數(shù)碼顯微互動(dòng)系統(tǒng)與數(shù)字切片系統(tǒng)在病理實(shí)驗(yàn)教學(xué)中應(yīng)用

袁 桂，許衛(wèi)平

(湖南中醫(yī)藥高等?？茖W(xué)校，湖南 株洲 412012)

在醫(yī)學(xué)教育中，病理學(xué)課程在醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)課和醫(yī)學(xué)專業(yè)課之間起著重要的橋梁作用。學(xué)好病理學(xué)能夠?yàn)橐院髮W(xué)好各個(gè)臨床專業(yè)學(xué)科打好基礎(chǔ)。同時(shí)病理學(xué)在醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)生進(jìn)行執(zhí)業(yè)考試(如執(zhí)業(yè)醫(yī)生、執(zhí)業(yè)護(hù)士)以及職稱考試中都是必考的知識(shí)點(diǎn)，所以學(xué)好病理學(xué)至關(guān)重要。病理學(xué)是一門實(shí)踐性很強(qiáng)的學(xué)科，按照學(xué)校的人才培養(yǎng)方案，病理實(shí)驗(yàn)課在病理課中占有很大比例。在病理教學(xué)中，病理理論課枯燥乏味、概念抽象，各種疾病的大體標(biāo)本病變特點(diǎn)和顯微鏡下的特點(diǎn)描述多。學(xué)生往往聽起來(lái)模糊，記起來(lái)容易弄混淆,如急性彌漫性增生性腎小球腎炎和急進(jìn)性腎小球腎炎。通過(guò)實(shí)驗(yàn)教學(xué),可以讓學(xué)生區(qū)分急性彌漫性增生性腎小球腎炎和急進(jìn)性腎小球腎炎大體標(biāo)本病變特點(diǎn)及鏡下特點(diǎn)，有利于學(xué)生更好地掌握和理解。為了更好地讓學(xué)生學(xué)好病理學(xué)，隨著電子信息技術(shù)的不斷發(fā)展,湖南中醫(yī)藥高等?？茖W(xué)校先后引進(jìn)了數(shù)碼顯微互動(dòng)系統(tǒng)和數(shù)字切片系統(tǒng)。通過(guò)兩個(gè)系統(tǒng)的有機(jī)結(jié)合,大大地提高了學(xué)生主觀能動(dòng)性與積極性，讓病理教學(xué)的質(zhì)量及效果不斷提高。

1 數(shù)碼顯微互動(dòng)系統(tǒng)用于實(shí)驗(yàn)教學(xué)過(guò)程的分析

1.1 數(shù)碼顯微互動(dòng)系統(tǒng)單用于實(shí)驗(yàn)教學(xué)的優(yōu)點(diǎn)

數(shù)碼顯微互動(dòng)系統(tǒng)是電子計(jì)算機(jī)與顯微鏡相結(jié)合的一種現(xiàn)代化教育新技術(shù)，它可以將教師電腦中信息和顯微鏡下的圖像通過(guò)數(shù)據(jù)傳送給學(xué)生,學(xué)生也可以將自己電腦中信息和顯微鏡下的圖像通過(guò)數(shù)據(jù)傳送給教師,教師可以通過(guò)電腦里系統(tǒng)監(jiān)控到每個(gè)學(xué)生上課有沒有認(rèn)真看切片。系統(tǒng)里還給教師和學(xué)生都配備了耳機(jī)和電子呼叫系統(tǒng)，當(dāng)學(xué)生沒有找出鏡下病變特點(diǎn)時(shí)，可以按呼叫系統(tǒng)進(jìn)行提問(wèn)，教師可以通過(guò)此系統(tǒng)進(jìn)行回答解疑。此系統(tǒng)實(shí)現(xiàn)了教師和學(xué)生的一對(duì)一的交流，讓學(xué)生和教師互動(dòng)，提高了學(xué)生的學(xué)習(xí)積極性，本系統(tǒng)特別適用于愛學(xué)習(xí)、內(nèi)向或膽小的學(xué)生。通過(guò)數(shù)碼互動(dòng)系統(tǒng)使學(xué)生可以通過(guò)大屏幕直觀、逼真、清晰觀察切片內(nèi)容，對(duì)病變的結(jié)構(gòu)了解更加準(zhǔn)確。當(dāng)學(xué)生看顯微鏡看累時(shí)可以看看計(jì)算機(jī)顯示屏，讓眼睛得以休息緩沖，避免視力疲勞。

1.2 數(shù)碼顯微互動(dòng)系統(tǒng)單用于實(shí)驗(yàn)教學(xué)的缺點(diǎn)

數(shù)碼顯微互動(dòng)系統(tǒng)用于觀看切片的過(guò)程中，學(xué)生往往對(duì)著顯示屏調(diào)節(jié)，只看顯示屏下的圖像，而忽略了鏡下的圖像。有時(shí)候顯示屏被學(xué)生調(diào)動(dòng)造成設(shè)置好的顯示顏色比例被破壞，致使顯示屏上的圖像顏色比例不對(duì)，病變組織不容易區(qū)分。對(duì)著顯微鏡調(diào)，容易壓壞玻片，使顯微鏡鏡頭受損，玻片損壞嚴(yán)重。

2 數(shù)字切片系統(tǒng)用于實(shí)驗(yàn)教學(xué)過(guò)程的分析

2.1 數(shù)字切片系統(tǒng)單用于實(shí)驗(yàn)教學(xué)的優(yōu)點(diǎn)

傳統(tǒng)玻璃切片使用、保存起來(lái)有很多不方便的地方：1)使用起來(lái)容易碎，學(xué)生在使用過(guò)程中一不小心就打碎了玻片，既增加了實(shí)驗(yàn)課的成本，又容易傷到學(xué)生；2)傳統(tǒng)的切片時(shí)間保存久了容易褪色，病變組織就沒那么典型容易區(qū)分； 3)典型病變組織難尋，稀有切片缺失。臨床上，白喉等一些病例已極其罕見，大葉性肺炎等一些常見疾病也不易得到病變組織，造成標(biāo)本來(lái)源欠缺，無(wú)法制作大量切片滿足實(shí)驗(yàn)需求。以上因素嚴(yán)重影響了病理實(shí)驗(yàn)教學(xué)。為此學(xué)校又引進(jìn)了數(shù)字切片系統(tǒng)。數(shù)字切片是將玻璃切片應(yīng)用全自動(dòng)數(shù)字切片掃描系統(tǒng)進(jìn)行圖像采集，無(wú)縫拼接，生成高精度的數(shù)字圖像。數(shù)字切片圖像可以放大和縮小，圖像可以放大到自己能清晰辨別的倍數(shù)并用彩色箭頭進(jìn)行標(biāo)示，讓學(xué)生更加清晰容易辨別病變組織具體部位及病變特點(diǎn)。實(shí)驗(yàn)教學(xué)前，利用微課堂老師可以提前向?qū)W生發(fā)布第二天的實(shí)驗(yàn)教學(xué)內(nèi)容，學(xué)生可以自己登錄學(xué)校內(nèi)網(wǎng)數(shù)字切片系統(tǒng)自行查看預(yù)習(xí)明天的切片內(nèi)容，這樣學(xué)生可以在不用顯微鏡的情況下提前預(yù)習(xí)為第二天的實(shí)驗(yàn)內(nèi)容奠定基礎(chǔ);實(shí)驗(yàn)教學(xué)中，切片褪色、不典型時(shí)就可以從數(shù)字切片系統(tǒng)里面調(diào)出典型切片進(jìn)行教學(xué)，大大解決了教學(xué)問(wèn)題;實(shí)驗(yàn)教學(xué)后，由于時(shí)間關(guān)系學(xué)生沒看懂沒搞清楚的切片內(nèi)容，可以利用手機(jī)或電腦自行反復(fù)查看復(fù)習(xí)直至弄懂;實(shí)驗(yàn)考試前，學(xué)生可以登錄系統(tǒng)自己復(fù)習(xí)。數(shù)字切片系統(tǒng)的應(yīng)用大大提高了教學(xué)效果及學(xué)生自主預(yù)習(xí)和復(fù)習(xí)的積極性。

2.2 數(shù)字切片系統(tǒng)單用于實(shí)驗(yàn)教學(xué)的缺點(diǎn)

學(xué)生只看數(shù)字切片系統(tǒng)，而忽略顯微鏡的使用，從而降低了學(xué)生動(dòng)手能力及顯微鏡使用能力。數(shù)字切片庫(kù)資源豐富，拓寬了學(xué)生的學(xué)習(xí)資源，同時(shí)也容易使學(xué)生把精力浪費(fèi)在瀏覽切片文件，而對(duì)課程內(nèi)容無(wú)法深入學(xué)習(xí)。

3 數(shù)碼顯微互動(dòng)系統(tǒng)和數(shù)字切片系統(tǒng)結(jié)合用于實(shí)驗(yàn)教學(xué)優(yōu)勢(shì)

3.1 加強(qiáng)動(dòng)手能力，提高學(xué)習(xí)效率

在上課時(shí)老師可以利用數(shù)碼顯微互動(dòng)系統(tǒng)教學(xué)，學(xué)生可以利用顯微互動(dòng)系統(tǒng)自主觀看切片。遇到不懂可以利用手機(jī)登入數(shù)字切片系統(tǒng)對(duì)比著看，然后如果還不懂可以利用顯微互動(dòng)系統(tǒng)進(jìn)行提問(wèn)，一對(duì)一互動(dòng)提問(wèn)解決問(wèn)題，這樣提高了學(xué)習(xí)效率。

3.2 實(shí)時(shí)監(jiān)控學(xué)生的學(xué)習(xí)過(guò)程

當(dāng)用數(shù)字切片系統(tǒng)教學(xué)時(shí)，學(xué)生有時(shí)可能利用電腦從事與本堂課無(wú)關(guān)的事情。老師利用數(shù)碼顯微互動(dòng)系統(tǒng)監(jiān)看每個(gè)學(xué)生的學(xué)習(xí)情況，減少上網(wǎng)、玩游戲事件發(fā)生，讓學(xué)生能在課內(nèi)安心認(rèn)真學(xué)習(xí)。

作為一種新的實(shí)驗(yàn)教學(xué)模式，數(shù)碼顯微互動(dòng)系統(tǒng)和數(shù)字切片系統(tǒng)結(jié)合用于實(shí)驗(yàn)教學(xué)已在組織胚胎學(xué)和病理學(xué)實(shí)驗(yàn)教學(xué)中應(yīng)用。與以前的單用模式相比，兩者合用取長(zhǎng)補(bǔ)短，提高教學(xué)質(zhì)量、教學(xué)效率和教學(xué)效果，同時(shí)也激發(fā)了學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣。