• <tr id="yyy80"></tr>
  • <sup id="yyy80"></sup>
  • <tfoot id="yyy80"><noscript id="yyy80"></noscript></tfoot>
  • 99热精品在线国产_美女午夜性视频免费_国产精品国产高清国产av_av欧美777_自拍偷自拍亚洲精品老妇_亚洲熟女精品中文字幕_www日本黄色视频网_国产精品野战在线观看 ?

    血友病性關(guān)節(jié)炎診治進展

    2018-02-13 18:43:18冰綜述王建民審校蘭州大學(xué)第一臨床醫(yī)學(xué)院甘肅蘭州730000
    現(xiàn)代醫(yī)藥衛(wèi)生 2018年11期
    關(guān)鍵詞:血友病滑膜炎凝血因子

    張 冰綜述,王 洋,王建民審校(蘭州大學(xué)第一臨床醫(yī)學(xué)院,甘肅蘭州730000)

    血友病是X染色體基因突變從而導(dǎo)致相關(guān)凝血因子缺乏的一種隱性遺傳性出血性疾病,根據(jù)所缺乏凝血因子的種類,可將其分為血友病A[凝血因子Ⅷ(FⅧ)缺乏]和血友病B[凝血因子Ⅸ(FⅨ)缺乏]。血友病發(fā)病率男性遠(yuǎn)大于女性,血友病A發(fā)病率為80.0%~85.0%,血友病B發(fā)病率為15.0%~20.0%,我國流行病學(xué)調(diào)查顯示,血友病患者為2.73/10萬。根據(jù)凝血因子活性水平可將血友病分為輕型(>5.0%)、中型(1.0%~5.0%)、重型(<1.0%)[1]。血友病性關(guān)節(jié)炎(HA)是建立在血友病診斷基礎(chǔ)上的,血友病患者關(guān)節(jié)腔內(nèi)頻繁出血引起滑膜炎,進而破壞關(guān)節(jié)軟骨,導(dǎo)致關(guān)節(jié)攣縮、關(guān)節(jié)變形和關(guān)節(jié)炎[2],最終導(dǎo)致關(guān)節(jié)活動障礙。HA在重、中、輕型血友病患者中的發(fā)生率分別為77.8%、53.6%、20.0%,常出現(xiàn)在承重和易受傷的大關(guān)節(jié),受累關(guān)節(jié)依次為膝、肘、踝[3]。

    輕微創(chuàng)傷后或自發(fā)性出血為血友病的特點,尚無根治性治療手段。HA為血友病中、晚期并發(fā)癥,嚴(yán)重影響受累關(guān)節(jié)活動度,明顯降低患者日常生活質(zhì)量,給個人及家庭帶來沉重的經(jīng)濟負(fù)擔(dān)。目前,替代治療、滑膜切除術(shù)、人工關(guān)節(jié)置換術(shù)被認(rèn)為是治療HA最主要的方法。不同治療方案對不同患者的療效不同,故應(yīng)制訂個體化治療方案?,F(xiàn)將HA的診治進展綜述如下。

    1 HA的發(fā)病機制

    HA的發(fā)病機制尚未明確,主要涉及滑膜炎癥、關(guān)節(jié)軟骨退行性變、骨代謝異常等[4]。血友病患者關(guān)節(jié)腔內(nèi)反復(fù)出血后紅細(xì)胞遭破壞,釋放的含鐵血黃素沉積在滑膜組織,導(dǎo)致滑膜增生、肥大,新生血管形成,增生的滑膜組織與淋巴細(xì)胞浸潤產(chǎn)生炎性反應(yīng),反復(fù)滑膜炎癥導(dǎo)致關(guān)節(jié)軟骨損傷[2],最終導(dǎo)致關(guān)節(jié)軟骨破壞和纖維化,進而形成HA。蘭霞等[5]研究表明,暴露于全血中的軟骨細(xì)胞分泌蛋白多糖的功能可被抑制長達(dá)10周,一旦停止這種血液暴露后其功能仍有可能恢復(fù),但若患者關(guān)節(jié)腔內(nèi)反復(fù)出血,則會造成軟骨細(xì)胞進行性不可逆性損傷,因此,幼年時關(guān)節(jié)出血更易造成關(guān)節(jié)軟骨損害。

    2 HA的診斷

    2.1 臨床表現(xiàn) 血友病A患者與血友病B患者臨床表現(xiàn)基本相同,主要表現(xiàn)為關(guān)節(jié)、肌肉及深部組織出血,也可見于胃腸道、泌尿系統(tǒng)、皮膚及黏膜出血等。HA患者常出現(xiàn)輕微創(chuàng)傷后出血不止或自發(fā)性出血、嚴(yán)重創(chuàng)傷或手術(shù)后出現(xiàn)延遲性出血為該病特點[1]。

    2.2 實驗室檢查 輕型血友病患者活化部分凝血活酶時間(APTT)正?;蜉p度延長,重型血友病患者APTT明顯延長,確診血友病必須檢測相關(guān)凝血因子活性,并排除其他出血性疾病。補充凝血因子被認(rèn)為是目前治療血友病最重要的手段[6],若療效不佳應(yīng)考慮患者血液中可能產(chǎn)生了凝血因子抑制物,另外,血友病患者術(shù)前必須檢測抑制物。APTT糾正試驗可用來篩選是否產(chǎn)生了抑制物,確診抑制物則要檢測抑制物滴度,2001年國際血栓與止血學(xué)會規(guī)定,抑制物大于5 BU/mL為高滴度抑制物,反之為低滴度抑制物[1]。

    2.3 影像學(xué)檢查 對HA患者的影像學(xué)檢查而言,其主要目的不是診斷血友病,而是為明確關(guān)節(jié)是否受累及受累程度[7]。檢查方法主要包括X射線、磁共振成像(MRI)、CT等。傳統(tǒng)X射線檢查將HA分為5級:Ⅰ級為骨質(zhì)正常,關(guān)節(jié)周圍軟組織腫脹影;Ⅱ級為出現(xiàn)骨質(zhì)疏松,關(guān)節(jié)間隙正常,無骨囊腫改變;Ⅲ級為關(guān)節(jié)軟骨完整,軟骨間隙無明顯狹窄,髁間窩及尺骨滑車切跡變寬,可見與關(guān)節(jié)相通的軟骨下囊腔;Ⅳ級為關(guān)節(jié)軟骨破壞,關(guān)節(jié)間隙變窄;Ⅴ級為關(guān)節(jié)間隙消失[8]。此分級標(biāo)準(zhǔn)表明,早期出現(xiàn)關(guān)節(jié)面侵蝕和囊狀改變,晚期出現(xiàn)關(guān)節(jié)間隙狹窄。但有學(xué)者發(fā)現(xiàn),關(guān)節(jié)間隙狹窄也可出現(xiàn)在關(guān)節(jié)面侵蝕和囊狀改變前[7]。由此可推斷出,僅根據(jù)X射線檢查所表現(xiàn)的關(guān)節(jié)間隙是否狹窄來判斷HA患者的嚴(yán)重程度是有局限性的。既往研究發(fā)現(xiàn),3種影像學(xué)檢查方法對關(guān)節(jié)骨骺增大、關(guān)節(jié)間隙狹窄、關(guān)節(jié)畸形的檢出情況基本相同,但CT和MRI檢查對檢出軟骨下表面侵蝕、軟骨下囊變、關(guān)節(jié)腔積血明顯優(yōu)于X射線[9];且MRI檢出骨侵蝕和關(guān)節(jié)面下囊腫病灶的能力優(yōu)于CT和X射線[10]。表明在HA患者的影像學(xué)檢查方法中MRI比CT、X射線更具有優(yōu)勢,所以,MRI可作為HA患者的首選影像學(xué)檢查方法。

    3 HA的治療

    3.1 一般治療 對輕型血友病及少數(shù)中間型血友病A患者可使用1-去氨基-8-D-精氨酸加壓素治療,該藥使用多次后可能出現(xiàn)療效下降,用藥期間應(yīng)監(jiān)測FⅧ水平,必要時應(yīng)及時補充凝血因子[1]。也可使用抗纖溶藥物,如氨甲環(huán)酸、氨甲苯酸等。急性關(guān)節(jié)腔出血導(dǎo)致關(guān)節(jié)內(nèi)血腫的患者可采用物理治療,包括抬高患肢、局部冰敷、彈力繃帶加壓包扎壓迫止血等[6]。既往研究發(fā)現(xiàn),HA患者關(guān)節(jié)腔出血早期進行關(guān)節(jié)不負(fù)重功能鍛煉,能有效減輕關(guān)節(jié)損害[11]。國際體力活動問卷是我國唯一使用的體力活動問卷,推薦的運動有散步、騎車、游泳、高爾夫、乒乓球、瑜伽等,需強調(diào)的是參加何種運動主要取決于患者的個體體征,而不是依靠臨床狀態(tài)決定的,應(yīng)明白沒有絕對安全的運動,任何運動均有其優(yōu)缺點[12],TIKTINSKY等[13]研究表明,適當(dāng)?shù)墓δ苠憻拰ρ巡』颊呤欠浅V匾?,不僅可增加肌肉力量,明顯改善肌肉萎縮程度,還可有效降低關(guān)節(jié)或肌肉出血發(fā)生率,同時,還可減輕局部疼痛,因此,適當(dāng)運動對維持身體肌肉功能正常并保持身體平衡及預(yù)防出血至關(guān)重要。關(guān)于HA患者的鎮(zhèn)痛治療既往研究不多,以往觀點認(rèn)為,應(yīng)禁用阿司匹林和其他所有可能影響血小板聚集的藥物[1],可給予弱效阿片類藥物鎮(zhèn)痛,但長期使用可能導(dǎo)致藥品依賴,故臨床使用鎮(zhèn)痛藥物時應(yīng)謹(jǐn)慎考慮。

    3.2 替代治療 替代治療被認(rèn)為是目前治療血友病最重要的手段,主要有以下幾種:(1)濃縮凝血因子制劑。由新鮮血漿或新鮮冰凍血漿離純制成。(2)重組人凝血因子制劑。由基因工程制備,其優(yōu)點是安全、有效、病毒感染風(fēng)險低,但價格昂貴。(3)冷沉淀。(4)凝血酶原復(fù)合物。長時間大劑量使用可能導(dǎo)致動靜脈血栓形成及彌散性血管內(nèi)凝血的發(fā)生[6]。(5)新鮮冰凍血漿。該類制劑含有除血小板和組織因子外的所有凝血因子成分,缺點在于即使輸注大量血漿,患者體內(nèi)凝血因子活性仍難以達(dá)到有效的止血效果。胡群[14]研究表明,HA患者的替代治療應(yīng)首選濃縮凝血因子制劑或重組人凝血因子制劑,其次選冷沉淀(血友病A)或凝血酶原復(fù)合物(血友病B),當(dāng)無法獲得以上制劑時可選用新鮮冰凍血漿。周旋等[15]對215例血友病A患者的連續(xù)隨訪中發(fā)現(xiàn),F(xiàn)Ⅷ長期替代治療時可產(chǎn)生凝血因子抑制物,當(dāng)HA患者在治療過程中產(chǎn)生抑制物后,使用凝血因子的療效明顯降低[16]。對抑制物的處理,有研究表明,低滴度者可加大凝血因子劑量,高滴度者安全、有效的治療方法是使用人基因重組的活化FⅦ制劑,但最佳的給藥途徑及方式尚未明確[17]。若要徹底清除抑制物,需給予免疫耐受誘導(dǎo)治療,應(yīng)待抑制物滴度降至10 BU/mL以下時才可開始治療,但若1~2年后未使用凝血因子制劑而抑制物仍大于10 BU/mL時也應(yīng)進行免疫耐受誘導(dǎo)治療,但目前尚沒有統(tǒng)一的治療方案[1]。國外目前常用的補充凝血因子量的公式:FⅧ補充量=(凝血因子目標(biāo)活性水平-凝血因子基礎(chǔ)活性水平)×體重(kg)×0.5;FⅨ補充量=(凝血因子目標(biāo)活性水平-凝血因子基礎(chǔ)活性水平)×體重(kg)×F(濃縮 FⅨ的 F=1.0,重組人 FⅨ的F=1.2)[18];但對凝血因子目標(biāo)活性水平未能達(dá)成統(tǒng)一共識。國內(nèi)專家共識認(rèn)為,關(guān)節(jié)內(nèi)或表層肌肉出血時凝血因子活性應(yīng)維持在正常水平的40.0%~60.0%,療程1~3 d;深層肌肉及有血管、神經(jīng)損傷或大量失血時凝血因子活性不低于正常水平的60.0%~80.0%,患者實施手術(shù)前應(yīng)使凝血因子活性保持在80.0%~100.0%(血友病 A)、60.0%~80.0%(血友病 B),術(shù)后 1~3 d控制在 60.0%~80.0%(血友病 A)、40.0%~60.0%(血友病 B),術(shù)后 4~6 d維持在 40.0%~60.0%(血友病 A)、30.0%~50.0%(血友病 B),術(shù)后 7~14 d維持到 30.0%~50.0%(血友病 A)、20.0%~40.0%(血友病 B)[1]。趙欣宇等[19]認(rèn)為,該治療方案安全、有效、可靠,且具有以下優(yōu)點:(1)通過計算使凝血因子用量更加精確,避免過度使用凝血因子,從而減輕了患者的經(jīng)濟負(fù)擔(dān);(2)術(shù)后早期使凝血因子維持在較高水平,從而降低出血率,促進傷口愈合,隨著術(shù)后時間的延長,凝血因子水平下降,可降低下肢靜脈血栓形成的風(fēng)險。由于凝血因子價格昂貴,我國血友病患者的凝血因子替代治療多為按需治療,即患者常在出血難以控制時才接受凝血因子替代治療,這種情況對先天性血友病患者而言,關(guān)節(jié)致畸發(fā)生率很高,嚴(yán)重影響了患者的生活質(zhì)量,給患者及家庭帶來沉重的經(jīng)濟負(fù)擔(dān)。溫紅等[20]給予16例重型血友病A患兒靜脈輸注重組人FⅧ,每次5~15 U/kg,每周2次,連續(xù)觀察1年,結(jié)果顯示,小劑量長療程使用重組人FⅧ次級預(yù)防性治療重型血友病A患者的方法有效減少了關(guān)節(jié)出血、延緩了關(guān)節(jié)畸形的發(fā)生、降低了肝炎、艾滋病、梅毒等的傳播、緩解了血漿來源濃縮FⅧ的供應(yīng),且用量與按需治療相差不大,值得在我國推廣應(yīng)用。

    3.3 滑膜切除術(shù) 當(dāng)血友病患者關(guān)節(jié)內(nèi)反復(fù)出血、經(jīng)凝血因子等替代治療后療效不佳時應(yīng)考慮滑膜增生并出現(xiàn)持續(xù)滑膜炎的可能,當(dāng)滑膜炎形成時關(guān)節(jié)內(nèi)出血不僅是因為缺乏凝血因子,另一原因是滑膜增生的新生血管自發(fā)性出血。因此,對早期HA患者而言,切除增生的滑膜組織非常重要[5]。滑膜切除術(shù)適于HA患者經(jīng)半年左右保守治療無效,考慮早期滑膜增生、滑膜炎的可能時可進行MRI檢查進一步確診。手術(shù)治療的目的在于切除增生的滑膜組織,控制反復(fù)的關(guān)節(jié)內(nèi)出血,減輕關(guān)節(jié)軟骨的破壞,維持關(guān)節(jié)正常活動,延緩關(guān)節(jié)畸形的發(fā)生[21]?;で谐g(shù)包括開放性滑膜切除術(shù)、關(guān)節(jié)鏡滑膜切除術(shù)、32P膠體放射性滑膜切除術(shù)等。

    3.3.1 開放性滑膜切除術(shù) 適于中期以上患者,其優(yōu)點是可徹底控制關(guān)節(jié)內(nèi)出血,明顯減輕局部疼痛;缺點是術(shù)前需使用大量凝血因子,術(shù)后可能導(dǎo)致嚴(yán)重并發(fā)癥,如關(guān)節(jié)活動度喪失、關(guān)節(jié)粘連、纖維性關(guān)節(jié)強直等,若患兒年齡過小則無法配合術(shù)后的康復(fù)治療,這些原因均限制了開放性滑膜切除術(shù)的臨床應(yīng)用及發(fā)展[5,21]。

    3.3.2 關(guān)節(jié)鏡滑膜切除術(shù) 其屬微創(chuàng)手術(shù),主要適于膝關(guān)節(jié)滑膜炎患者,其優(yōu)點是出血少、關(guān)節(jié)活動度喪失少、需補充的凝血因子用量少、術(shù)后康復(fù)快等;缺點是不能防止HA的進展[5]。高俊等[22]對35例膝關(guān)節(jié)滑膜炎患者行關(guān)節(jié)鏡滑膜切除術(shù)發(fā)現(xiàn),該手術(shù)可明顯提高滑膜炎診斷率,手術(shù)切除增生的滑膜組織徹底,切口小,術(shù)后患肢消腫快,出血少,有效避免了關(guān)節(jié)粘連導(dǎo)致的關(guān)節(jié)強直,且可多次手術(shù),不會增加膝關(guān)節(jié)損傷程度,是一種理想的外科治療方法。

    3.3.3 32P膠體放射性滑膜切除術(shù) 其用于HA患者的治療被認(rèn)為是一種有效的方法[23]。其機制是通過向關(guān)節(jié)腔內(nèi)注射放射性核素,使其被關(guān)節(jié)內(nèi)的吞噬細(xì)胞吞噬,均勻分布于滑膜表面,隨著放射性元素的衰變,被吸收的核素作用于滑膜,釋放的β離子導(dǎo)致滑膜壞死。也可能是由于放射性核素衰變過程中釋放的β射線破壞富含血管翳的增生滑膜,從而達(dá)到切除滑膜、減少出血的目的。放射性滑膜切除術(shù)主要適于慢性滑膜炎伴反復(fù)關(guān)節(jié)內(nèi)出血、關(guān)節(jié)間隙尚未狹窄患者,關(guān)節(jié)軟骨尚未破壞者療效較好。其優(yōu)點是需輸注的凝血因子劑量小、患者花費少、損傷小、關(guān)節(jié)活動度不受限等,可達(dá)到與開放性滑膜切除術(shù)等同的效果[21]。缺點:(1)放射性物質(zhì)可能泄露,導(dǎo)致皮膚壞死;(2)極少數(shù)患者治療后關(guān)節(jié)疼痛加重,關(guān)節(jié)腔內(nèi)出血次數(shù)增加,且具體原因不明;(3)可能影響患兒生長、發(fā)育;(4)放射性物質(zhì)有致癌的可能[23]。蘭霞等[5]認(rèn)為,早期行滑膜切除術(shù)可有效延緩行關(guān)節(jié)置換術(shù)時間,尤其是對產(chǎn)生了凝血因子抑制物的患者,放射性滑膜切除術(shù)不失為一種值得推薦的措施。

    3.4 人工關(guān)節(jié)置換術(shù) HA患者發(fā)展到晚期階段常因關(guān)節(jié)畸形導(dǎo)致嚴(yán)重關(guān)節(jié)活動障礙,甚至完全喪失關(guān)節(jié)活動功能,且需忍受劇烈疼痛,凝血因子制劑的問世使人工關(guān)節(jié)置換術(shù)治療HA成為可能,人工關(guān)節(jié)置換術(shù)不僅可明顯減輕疼痛、改善患者關(guān)節(jié)功能,且可徹底切除增生的滑膜,減少關(guān)節(jié)腔出血的機會。人工膝關(guān)節(jié)置換術(shù)在HA患者關(guān)節(jié)置換術(shù)中的數(shù)量最多,其次是人工髖關(guān)節(jié)置換術(shù)[24]。術(shù)前必須檢測凝血因子活性及抑制物,根據(jù)檢驗結(jié)果合理選擇凝血因子替代治療方案,抑制物陽性者需根據(jù)滴度加大凝血因子用量或使用重組人FⅧ,若凝血因子目標(biāo)活性水平未達(dá)到預(yù)計值而貿(mào)然實行手術(shù)可能會導(dǎo)致嚴(yán)重后果[19]。HA患者若選擇蛛網(wǎng)膜下腔阻滯麻醉則可能會造成椎管內(nèi)出血和椎管內(nèi)血腫形成,造成中樞神經(jīng)系統(tǒng)不可逆損傷,故針對HA患者行人工關(guān)節(jié)置換術(shù)時應(yīng)選擇全身麻醉[25]。術(shù)中及術(shù)后需注意[19]:(1)常規(guī)預(yù)防性使用抗生素;(2)術(shù)中清除增生的滑膜組織,徹底清除關(guān)節(jié)內(nèi)沉積的含鐵血黃素是減輕術(shù)后疼痛的關(guān)鍵;(3)術(shù)中出血盡量使用縫線結(jié)扎止血,避免使用電刀電凝止血,以防止術(shù)后電凝塊脫落導(dǎo)致關(guān)節(jié)腔內(nèi)再出血;(4)術(shù)后早期進行關(guān)節(jié)不負(fù)重功能鍛煉有助于恢復(fù)關(guān)節(jié)功能。馮賓等[26]對19例HA患者行全膝關(guān)節(jié)置換術(shù)發(fā)現(xiàn),在合理使用凝血因子的前提下,人工關(guān)節(jié)置換術(shù)是目前治療HA患者最有效的方法之一,可顯著改善患者關(guān)節(jié)活動度、緩解關(guān)節(jié)疼痛、明顯提高患者生活質(zhì)量。有研究表明,多關(guān)節(jié)置換消耗的凝血因子量少于單關(guān)節(jié)置換,且多關(guān)節(jié)置換未出現(xiàn)更多的并發(fā)癥[27]。因此,如果HA患者膝、髖關(guān)節(jié)同時受累時可考慮同期行多關(guān)節(jié)人工置換術(shù)。

    3.5 基因治療 替代治療、滑膜切除術(shù)、人工關(guān)節(jié)置換術(shù)仍是目前HA患者最主要的治療方式,但均為對癥處理,不能根治該病?;蛑委煴徽J(rèn)為是未來治療HA患者最有效的方法,可徹底治愈血友病?;蛑委熤饕?個環(huán)節(jié):改造目的基因、選擇合適載體、靶細(xì)胞、動物實驗和臨床試驗。國外HA的基因治療已通過臨床試驗,或許在不久的將來,安全、有效的基因治療將為所有HA患者帶來福音[28]。

    4 小 結(jié)

    對血友病患者而言,早期預(yù)防出血及延緩關(guān)節(jié)畸形的發(fā)展、晚期恢復(fù)關(guān)節(jié)活動功能是目前最主要的治療目的,當(dāng)HA發(fā)生時需血液科醫(yī)生、骨科醫(yī)生、康復(fù)理療科醫(yī)生等多學(xué)科密切合作進行綜合治療。但國內(nèi)尚未能建立血友病相關(guān)有效的醫(yī)療規(guī)范及綜合關(guān)懷模式。在此呼吁全社會關(guān)注血友病這一群體,給予其更多的社會支持。另外,對性染色體隱性遺傳血友病患者懷孕后早期進行術(shù)前診斷,尤其是對有血友病家族史的患者進行基因檢測,避免血友病患兒的出生,阻斷缺陷基因傳遞,是預(yù)防該病最有效的措施。

    [1]中華醫(yī)學(xué)會血液學(xué)分會血栓與止血學(xué)組,中國血友病協(xié)作組.血友病診斷與治療中國專家共識(2013年版)[J].中華血液學(xué)雜志,2013,34(5):461-463.

    [2]VALENTINO LA.Blood-induced joint disease:the pathophysiology of hemophilic arthropathy[J].J Thromb Haemost,2010,8(9):1895-1902.

    [3]孫淑娟,張磊,楊仁池,等.血友病骨關(guān)節(jié)病101例X線表現(xiàn)及臨床分析 [J].中國綜合臨床,2006,22(4):326-328.

    [4]VAN MEEGEREN M.Update on pathogenesis of the bleeding joint:an interplay between inflammatory and degenerative pathways[J].Haemophilia,2010,16 Suppl 5:S121-123.

    [5]蘭霞,蘇庸春.血友病性骨關(guān)節(jié)病的診斷與治療進展[J].兒科藥學(xué)雜志,2015,21(8):62-64.

    [6]王谷云,姚紅霞.血友病的治療進展[J].醫(yī)學(xué)綜述,2016,22(22):4429-4432.

    [7]林強,余衛(wèi),梁繼祥,等.血友病患者關(guān)節(jié)病變的X線和核磁共振影像比較 [J].中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院學(xué)報,2006,28(6):828-831.

    [8]ARNOLD WD,HILGARTNER MW.Hemophilic arthropathy.Current concepts of pathogenesis and management[J].J Bone Joint Surg Am,1977,59(3):287-305.

    [9]李美霞,葛英輝,王玲,等.血友病性關(guān)節(jié)病的多種影像對照研究[J].中華放射學(xué)雜志,2012,46(10):912-916.

    [10]余衛(wèi),林強,尚偉,等.血友病關(guān)節(jié)病變的X線、CT和MR影像比較分析[J].中華放射學(xué)雜志,2007,41(2):187-190.

    [11]SRIVASTAVA A,BREWER AK,MAUSER-BUNSCHOTEN EP,et al.Guidelines for the management of hemophilia[J].Haemophilia,2013,19(1):e1-47.

    [12]張美英,楊朝輝,王剛.血友病性關(guān)節(jié)肌肉疾病的康復(fù)評定與治療[J].中國康復(fù)醫(yī)學(xué)雜志,2015,30(6):623-627.

    [13]TIKTINSKY R,F(xiàn)ALK B,HEIM M,et al.The effect of resistance training on the frequency of bleeding in haemophilia patients:a pilot study[J].Haemophilia,2002,8(1):22-27.

    [14]胡群.兒童血友病的凝血因子替代治療[J].中華實用兒科臨床雜志,2013,28(15):1126-1127.

    [15]周璇,孫競,劉陽,等.中國血友病A患者因子Ⅷ抑制物形成特征及隨訪研究[J].南方醫(yī)科大學(xué)學(xué)報,2010,30(12):2721-2724.

    [16]MANCO-JOHNSONMJ,RISKEB,KASPERCK.Advancesincareofchildren with hemophilia[J].Semin Thromb Hemost,2003,29(6):585-594.

    [17]OBERGFELL A,AUVINEN MK,MATHEW P.Recombinant activated factor VII for haemophilia patients with inhibitors undergoing orthopaedic surgery:a review of the literature[J].Haemophilia,2008,14(2):233-241.

    [18]RAZA S,KALE G,KIM D,et al.Thromboprophylaxis and Incidence of Venous Thromboembolism in Patients With Hemophilia A or B Who Underwent High-Risk Orthopedic Surgeries[J].Clin Appl Thromb Hemost,2016,22(2):161-165.

    [19]趙欣宇,陳廖斌,李景峰,等.全髖關(guān)節(jié)置換術(shù)治療血友病性髖關(guān)節(jié)炎的進展[J].中華關(guān)節(jié)外科雜志,2016,10(2):86-90.

    [20]溫紅,郭碧赟.長期小劑量凝血因子Ⅷ預(yù)防重度血友病A患兒關(guān)節(jié)出血的療效與相關(guān)因素分析[J].中國小兒血液與腫瘤雜志,2013,18(1):35-38.

    [21]田京,孫季萍.血友病性關(guān)節(jié)炎治療進展[J].國際骨科學(xué)雜志,2009,30(2):98-100.

    [22]高俊,高春生,郭亞洲,等.關(guān)節(jié)鏡下診斷和治療膝關(guān)節(jié)滑膜炎的臨床分析[J].臨床和實驗醫(yī)學(xué)雜志,2013,12(9):678-679.

    [23]孫利,姜文學(xué).32P膠體放射性滑膜切除術(shù)在血友病性關(guān)節(jié)炎治療中的應(yīng)用進展 [J].實用骨科雜志,2016,22(7):616-618.

    [24]高增鑫,邱貴興,翁習(xí)生,等.關(guān)節(jié)成形術(shù)治療血友病性關(guān)節(jié)病[J].中華外科雜志,2008,46(11):809-812.

    [25]RODRIGUEZ-MERCHAN EC.Special features of total knee replacement in hemophilia[J].Expert Rev Hematol,2013,6(6):637-642.

    [26]馮賓,翁習(xí)生,林進,等.全膝關(guān)節(jié)置換術(shù)治療甲型血友病膝關(guān)節(jié)病變的療效分析[J].中華骨科雜志,2010,30(4):363-368.

    [27]SCHILD FJ,MAUSER-BUNSCHOTEN EP,VERBOUT AJ,et al.Total knee arthroplasty in hemophilic arthropathy:efficiency of clotting factor usage in multijoint procedures[J].J Thromb Haemost,2009,7(10):1741-1743.

    [28]陸曄玲,丁秋蘭,戴菁,等.血友病攜帶者與產(chǎn)前基因診斷[J].中國輸血雜志,2008,21(4):259-264.

    猜你喜歡
    血友病滑膜炎凝血因子
    控制冷沉淀凝血因子在室溫下制備時長的臨床意義
    雞傳染性滑膜炎的流行病學(xué)、臨床表現(xiàn)、診斷與防控
    少見凝血因子缺乏癥3例
    冷沉淀凝血因子臨床應(yīng)用調(diào)查分析
    51例血友病患者家庭注射調(diào)查分析
    新生兒甲型血友病的護理1例
    血友病患者健康狀態(tài)評定
    中西醫(yī)結(jié)合治療膝關(guān)節(jié)滑膜炎180例臨床觀察
    針灸配合關(guān)節(jié)腔內(nèi)注射治療膝關(guān)節(jié)滑膜炎的臨床療效觀察
    膝關(guān)節(jié)色素沉著絨毛結(jié)節(jié)性滑膜炎的MRI診斷
    国产亚洲91精品色在线| 又爽又黄a免费视频| 欧美高清成人免费视频www| 欧美三级亚洲精品| 国产 一区精品| 十八禁网站免费在线| 欧美xxxx黑人xx丫x性爽| 99久国产av精品| 亚洲中文日韩欧美视频| 国产精品久久久久久亚洲av鲁大| 美女黄网站色视频| 高清毛片免费观看视频网站| 欧美日韩亚洲国产一区二区在线观看| 不卡视频在线观看欧美| 2021天堂中文幕一二区在线观| 女生性感内裤真人,穿戴方法视频| 禁无遮挡网站| 真实男女啪啪啪动态图| 日本-黄色视频高清免费观看| 日本 av在线| 午夜亚洲福利在线播放| 国产精品伦人一区二区| 成人高潮视频无遮挡免费网站| 国产男靠女视频免费网站| 国产一区二区在线av高清观看| 美女cb高潮喷水在线观看| 日本在线视频免费播放| 黄色日韩在线| 日韩精品有码人妻一区| 少妇猛男粗大的猛烈进出视频 | 久久天躁狠狠躁夜夜2o2o| 欧美xxxx性猛交bbbb| 国产成人a区在线观看| 99久久九九国产精品国产免费| 日韩欧美精品v在线| 久久久精品欧美日韩精品| 国产淫片久久久久久久久| 日韩欧美在线二视频| 久久久久久久久久成人| 日本与韩国留学比较| 日韩强制内射视频| 国产视频内射| 成人精品一区二区免费| 91午夜精品亚洲一区二区三区 | 熟妇人妻久久中文字幕3abv| 午夜福利欧美成人| av视频在线观看入口| 成年女人毛片免费观看观看9| 91在线观看av| 亚洲精品一区av在线观看| a级毛片免费高清观看在线播放| 国产欧美日韩精品一区二区| 中文字幕av成人在线电影| 天堂√8在线中文| 欧美成人a在线观看| 男女视频在线观看网站免费| 欧美色视频一区免费| 成人鲁丝片一二三区免费| 欧美日本视频| 精品久久久久久,| 乱人视频在线观看| 久久精品国产99精品国产亚洲性色| 亚洲中文日韩欧美视频| 亚洲av中文av极速乱 | 免费观看人在逋| av.在线天堂| 91午夜精品亚洲一区二区三区 | 精品无人区乱码1区二区| 在线免费十八禁| 久久草成人影院| 1024手机看黄色片| 精品午夜福利视频在线观看一区| 国产精品一区二区免费欧美| 亚洲av中文av极速乱 | 成人特级黄色片久久久久久久| av在线观看视频网站免费| 欧美精品国产亚洲| 99在线视频只有这里精品首页| 十八禁国产超污无遮挡网站| av在线蜜桃| 有码 亚洲区| 熟女人妻精品中文字幕| 亚洲精华国产精华液的使用体验 | 国产精品亚洲一级av第二区| 少妇的逼好多水| 可以在线观看的亚洲视频| 免费一级毛片在线播放高清视频| 无遮挡黄片免费观看| 国产精品爽爽va在线观看网站| 亚洲人与动物交配视频| 国产伦一二天堂av在线观看| 久久婷婷人人爽人人干人人爱| 亚洲黑人精品在线| 国产 一区 欧美 日韩| av.在线天堂| 亚洲国产欧洲综合997久久,| 国产亚洲欧美98| 老司机深夜福利视频在线观看| 亚洲乱码一区二区免费版| 在线观看美女被高潮喷水网站| 国产单亲对白刺激| 女同久久另类99精品国产91| 天堂动漫精品| 国产日本99.免费观看| 91在线观看av| 香蕉av资源在线| 国产精华一区二区三区| 中文字幕高清在线视频| 国产精品无大码| 一个人免费在线观看电影| 老司机午夜福利在线观看视频| 欧美激情久久久久久爽电影| 国产精品一及| 国产麻豆成人av免费视频| 亚洲午夜理论影院| 亚洲美女黄片视频| 嫩草影院入口| 免费在线观看日本一区| 精品人妻偷拍中文字幕| 国内毛片毛片毛片毛片毛片| 亚洲精品乱码久久久v下载方式| 免费无遮挡裸体视频| 精华霜和精华液先用哪个| 久久6这里有精品| 如何舔出高潮| av.在线天堂| 国国产精品蜜臀av免费| 欧美日韩亚洲国产一区二区在线观看| 日本黄色视频三级网站网址| 嫩草影院精品99| 色视频www国产| 熟妇人妻久久中文字幕3abv| 97超视频在线观看视频| 欧美xxxx性猛交bbbb| 国产午夜精品论理片| 久久精品国产自在天天线| 97热精品久久久久久| 国产成人a区在线观看| 亚洲 国产 在线| 极品教师在线免费播放| 午夜久久久久精精品| 久久久久久九九精品二区国产| 有码 亚洲区| 干丝袜人妻中文字幕| 国产精品一区二区三区四区免费观看 | 久久精品国产亚洲av香蕉五月| 亚洲最大成人手机在线| 国产伦一二天堂av在线观看| 国产高清视频在线观看网站| 久久久国产成人精品二区| 国产精品国产高清国产av| 亚洲av.av天堂| 久久久国产成人免费| 色5月婷婷丁香| av国产免费在线观看| 毛片一级片免费看久久久久 | 亚洲美女黄片视频| 国内精品宾馆在线| 国产精品99久久久久久久久| 国产精品一及| 干丝袜人妻中文字幕| 欧美激情国产日韩精品一区| 深夜精品福利| 成年女人毛片免费观看观看9| 九九在线视频观看精品| 亚洲最大成人av| 免费黄网站久久成人精品| 午夜福利在线观看免费完整高清在 | 一进一出抽搐gif免费好疼| 九九热线精品视视频播放| 成年女人毛片免费观看观看9| 欧美区成人在线视频| 丰满乱子伦码专区| 黄色丝袜av网址大全| 国产高潮美女av| 精品免费久久久久久久清纯| 免费在线观看日本一区| 亚洲美女视频黄频| 久久久久久久久久成人| 热99在线观看视频| 简卡轻食公司| 婷婷精品国产亚洲av| 长腿黑丝高跟| 性欧美人与动物交配| 国产熟女欧美一区二区| 免费看美女性在线毛片视频| 国产在线精品亚洲第一网站| 人人妻,人人澡人人爽秒播| 极品教师在线免费播放| 国产在线精品亚洲第一网站| av国产免费在线观看| 亚洲四区av| 韩国av一区二区三区四区| 精品国产三级普通话版| 人妻少妇偷人精品九色| 欧美最新免费一区二区三区| 亚洲性夜色夜夜综合| 亚洲国产精品久久男人天堂| 两个人的视频大全免费| 丝袜美腿在线中文| 欧美高清成人免费视频www| 久久99热这里只有精品18| 麻豆成人午夜福利视频| 在线观看免费视频日本深夜| 极品教师在线免费播放| 美女被艹到高潮喷水动态| 一a级毛片在线观看| 男人和女人高潮做爰伦理| 91狼人影院| 亚洲av.av天堂| 欧美色欧美亚洲另类二区| 国产精品98久久久久久宅男小说| 亚洲性夜色夜夜综合| 乱码一卡2卡4卡精品| 欧美日本亚洲视频在线播放| 久99久视频精品免费| 国内精品一区二区在线观看| 久久久久久大精品| 真实男女啪啪啪动态图| 国产主播在线观看一区二区| 亚洲人成伊人成综合网2020| 我的老师免费观看完整版| 亚洲av一区综合| 日韩欧美国产在线观看| av国产免费在线观看| 亚洲av免费高清在线观看| 日韩,欧美,国产一区二区三区 | 欧美日本视频| 麻豆国产97在线/欧美| 亚洲久久久久久中文字幕| 欧美+亚洲+日韩+国产| 免费搜索国产男女视频| netflix在线观看网站| 久久婷婷人人爽人人干人人爱| 国产美女午夜福利| 身体一侧抽搐| 亚洲欧美日韩卡通动漫| 中文字幕av在线有码专区| 久久精品国产亚洲av香蕉五月| 中文字幕精品亚洲无线码一区| .国产精品久久| 欧美性猛交╳xxx乱大交人| 久久国产精品人妻蜜桃| 久久亚洲精品不卡| 免费看av在线观看网站| 精品人妻偷拍中文字幕| 真人一进一出gif抽搐免费| 国产探花极品一区二区| 最近视频中文字幕2019在线8| 又爽又黄a免费视频| 国产午夜精品久久久久久一区二区三区 | 日本免费a在线| 亚洲在线自拍视频| 国产私拍福利视频在线观看| 日韩欧美在线二视频| 精品人妻1区二区| 国产成人影院久久av| 久久精品国产亚洲av涩爱 | 久久中文看片网| 女人被狂操c到高潮| 999久久久精品免费观看国产| 日日干狠狠操夜夜爽| 日日摸夜夜添夜夜添小说| 热99在线观看视频| 色av中文字幕| 国产午夜精品久久久久久一区二区三区 | 99久久无色码亚洲精品果冻| 欧美极品一区二区三区四区| 欧美日韩国产亚洲二区| 亚洲真实伦在线观看| 男女视频在线观看网站免费| 搞女人的毛片| 美女xxoo啪啪120秒动态图| 国产69精品久久久久777片| 午夜免费男女啪啪视频观看 | 最近在线观看免费完整版| 成人美女网站在线观看视频| 婷婷亚洲欧美| 欧美bdsm另类| 日本 欧美在线| 国产色爽女视频免费观看| 亚洲精品一区av在线观看| 日日干狠狠操夜夜爽| 色尼玛亚洲综合影院| 国产精品1区2区在线观看.| avwww免费| 亚洲精品久久国产高清桃花| 亚洲av五月六月丁香网| 一级毛片久久久久久久久女| 精品一区二区三区av网在线观看| 国产精品久久久久久精品电影| 又爽又黄无遮挡网站| 白带黄色成豆腐渣| 嫩草影视91久久| 18禁黄网站禁片免费观看直播| 两个人视频免费观看高清| 午夜福利视频1000在线观看| 人妻久久中文字幕网| 精品国内亚洲2022精品成人| 国产亚洲精品久久久久久毛片| 久久精品国产亚洲av香蕉五月| a在线观看视频网站| 日日夜夜操网爽| 日韩精品青青久久久久久| 午夜亚洲福利在线播放| 直男gayav资源| 国产一区二区三区视频了| 狂野欧美激情性xxxx在线观看| 欧美另类亚洲清纯唯美| 久久香蕉精品热| 亚洲内射少妇av| 欧美丝袜亚洲另类 | 国产精品精品国产色婷婷| 国产精品久久电影中文字幕| 精品一区二区三区人妻视频| 嫁个100分男人电影在线观看| 国产毛片a区久久久久| 国产一区二区三区在线臀色熟女| 国产精品人妻久久久久久| 哪里可以看免费的av片| 日本一本二区三区精品| 久久久久久久久大av| 人妻久久中文字幕网| 久久人人精品亚洲av| 99在线视频只有这里精品首页| 亚洲成人免费电影在线观看| 亚洲av一区综合| 老司机午夜福利在线观看视频| 亚洲成人久久性| 毛片女人毛片| 日韩精品中文字幕看吧| 国产精品人妻久久久影院| 亚洲一区高清亚洲精品| 国产免费一级a男人的天堂| 美女xxoo啪啪120秒动态图| 国产高清三级在线| 精品乱码久久久久久99久播| 亚洲av成人精品一区久久| 国产精品久久久久久精品电影| 亚洲男人的天堂狠狠| 精品人妻视频免费看| 一级黄片播放器| 日韩欧美 国产精品| 春色校园在线视频观看| 日本-黄色视频高清免费观看| 欧美xxxx黑人xx丫x性爽| 成年版毛片免费区| 亚洲国产精品成人综合色| 午夜日韩欧美国产| 噜噜噜噜噜久久久久久91| 成人一区二区视频在线观看| 国产男人的电影天堂91| 午夜精品一区二区三区免费看| 亚洲一级一片aⅴ在线观看| 国产在视频线在精品| 男人舔女人下体高潮全视频| 别揉我奶头 嗯啊视频| 欧美bdsm另类| 国产久久久一区二区三区| eeuss影院久久| 亚洲欧美精品综合久久99| 亚洲国产精品sss在线观看| 成人鲁丝片一二三区免费| 亚洲乱码一区二区免费版| 97超级碰碰碰精品色视频在线观看| 亚洲专区中文字幕在线| 在线看三级毛片| 91午夜精品亚洲一区二区三区 | 五月伊人婷婷丁香| 蜜桃久久精品国产亚洲av| 久久精品夜夜夜夜夜久久蜜豆| 色av中文字幕| 国产精品久久久久久精品电影| 在线播放国产精品三级| 久久精品夜夜夜夜夜久久蜜豆| 亚洲男人的天堂狠狠| 国内揄拍国产精品人妻在线| 直男gayav资源| www.色视频.com| 午夜久久久久精精品| 国产私拍福利视频在线观看| 久久人妻av系列| 免费不卡的大黄色大毛片视频在线观看 | 国产精品一区二区免费欧美| АⅤ资源中文在线天堂| 国产av麻豆久久久久久久| 国国产精品蜜臀av免费| 亚洲国产日韩欧美精品在线观看| 亚洲av一区综合| 免费看光身美女| 狠狠狠狠99中文字幕| 国产毛片a区久久久久| 一个人观看的视频www高清免费观看| 色综合色国产| 欧美成人一区二区免费高清观看| av.在线天堂| 国产精品嫩草影院av在线观看 | 性插视频无遮挡在线免费观看| 欧美激情久久久久久爽电影| 一边摸一边抽搐一进一小说| 全区人妻精品视频| 欧美色视频一区免费| 国内少妇人妻偷人精品xxx网站| 18禁黄网站禁片午夜丰满| 成人毛片a级毛片在线播放| 国产麻豆成人av免费视频| 波多野结衣高清无吗| 久久久久性生活片| 黄片wwwwww| 蜜桃久久精品国产亚洲av| 他把我摸到了高潮在线观看| 啦啦啦观看免费观看视频高清| 有码 亚洲区| 欧美高清成人免费视频www| 一级毛片久久久久久久久女| 99久久九九国产精品国产免费| 一区二区三区免费毛片| 麻豆久久精品国产亚洲av| 别揉我奶头~嗯~啊~动态视频| 欧美一区二区精品小视频在线| 国产麻豆成人av免费视频| 免费看a级黄色片| 91麻豆av在线| 男女做爰动态图高潮gif福利片| 国内久久婷婷六月综合欲色啪| 色综合亚洲欧美另类图片| 久久国产精品人妻蜜桃| 国国产精品蜜臀av免费| 内射极品少妇av片p| 丝袜美腿在线中文| 动漫黄色视频在线观看| 国产精品美女特级片免费视频播放器| 人人妻,人人澡人人爽秒播| 久久精品国产99精品国产亚洲性色| 久久精品国产自在天天线| 色尼玛亚洲综合影院| 亚洲精品456在线播放app | 精品久久久久久久久久免费视频| 少妇人妻一区二区三区视频| 性插视频无遮挡在线免费观看| 亚洲欧美清纯卡通| 亚洲av中文字字幕乱码综合| 午夜a级毛片| x7x7x7水蜜桃| 在线观看av片永久免费下载| 国产精品久久久久久av不卡| 人人妻人人看人人澡| 国产av不卡久久| 日韩一区二区视频免费看| a级毛片a级免费在线| 国产精品99久久久久久久久| videossex国产| 国产午夜福利久久久久久| 国产美女午夜福利| av国产免费在线观看| av黄色大香蕉| 男女边吃奶边做爰视频| 欧美人与善性xxx| 久久久久久久精品吃奶| 成年女人看的毛片在线观看| 午夜激情欧美在线| 亚洲精品成人久久久久久| 久久久久精品国产欧美久久久| 精品乱码久久久久久99久播| 久久久久久久久中文| 日本爱情动作片www.在线观看 | av中文乱码字幕在线| 91精品国产九色| 久久久久久伊人网av| 免费在线观看日本一区| 欧美日韩乱码在线| 久久香蕉精品热| 久99久视频精品免费| 国产精品无大码| 色尼玛亚洲综合影院| 国产国拍精品亚洲av在线观看| 免费av观看视频| 国产高清有码在线观看视频| 又紧又爽又黄一区二区| 国产淫片久久久久久久久| 国产午夜精品久久久久久一区二区三区 | 亚洲最大成人手机在线| 精品人妻1区二区| 日韩欧美在线二视频| 亚洲熟妇中文字幕五十中出| 欧美+日韩+精品| 最近最新免费中文字幕在线| ponron亚洲| 极品教师在线视频| 欧美黑人欧美精品刺激| 免费av观看视频| 欧美黑人巨大hd| 国产高清视频在线播放一区| 亚洲一区高清亚洲精品| 久久中文看片网| 国产精品人妻久久久久久| 69av精品久久久久久| 国产亚洲精品久久久久久毛片| 午夜激情欧美在线| 国产主播在线观看一区二区| 国产伦精品一区二区三区四那| 69人妻影院| 中文亚洲av片在线观看爽| 可以在线观看的亚洲视频| 日韩中字成人| 国产成人a区在线观看| 极品教师在线免费播放| 九九在线视频观看精品| 免费在线观看成人毛片| 热99在线观看视频| 麻豆一二三区av精品| 欧美在线一区亚洲| 久久久久久九九精品二区国产| 老司机午夜福利在线观看视频| 国产一区二区在线av高清观看| 熟妇人妻久久中文字幕3abv| 男插女下体视频免费在线播放| 亚洲真实伦在线观看| 久久精品国产亚洲av天美| 国产一区二区亚洲精品在线观看| 少妇熟女aⅴ在线视频| 1024手机看黄色片| 精品久久久久久久久亚洲 | 国产精品自产拍在线观看55亚洲| 中文资源天堂在线| 一本久久中文字幕| 村上凉子中文字幕在线| 天堂影院成人在线观看| 狂野欧美激情性xxxx在线观看| 欧美最新免费一区二区三区| 51国产日韩欧美| 久久婷婷人人爽人人干人人爱| 国产在线男女| 亚洲精华国产精华精| 亚洲 国产 在线| 久久精品国产亚洲av天美| 成人特级av手机在线观看| 亚洲国产精品合色在线| 能在线免费观看的黄片| 国产主播在线观看一区二区| 国产探花在线观看一区二区| 搡老妇女老女人老熟妇| 悠悠久久av| 亚洲人成网站在线播| 国产一区二区激情短视频| 看十八女毛片水多多多| 非洲黑人性xxxx精品又粗又长| 九九久久精品国产亚洲av麻豆| 久久久久久久久中文| 日韩欧美精品免费久久| 亚洲真实伦在线观看| 乱码一卡2卡4卡精品| 美女xxoo啪啪120秒动态图| 夜夜看夜夜爽夜夜摸| 欧美3d第一页| 亚洲熟妇中文字幕五十中出| 国产精品一区二区三区四区免费观看 | 美女高潮的动态| 亚州av有码| 亚洲va日本ⅴa欧美va伊人久久| 精品一区二区三区视频在线| 午夜a级毛片| 午夜视频国产福利| 精品久久久久久久末码| 自拍偷自拍亚洲精品老妇| 精品久久久久久久久久免费视频| 日本爱情动作片www.在线观看 | 国产亚洲91精品色在线| 国内精品一区二区在线观看| 亚洲成人久久爱视频| 丰满的人妻完整版| 亚洲无线观看免费| 国产精华一区二区三区| 日韩中字成人| 午夜免费男女啪啪视频观看 | 久久久久久久亚洲中文字幕| 欧美一区二区亚洲| 我的老师免费观看完整版| 日韩欧美在线二视频| 听说在线观看完整版免费高清| 小说图片视频综合网站| 久久精品国产99精品国产亚洲性色| 国产亚洲91精品色在线| 亚洲色图av天堂| 国产中年淑女户外野战色| 日日撸夜夜添| 日本熟妇午夜| 一进一出抽搐动态| 色吧在线观看| 不卡视频在线观看欧美| 国产成人aa在线观看| 九九久久精品国产亚洲av麻豆| 91狼人影院| 国产人妻一区二区三区在| 精品一区二区免费观看| 老司机深夜福利视频在线观看| 国产精品美女特级片免费视频播放器| 久久久久久伊人网av| 内射极品少妇av片p| 国产成人aa在线观看| 免费电影在线观看免费观看| 国产精品乱码一区二三区的特点| 熟女人妻精品中文字幕| 久久中文看片网| 国产精品国产高清国产av| 久久久久性生活片| 国产精品一区二区三区四区久久| 国产黄片美女视频| aaaaa片日本免费| 久久人人爽人人爽人人片va| 国产伦一二天堂av在线观看| 乱系列少妇在线播放| 国产精品免费一区二区三区在线| 国产免费男女视频| 热99re8久久精品国产|