(yàn)組的血糖及糖化血紅蛋白水平改善更加明顯，與對(duì)照組比較差異顯著（P<0.05），見表1。

3 討論

糖尿病已經(jīng)成為危害人類健康的一類疾病，并且其發(fā)病率呈現(xiàn)出處于上升和年輕化趨勢(shì)[2]。大量的臨床實(shí)踐已經(jīng)發(fā)現(xiàn)，糖尿病在發(fā)生、發(fā)展過程中，一旦長期血糖控制效果不佳，可能會(huì)對(duì)機(jī)體內(nèi)的神經(jīng)、心臟、皮膚等多個(gè)系統(tǒng)造成慢性傷害，不僅會(huì)影響患者的生存質(zhì)量，也會(huì)增加患者的醫(yī)療支出，嚴(yán)重甚至可能使得患者的生存質(zhì)量大打折扣，因此務(wù)必須要做好血糖控制，將血糖控制在理想范圍內(nèi)，預(yù)防相關(guān)并發(fā)癥發(fā)生，全面提升患者的康復(fù)治療。

目前臨床上針對(duì)糖尿病主要以西藥治療為主，格列齊特、二甲雙胍、羅格列酮等均是常用藥物，但長期服用西藥容易產(chǎn)生多種并發(fā)癥，因此使得患者的治療積極性不佳，也容易誘發(fā)嚴(yán)重并發(fā)癥發(fā)生。糖尿病在中醫(yī)理論中屬于消渴范疇，國內(nèi)部分學(xué)者通過采用中醫(yī)辨證施治法治療二型糖尿病，并指出中醫(yī)辨證治療糖尿病的療效獨(dú)特[3-4]。中醫(yī)治療糖尿病具有獨(dú)特優(yōu)勢(shì)，中醫(yī)藥可消除血糖能控制因素，具有輔助降糖的功效，另外中醫(yī)辨證施治有助于提升機(jī)體免疫力，快速改善患者的臨床癥狀，預(yù)防相關(guān)并發(fā)癥發(fā)生。本研究通過對(duì)糖尿病采取辨證施治療，對(duì)于腎虛型以滋腎、固本不以肝腎為主，對(duì)于氣血兩虛型以活血通經(jīng)益氣、養(yǎng)陰為主，對(duì)于血燥陰傷型以滋陰生津、去火降燥為主。

通過探討常規(guī)西藥治療與中醫(yī)辨證施治的效果發(fā)現(xiàn)，試驗(yàn)組的血糖及糖化血紅蛋白水平改善更明顯，與對(duì)照組比較差異顯著（P<0.05），提示在常規(guī)西藥的基礎(chǔ)上輔以中醫(yī)辨證施治，更有助于提升患者的血糖控制水平，進(jìn)而可預(yù)防相關(guān)并發(fā)癥發(fā)生和發(fā)展，具有較好的臨床安全性和可靠性。上述結(jié)果與李國棟[5]的相關(guān)研究結(jié)果相近，其指出中醫(yī)辨證治療組的總有效率為 89.1% 明顯高于常規(guī)西醫(yī)治療組的75.0% ，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（ P < 0.05），并且認(rèn)為中醫(yī)辨證療法不僅有助于改善患者的臨床癥狀，也可提升患者的生存質(zhì)量，均在一定程度上證實(shí)了中醫(yī)辨證施治治療二型糖尿病的有效性和安全性，值得廣泛推廣。

綜上所述，在常規(guī)西藥的基礎(chǔ)上聯(lián)合使用中醫(yī)辨證療法治療二型糖尿病，更有助于提升患者的血糖控制水平，全面改善患者的臨床癥狀，并且具有較好的臨床安全性，具有十分積極的臨床推廣意義。

參考文獻(xiàn)

[1] 馬帥庭. 中醫(yī)辨證治療糖尿病的臨床分析[J]. 光明中醫(yī)， 2017， 32（14）：2002-2003.

[2] 楊慶霞. 中醫(yī)辨證治療糖尿病腎病患者的臨床分析[J]. 糖尿病新世界， 2015， 35（18）：116-118.

[3] 程天厚. 120例中醫(yī)辨證治療糖尿病合并高血壓臨床分析[J]. 內(nèi)蒙古中醫(yī)藥， 2014， 33（7）：27-28.

[4] 黃群珍. 中醫(yī)辨證治療糖尿病35例臨床分析[J]. 中醫(yī)臨床研究， 2012， 04（8）：65-65.

[5] 李國棟.中醫(yī)辨證治療糖尿病臨床療效分析[J].臨床合理用藥雜志，2015，8（17）：60-61.