• <tr id="yyy80"></tr>
  • <sup id="yyy80"></sup>
  • <tfoot id="yyy80"><noscript id="yyy80"></noscript></tfoot>
  • 99热精品在线国产_美女午夜性视频免费_国产精品国产高清国产av_av欧美777_自拍偷自拍亚洲精品老妇_亚洲熟女精品中文字幕_www日本黄色视频网_国产精品野战在线观看 ?

    CBL&PBL教學法在癲癇外科臨床教學中的應用*

    2018-06-20 11:56:02魏宇佳張利莉陸軍軍醫(yī)大學第二附屬醫(yī)院神經(jīng)外科重慶400030重慶醫(yī)科大學附屬第二醫(yī)院內(nèi)分泌科重慶40005
    現(xiàn)代醫(yī)藥衛(wèi)生 2018年11期
    關鍵詞:神經(jīng)外科癲癇病例

    魏宇佳,張利莉(.陸軍軍醫(yī)大學第二附屬醫(yī)院神經(jīng)外科,重慶400030;.重慶醫(yī)科大學附屬第二醫(yī)院內(nèi)分泌科,重慶40005)

    以病例為中心(CBL)教學法起源于哈佛大學情景案例教學課,該教學法是帶教教師課前準備典型病例,學生應用所學基礎知識,并在課前查找相關資料分小組對病例進行分析,提高學生自主應用所學基礎理論解決臨床實際問題的能力,是一種情景案例教學法[1]。以問題為基礎的學習(PBL)教學法是當前國內(nèi)外醫(yī)學院校臨床實習帶教過程中一種比較流行的臨床教學方法,最初由BARROWS教授于1969年提出[2]。教學精髓是“以問題為基礎,以教師為導向,以學生為主體”的啟發(fā)式教育。

    癲癇是由多種病因?qū)е麓竽X神經(jīng)元功能紊亂而突發(fā)性異常同步放電,進而導致短暫性大腦功能障礙的一種中樞系統(tǒng)的慢性疾病。據(jù)最新統(tǒng)計,世界上有6 500萬例癲癇患者,是嚴重危害人們身心健康的常見疾病之一,其中1/3的癲癇患者最終發(fā)展成為藥物難治性癲癇[3]而需行外科干預,而癲癇病因涉及復雜的神經(jīng)電生理,較其他顱內(nèi)疾病更加抽象,進而使得學生理解難度加大,故如何讓學生在有限的時間里更好地理解這一疾病,從而取得更好的教學效果是提高癲癇外科臨床帶教效果的新挑戰(zhàn)。為探討CBL&PBL教學法在癲癇外科臨床帶教中的效果,作者結合問卷調(diào)查和出科考試成績對2016年1月至2017年12月在陸軍軍醫(yī)大學第二附屬醫(yī)院神經(jīng)外科臨床見習的學生分組進行CBL&PBL教學,并將臨床效果與傳統(tǒng)理論教學相比較,以期及時改進并進一步提高癲癇外科臨床教學的質(zhì)量。

    1 資料與方法

    1.1 一般資料 選擇2016年1月至2017年12月在陸軍軍醫(yī)大學第二附屬醫(yī)院神經(jīng)外科實習的臨床學生共98名(男64名,女34名)作為研究對象,分為對照組(48名)和研究組(50名)。對照組學生中男31名,女17名,研究組學生中男33名,女17名,兩組學生一般資料比較,差異無統(tǒng)計學意義(P>0.05)。

    1.2 方法

    1.2.1 教學方法 研究組采用CBL&PBL教學法,教學方法參考文獻[4]。實施步驟如下:學生每小組13~15名,首先由教師按教學要求準備一個典型病例,并針對學生需要掌握的基本知識點精心設計問題,于授課前1周左右發(fā)給學生;學生們根據(jù)所給病例及問題,提前復習或自學相關教材,在互聯(lián)網(wǎng)或圖書館查閱參考資料;學生對病例及問題首先進行小組討論、分析、總結并由小組長在課堂上進行匯報、分析講解;學生間可以相互提問及討論等,以進一步加強對教學內(nèi)容的理解,期間教師需認真聆聽學生的匯報及討論,并在關鍵地方引導學生,保證討論圍繞主題并控制時間,協(xié)調(diào)組間關系;最后教師對關鍵問題及疑難問題再次進行分析、答疑、歸納總結并點評。對照組采用傳統(tǒng)教學法,以教師講授為主。研究過程中,兩組學生癲癇外科教學的總學時數(shù)、帶教教師、講課進度和教學內(nèi)容完全相同。

    1.2.2 評價方法 在教學內(nèi)容全部完成后就如下內(nèi)容對所有學生進行測評:(1)理論考試。理論考試包括綜合素質(zhì)測評和記憶性測評,針對癲癇相關的基礎知識及理論的掌握和運用進行測試,包括選擇題、填空題、名詞解釋等客觀題及簡答題和病例分析等主觀題型。(2)基本技能考試。就學生對病例的病史特點、診斷及鑒別診斷、治療原則等方面進行綜合考評。(3)滿意度測評。對所有學生進行無記名問卷調(diào)查,調(diào)查內(nèi)容包括學生對該教學方法的學習興趣、對課堂氣氛的滿意度、認為該教學法是否可以鍛煉其獨立思考能力及臨床思維能力、對教學效果的滿意度、對課程的喜歡程度等6項,評價等級分為5個等級,非常差(-2分)、差(-1分)、一般(0分)、滿意(1分)、非常滿意(2分),每項只能評1個等級。

    1.3 統(tǒng)計學處理 應用SPSS20.0統(tǒng)計軟件進行數(shù)據(jù)分析,計量資料以±s表示,采用t檢驗;計數(shù)資料以率表示,采用χ2檢驗。P<0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

    2 結 果

    2.1 理論考試結果研究組學生理論考試成績[(86.3±4.3)分]顯著高于對照組[(81.7±3.1)分],差異有統(tǒng)計學意義(P<0.05);研究組學生綜合素質(zhì)測評成績[(96.2±2.4)分]顯著高于對照組[(92.5±3.1)分],差異有統(tǒng)計學意義(P<0.05),而研究組學生的記憶性測評成績[(82.2±4.4)分]與對照組[(81.9±5.2)分]比較,差異無統(tǒng)計學意義(P>0.05)。

    2.2 臨床技能考核結果 研究組學生臨床技能考核成績[(87.2±2.9)分]顯著高于對照組[(80.2±3.6)分],差異有統(tǒng)計學意義(P<0.05)。

    2.3 滿意度測評結果 研究組學生在對課程的學習興趣、課堂氣氛、臨床思維及教學效果、對課程的喜歡程度方面的滿意度測評結果均顯著優(yōu)于對照組,差異均有統(tǒng)計學意義(P<0.05)。見表 1。

    表1 兩組學生對2種教學方法的滿意度測評(分)

    3 討 論

    臨床見習是銜接“學院”與“醫(yī)院”的橋梁,是醫(yī)學生首次踏入臨床實踐接觸真實疾病案例的起點,也是其所學醫(yī)學疾病理論基本知識、技能向臨床實踐轉(zhuǎn)化的重要階段,因此,臨床見習期的學習是培養(yǎng)學生臨床思維的關鍵階段。陸軍軍醫(yī)大學第二附屬醫(yī)院神經(jīng)外科承擔了包括臨床本科、七年制及八年制等多個年級不同專業(yè)的臨床學生帶教工作,而見習期學生由于在專科學習的時間相對較短,故而所見所學的知識也很有限;加之癲癇的臨床表現(xiàn)多種多樣,持續(xù)時間發(fā)作頻率各不相同,疾病早期癥狀、體征也可不典型,并且部分癲癇發(fā)作持續(xù)時間極短,如何讓學生在相對有限的時間里更好地掌握癲癇的發(fā)病特點及不同類型癲癇的診治原則,是每位臨床帶教教師在帶教過程中考慮的重中之重。

    CBL&PBL教學法旨在積極鼓勵見習學生運用理論課所學的癲癇相關病理生理及臨床表現(xiàn)等知識,解決臨床中患者所面臨的實際需求。在培養(yǎng)良好的臨床思維過程中,引導學生自主學習并獨立思考,較傳統(tǒng)教學直接由教師進行“填鴨式”灌輸知識這一方法,CBL&PBL教學法可以更好地發(fā)揮教師的引導作用,更利于提高學生自學能力和解決臨床實際問題的能力,為培養(yǎng)未來優(yōu)秀醫(yī)學人才打下更好的基礎。本研究中,重點采取以學生為教學主體,將學生分小組,鼓勵小組內(nèi)成員人人參與,教師事先根據(jù)教學大綱將需要掌握的基本知識精心設計為若干個小問題用于引導學生課前主動查閱相關資料,并逐層設計問題,用于誘導學生如何對病例進行逐層深入思考,潛移默化地培養(yǎng)學生臨床思維要領,并且在課堂上教師還要仔細聆聽學生的討論匯報,引導學生有目的地展開討論,最后由教師就癲癇疾病學習過程中要求掌握的重點和難點進行答疑,并最終歸納總結出課前所提問題的準確答案,其最終目的是使學生在學習癲癇這一疾病的時候要不僅知其然,也要知其所以然。本研究結果表明,CBL&PBL教學法可以明顯提高癲癇外科的臨床教學效果,并且顯著提高學生對理論課知識在臨床實踐中的應用能力。這種以臨床學生主動查找資料、分析問題為主體,教師在實際帶教過程中僅僅把控指導的教學方法,可以有效地調(diào)動學生的主觀能動性及學習積極性。因此,無論是活躍課堂氣氛,還是提高學生學習積極性及臨床思維能力、教學效果等均顯著優(yōu)于傳統(tǒng)教學法,這與該類教學法在其他如代謝病[4]、影像學[5-6]、骨科[7]、神經(jīng)外科[8]、消化內(nèi)科[9]的臨床見習學生中的帶教效果相一致。

    結合作者的教學實踐,作者認為,做好CBL&PBL教學法,帶教教師需注意以下幾點:(1)教師從傳統(tǒng)的課堂講授轉(zhuǎn)變?yōu)榉e極引導,應及時適應角色轉(zhuǎn)變,并且熟知教學大綱要求并清楚學生需要掌握的基本知識、基本技能,在學生討論過程中起到監(jiān)督促進作用,及時發(fā)現(xiàn)并糾正學生在課堂討論過程中出現(xiàn)的錯誤,并且能合理解釋討論過程中學生遇到的問題或疑惑。(2)教師選取病例時要注意所選病例的典型代表性,所選病例能夠恰當突出需要掌握的疾病,例如,本研究中的“癲癇”的主要臨床發(fā)病及診治特點,并達到讓學生掌握該疾病臨床表現(xiàn)及診治原則的最終目的。當然,在CBL&PBL教學法中,病例和問題是該教學方法的關鍵基礎,是調(diào)動學生自己查找資料、解決問題的源動力和激發(fā)學生學習興趣的重要部分,故需要典型病例且符合學生臨床實踐基本需求,這樣才能讓學生能夠加深印象進而牢固掌握病例相關的臨床知識點,達到舉一反三的教學效果。(3)“問題”是CBL&PBL教學法的關鍵所在,因此,帶教教師需要在見習課之前精心設計緊扣所需掌握疾病知識點的相關問題,例如,對所給的病例考慮哪些診斷,診斷支持點在哪里,不支持點有哪些,需要與哪些可能有類似臨床癥狀的疾病相鑒別,為進一步明確診斷還需要補充詢問哪些病史資料或進一步進行哪些檢查,最后選用何種治療方案。針對需要掌握和了解的知識點,緊扣教學大綱,層層設問,提出相關的高質(zhì)量問題,并且使得“問題”具有一定的“懸念”,能引起學生探求知識的興趣,提高學生自主解決臨床實際問題的能力。這樣一方面可以幫助學生鞏固學習理論課的基礎知識,并檢驗學生對理論知識的掌握是否準確,另一方面,還可以引導學生積極主動思考、橫向縱向聯(lián)系疾病與其他疾病的關聯(lián)與異同點,從而加深對課堂所學知識并應用于臨床實踐,并且做到觸類旁通。最終提高學生臨床實際應用能力及對實際病例的綜合分析能力,為將來應付臨床實踐中復雜多變的臨床問題打下堅實基礎。

    總之,本研究結果提示,CBL&PBL教學法適合于臨床癲癇外科的教學,有助于提高功能神經(jīng)外科中癲癇疾病的臨床教學質(zhì)量,值得在功能神經(jīng)外科的臨床帶教工作中進一步推廣。當然,任何一種教學方法都有自己的優(yōu)缺點,例如,該教學法準備過程中耗時多,需要帶教教師和學生提前準備,任何環(huán)節(jié)的疏忽都將使得該教學法敷于形式,對教師和學生的要求相對更高。因此,CBL&PBL教學法是否可以進一步優(yōu)化還需將來深入探索和不斷總結,只有持續(xù)深化教學改革,加強臨床帶教教師的資格培訓及全面調(diào)動醫(yī)學見習生的學習動機和興趣,以尋找更好的教學模式,并培養(yǎng)出適應未來臨床科研工作的綜合型現(xiàn)代醫(yī)學人才。

    [1]BMICHAELSEN L,MICHAEL S,DEAN XP.Team-Based Learning:small group learning′S next big step[M].New York:John Wiley and Sons Inc,2008:1-99.

    [2]BARROWS HS.Problem-based leaning in medicine and beyond:a brief overview[J].New direction for Teaching and leaning,1996,68:3-11.

    [3]MOSHé SL,PERUCCA E,RYVLIN P,et al.pilepsy:new advances[J].Lancet,2015,385(9971):884-898.

    [4]張利莉.PBL與CBL聯(lián)合應用于代謝性疾病臨床教學中的應用[J].現(xiàn)代醫(yī)藥衛(wèi)生,2015,31(3):461-463.

    [5]郎寧,劉劍羽.LBL與CBL聯(lián)合應用的模式在臨床醫(yī)學專業(yè)八年制醫(yī)學影像學教學中的應用[J].中國高等醫(yī)學教育,2014(3):92-93.

    [6]徐巖,賀文.EBM和CBL相結合的教學法在影像醫(yī)學研究生教學中的應用價值[J].臨床和實驗醫(yī)學雜志,2014,13(14):1164-1166.

    [7]毛海青,張意志.LBL結合CBL教學模式在骨外科教學中的探索[J].基礎醫(yī)學教育,2013,15(1):61-63.

    [8]張春青,楊輝.案例教學法結合以問題為基礎教學法在神經(jīng)外科見習教學中的應用[J].中國醫(yī)藥導報,2015,12(16):99-102.

    [9]郭威,張春梅,劉桂清,等.綜合教學模式在消化內(nèi)科臨床實習教學中的應用[J].中國保健營養(yǎng)旬刊,2014,24(3):1614-1615.

    猜你喜歡
    神經(jīng)外科癲癇病例
    癲癇中醫(yī)辨證存在的問題及對策
    “病例”和“病歷”
    玩電腦游戲易引發(fā)癲癇嗎?
    飲食科學(2017年5期)2017-05-20 17:11:53
    一例犬中毒急診病例的診治
    CBL聯(lián)合PBL教學法在神經(jīng)外科臨床教學中的應用研究
    張波:行走在神經(jīng)外科前沿
    左氧氟沙星致癲癇持續(xù)狀態(tài)1例
    神經(jīng)外科昏迷患者兩種置胃管方法比較
    妊娠期甲亢合并胎兒甲狀腺腫大一例報告
    Meckel憩室并存異位胰腺和胃黏膜并出血一例
    欧美+日韩+精品| 欧美xxxx黑人xx丫x性爽| 一级黄色大片毛片| 免费大片18禁| 欧美日韩综合久久久久久 | 日韩欧美 国产精品| 精品久久久久久久人妻蜜臀av| 午夜激情欧美在线| а√天堂www在线а√下载| 高清日韩中文字幕在线| 99久久久亚洲精品蜜臀av| 中文资源天堂在线| 欧美绝顶高潮抽搐喷水| 国产视频一区二区在线看| 国产一区二区三区视频了| h日本视频在线播放| 男人狂女人下面高潮的视频| 亚洲精品粉嫩美女一区| 亚洲色图av天堂| 欧美3d第一页| 国产精品一区二区三区四区久久| 精品国产三级普通话版| 久久精品人妻少妇| 免费人成在线观看视频色| 日本与韩国留学比较| 夜夜爽天天搞| 色吧在线观看| 日本与韩国留学比较| 在线a可以看的网站| 欧美激情国产日韩精品一区| 成人美女网站在线观看视频| 欧美丝袜亚洲另类 | 99国产精品一区二区三区| 国产精品99久久久久久久久| 成年女人看的毛片在线观看| 亚洲av成人不卡在线观看播放网| 色噜噜av男人的天堂激情| 久久精品国产清高在天天线| 深爱激情五月婷婷| 久久久久九九精品影院| 可以在线观看的亚洲视频| 国产精品久久久久久久久免 | 亚洲三级黄色毛片| 看十八女毛片水多多多| 嫩草影视91久久| 五月伊人婷婷丁香| 天美传媒精品一区二区| 成熟少妇高潮喷水视频| 99久久九九国产精品国产免费| 久久人人精品亚洲av| 淫秽高清视频在线观看| aaaaa片日本免费| 日韩大尺度精品在线看网址| 一进一出抽搐gif免费好疼| 波多野结衣高清作品| 在线观看午夜福利视频| 国产aⅴ精品一区二区三区波| 又黄又爽又免费观看的视频| 久久国产乱子免费精品| 久久久久久久精品吃奶| 精品午夜福利视频在线观看一区| 国产乱人伦免费视频| 久久精品国产自在天天线| 国内毛片毛片毛片毛片毛片| 亚洲第一欧美日韩一区二区三区| 黄色配什么色好看| 美女大奶头视频| 听说在线观看完整版免费高清| 国产精品美女特级片免费视频播放器| 丁香六月欧美| av在线蜜桃| 国产精品,欧美在线| 欧美成人a在线观看| 精品日产1卡2卡| 欧美+日韩+精品| 国产三级中文精品| 我的女老师完整版在线观看| 亚洲七黄色美女视频| 久久午夜亚洲精品久久| 校园春色视频在线观看| 夜夜夜夜夜久久久久| 一本一本综合久久| 狠狠狠狠99中文字幕| 欧美日韩中文字幕国产精品一区二区三区| 国产精品三级大全| 九九热线精品视视频播放| 久久久久久久久大av| 亚洲国产精品sss在线观看| 国产乱人视频| 啦啦啦韩国在线观看视频| 色av中文字幕| 亚洲专区中文字幕在线| 国产中年淑女户外野战色| 亚洲国产精品成人综合色| 日本 欧美在线| 亚洲无线在线观看| 亚洲av.av天堂| 亚洲国产欧美人成| 色5月婷婷丁香| 亚洲最大成人中文| 中文字幕人妻熟人妻熟丝袜美| 老师上课跳d突然被开到最大视频 久久午夜综合久久蜜桃 | 美女免费视频网站| av中文乱码字幕在线| 男女下面进入的视频免费午夜| 俺也久久电影网| 国产一区二区亚洲精品在线观看| 精品久久久久久久久av| 国产成人福利小说| 国产三级黄色录像| 亚洲人成伊人成综合网2020| 深夜精品福利| 国产精品一及| 亚洲精品日韩av片在线观看| 久久香蕉精品热| 国内精品一区二区在线观看| av福利片在线观看| 国产精品98久久久久久宅男小说| 日韩欧美精品v在线| 丰满乱子伦码专区| 性色avwww在线观看| 级片在线观看| 在线播放无遮挡| 成人国产一区最新在线观看| 久久久久亚洲av毛片大全| 国产一区二区激情短视频| 亚洲五月婷婷丁香| 中文字幕免费在线视频6| 午夜日韩欧美国产| 亚洲av成人精品一区久久| 亚洲第一电影网av| 免费在线观看亚洲国产| 在线观看美女被高潮喷水网站 | 最近最新免费中文字幕在线| 美女cb高潮喷水在线观看| 亚洲av第一区精品v没综合| 精品午夜福利在线看| 国产精品,欧美在线| 九九久久精品国产亚洲av麻豆| 波多野结衣高清无吗| 99国产极品粉嫩在线观看| av福利片在线观看| 一级黄色大片毛片| 国产视频一区二区在线看| 国产精品亚洲一级av第二区| 九九在线视频观看精品| 激情在线观看视频在线高清| 国产毛片a区久久久久| 国产精品电影一区二区三区| 亚洲va日本ⅴa欧美va伊人久久| 少妇高潮的动态图| 一个人看的www免费观看视频| 国内精品美女久久久久久| 精品人妻视频免费看| 高清日韩中文字幕在线| 亚洲国产高清在线一区二区三| 两性午夜刺激爽爽歪歪视频在线观看| 国产在线精品亚洲第一网站| 国产在视频线在精品| aaaaa片日本免费| 亚洲一区高清亚洲精品| 日韩欧美在线二视频| 内地一区二区视频在线| 别揉我奶头~嗯~啊~动态视频| 国产亚洲av嫩草精品影院| 最近视频中文字幕2019在线8| 亚洲18禁久久av| 成人特级av手机在线观看| 亚洲av日韩精品久久久久久密| 亚洲真实伦在线观看| 国产真实伦视频高清在线观看 | 免费在线观看成人毛片| 国产精品自产拍在线观看55亚洲| 久久精品久久久久久噜噜老黄 | 一区二区三区激情视频| 好看av亚洲va欧美ⅴa在| 一个人看视频在线观看www免费| 国产探花在线观看一区二区| 国产在线男女| 日韩欧美国产在线观看| 午夜免费男女啪啪视频观看 | 久久久久免费精品人妻一区二区| 看免费av毛片| 国产毛片a区久久久久| 一个人看视频在线观看www免费| 亚洲va日本ⅴa欧美va伊人久久| 亚洲午夜理论影院| 国产精品不卡视频一区二区 | 成人永久免费在线观看视频| 看免费av毛片| 91狼人影院| 人妻制服诱惑在线中文字幕| 小说图片视频综合网站| 欧美激情久久久久久爽电影| 国产精品99久久久久久久久| 国产69精品久久久久777片| 国产精品亚洲av一区麻豆| 中文字幕精品亚洲无线码一区| 麻豆av噜噜一区二区三区| 国产久久久一区二区三区| 丰满人妻一区二区三区视频av| 欧美日本亚洲视频在线播放| 又黄又爽又免费观看的视频| 中文亚洲av片在线观看爽| 久久久久国产精品人妻aⅴ院| 少妇高潮的动态图| 赤兔流量卡办理| 校园春色视频在线观看| 国产精品久久电影中文字幕| 看免费av毛片| 亚洲无线观看免费| 在线a可以看的网站| 9191精品国产免费久久| 国产激情偷乱视频一区二区| 在线播放无遮挡| 内射极品少妇av片p| 久久久久久久久久成人| 国产精品乱码一区二三区的特点| av黄色大香蕉| 国产aⅴ精品一区二区三区波| 中文资源天堂在线| 国产极品精品免费视频能看的| 亚洲精品在线观看二区| 久久精品国产清高在天天线| 我要搜黄色片| 国产亚洲av嫩草精品影院| 欧美日韩福利视频一区二区| 免费在线观看成人毛片| 午夜精品在线福利| 长腿黑丝高跟| 听说在线观看完整版免费高清| 最近最新免费中文字幕在线| 男女之事视频高清在线观看| 日韩欧美精品免费久久 | 国内精品久久久久精免费| 国产精品永久免费网站| 少妇的逼水好多| 久久久久免费精品人妻一区二区| 国产一级毛片七仙女欲春2| 宅男免费午夜| 51午夜福利影视在线观看| 国产精品伦人一区二区| 91狼人影院| 日本免费一区二区三区高清不卡| 国产精品一区二区三区四区久久| 俺也久久电影网| 亚洲在线观看片| 成人高潮视频无遮挡免费网站| 国产野战对白在线观看| 国产精品一区二区三区四区久久| 99国产综合亚洲精品| 美女 人体艺术 gogo| 中文字幕高清在线视频| 此物有八面人人有两片| 淫秽高清视频在线观看| 桃红色精品国产亚洲av| 免费在线观看成人毛片| 国产大屁股一区二区在线视频| 欧美激情久久久久久爽电影| 少妇丰满av| 国产免费av片在线观看野外av| 高清日韩中文字幕在线| 女生性感内裤真人,穿戴方法视频| 精品无人区乱码1区二区| 国产伦在线观看视频一区| av在线观看视频网站免费| 国产不卡一卡二| 国产黄色小视频在线观看| 高清在线国产一区| 身体一侧抽搐| 国产成人福利小说| 国产真实乱freesex| 欧美高清性xxxxhd video| 黄色一级大片看看| 悠悠久久av| 国产精品日韩av在线免费观看| 青草久久国产| 日韩大尺度精品在线看网址| 国产高潮美女av| 女生性感内裤真人,穿戴方法视频| 老司机午夜十八禁免费视频| 精品久久久久久久人妻蜜臀av| 日韩欧美国产一区二区入口| 国产精品av视频在线免费观看| 亚洲国产精品成人综合色| 亚洲一区高清亚洲精品| 午夜日韩欧美国产| 久久精品人妻少妇| 偷拍熟女少妇极品色| 中文字幕免费在线视频6| 午夜福利在线观看免费完整高清在 | 国产单亲对白刺激| 欧美日本视频| 美女免费视频网站| 岛国在线免费视频观看| 直男gayav资源| 亚洲精品在线美女| 欧美黄色片欧美黄色片| 亚洲人与动物交配视频| 国产亚洲精品av在线| 国产蜜桃级精品一区二区三区| 91久久精品电影网| 色综合站精品国产| 如何舔出高潮| 精品福利观看| 美女免费视频网站| 精品久久久久久久久av| 亚洲人与动物交配视频| 精品一区二区三区av网在线观看| 日韩中文字幕欧美一区二区| 97超视频在线观看视频| 麻豆国产av国片精品| 中文字幕av在线有码专区| 国产av在哪里看| 国内毛片毛片毛片毛片毛片| 欧美丝袜亚洲另类 | 日日夜夜操网爽| 欧美日本亚洲视频在线播放| 男人的好看免费观看在线视频| 亚洲中文日韩欧美视频| 免费看a级黄色片| 18美女黄网站色大片免费观看| 国产大屁股一区二区在线视频| 免费无遮挡裸体视频| 亚洲av免费在线观看| 高清毛片免费观看视频网站| 日本在线视频免费播放| 国产精品一区二区三区四区免费观看 | 亚洲精品在线观看二区| 天天躁日日操中文字幕| 中文字幕人妻熟人妻熟丝袜美| 村上凉子中文字幕在线| or卡值多少钱| 国产视频内射| 黄色日韩在线| 亚洲自偷自拍三级| 成人亚洲精品av一区二区| 精品人妻偷拍中文字幕| 97热精品久久久久久| 特级一级黄色大片| 国产免费av片在线观看野外av| 免费观看的影片在线观看| 夜夜躁狠狠躁天天躁| 波多野结衣高清无吗| 免费大片18禁| 欧美日韩亚洲国产一区二区在线观看| 国产精品1区2区在线观看.| 亚洲自偷自拍三级| 51国产日韩欧美| 亚洲av成人精品一区久久| 欧美日本亚洲视频在线播放| 一本一本综合久久| 搞女人的毛片| 他把我摸到了高潮在线观看| 51国产日韩欧美| 婷婷亚洲欧美| 国产一区二区亚洲精品在线观看| 特大巨黑吊av在线直播| 看十八女毛片水多多多| 欧美黄色片欧美黄色片| 国产美女午夜福利| 国产精品久久久久久久电影| 日本免费a在线| 午夜精品一区二区三区免费看| 97碰自拍视频| 国产高清视频在线观看网站| 国产成人aa在线观看| 欧美+日韩+精品| 亚洲,欧美精品.| 色视频www国产| 女同久久另类99精品国产91| 国产三级黄色录像| 别揉我奶头 嗯啊视频| 国产精品久久久久久亚洲av鲁大| 日本 欧美在线| 看片在线看免费视频| 久久精品国产自在天天线| 能在线免费观看的黄片| 激情在线观看视频在线高清| 国产精品三级大全| 内地一区二区视频在线| 亚洲av成人不卡在线观看播放网| 高清毛片免费观看视频网站| 一个人看视频在线观看www免费| 久久人人爽人人爽人人片va | 亚洲国产高清在线一区二区三| 一区二区三区免费毛片| 成人特级黄色片久久久久久久| 一区二区三区免费毛片| 亚洲 欧美 日韩 在线 免费| 99在线视频只有这里精品首页| 麻豆久久精品国产亚洲av| 国产亚洲精品久久久com| 亚洲电影在线观看av| 毛片女人毛片| 国内少妇人妻偷人精品xxx网站| 能在线免费观看的黄片| 久久久久亚洲av毛片大全| 老司机午夜十八禁免费视频| 亚洲欧美日韩无卡精品| 色综合欧美亚洲国产小说| 男人舔奶头视频| 成年人黄色毛片网站| 波多野结衣巨乳人妻| 久久亚洲真实| 看黄色毛片网站| 村上凉子中文字幕在线| 精品一区二区三区视频在线| 久久国产精品影院| 91久久精品国产一区二区成人| 啦啦啦观看免费观看视频高清| 日本 av在线| 99久国产av精品| 欧美又色又爽又黄视频| 亚洲成av人片免费观看| 亚洲av五月六月丁香网| 狠狠狠狠99中文字幕| 9191精品国产免费久久| 深夜精品福利| 国产精品亚洲av一区麻豆| 日韩免费av在线播放| 嫁个100分男人电影在线观看| 亚洲av二区三区四区| 久久精品综合一区二区三区| 在线播放国产精品三级| 99视频精品全部免费 在线| 九九热线精品视视频播放| 久久人妻av系列| av国产免费在线观看| 久久久久性生活片| 免费在线观看影片大全网站| 十八禁人妻一区二区| 免费看光身美女| 99在线人妻在线中文字幕| 美女高潮的动态| 日本黄色视频三级网站网址| 搡老妇女老女人老熟妇| 真实男女啪啪啪动态图| 午夜福利18| 国产成人aa在线观看| 亚洲国产高清在线一区二区三| 两个人视频免费观看高清| 成人性生交大片免费视频hd| 亚洲欧美日韩高清在线视频| 欧美+亚洲+日韩+国产| 在线观看一区二区三区| 亚洲精品久久国产高清桃花| 中文字幕高清在线视频| 九九久久精品国产亚洲av麻豆| xxxwww97欧美| 国产精品国产高清国产av| 少妇裸体淫交视频免费看高清| 国产伦在线观看视频一区| 99国产综合亚洲精品| 午夜视频国产福利| 一进一出好大好爽视频| 中文字幕免费在线视频6| 国产午夜精品久久久久久一区二区三区 | 国产精品久久久久久人妻精品电影| 免费av观看视频| 深夜精品福利| 日本在线视频免费播放| 97人妻精品一区二区三区麻豆| 亚洲人成伊人成综合网2020| 三级国产精品欧美在线观看| а√天堂www在线а√下载| 在线播放无遮挡| 琪琪午夜伦伦电影理论片6080| 亚洲在线自拍视频| 宅男免费午夜| 亚洲国产精品久久男人天堂| 精品人妻视频免费看| 两人在一起打扑克的视频| 亚洲 国产 在线| 最近在线观看免费完整版| 亚洲第一区二区三区不卡| 91久久精品国产一区二区成人| 成人欧美大片| 久久精品影院6| 亚洲在线观看片| 久久久久久久久久黄片| 午夜久久久久精精品| 久久精品国产亚洲av香蕉五月| 免费看日本二区| 无遮挡黄片免费观看| 桃色一区二区三区在线观看| 此物有八面人人有两片| 狂野欧美白嫩少妇大欣赏| 成人av一区二区三区在线看| 免费搜索国产男女视频| 一个人看视频在线观看www免费| 亚洲av电影在线进入| 人人妻人人看人人澡| 变态另类丝袜制服| 精品久久国产蜜桃| 免费看日本二区| 亚洲精品在线观看二区| 欧美成人一区二区免费高清观看| 天天一区二区日本电影三级| 精品久久国产蜜桃| 国产精品一区二区免费欧美| 亚洲,欧美精品.| 亚洲av成人精品一区久久| 日韩欧美一区二区三区在线观看| 老司机午夜福利在线观看视频| 欧美又色又爽又黄视频| xxxwww97欧美| 嫩草影视91久久| 久久性视频一级片| 一本综合久久免费| 国产一区二区亚洲精品在线观看| 天堂网av新在线| 亚洲av美国av| 男女那种视频在线观看| 免费电影在线观看免费观看| 黄色丝袜av网址大全| www.色视频.com| 黄色丝袜av网址大全| 久久精品国产清高在天天线| 精品人妻一区二区三区麻豆 | 免费搜索国产男女视频| 伦理电影大哥的女人| 女同久久另类99精品国产91| 久久精品国产清高在天天线| 99久国产av精品| 美女免费视频网站| 免费搜索国产男女视频| 少妇的逼水好多| 国产欧美日韩一区二区三| 欧美日韩福利视频一区二区| av天堂中文字幕网| 国产精品自产拍在线观看55亚洲| 校园春色视频在线观看| 午夜日韩欧美国产| 国产大屁股一区二区在线视频| 欧美三级亚洲精品| 国产成人福利小说| 亚洲第一欧美日韩一区二区三区| 亚洲经典国产精华液单 | 色哟哟·www| 精品人妻熟女av久视频| 亚洲,欧美,日韩| 在线免费观看的www视频| 亚洲成a人片在线一区二区| 亚洲人成网站在线播放欧美日韩| 精品午夜福利在线看| 麻豆成人午夜福利视频| 看片在线看免费视频| 精品一区二区免费观看| 性色av乱码一区二区三区2| 一个人免费在线观看的高清视频| 成人亚洲精品av一区二区| 国产极品精品免费视频能看的| 国产高清有码在线观看视频| 午夜免费男女啪啪视频观看 | 免费看日本二区| 国产男靠女视频免费网站| 欧美中文日本在线观看视频| eeuss影院久久| 亚洲avbb在线观看| 丰满的人妻完整版| 国产精品一区二区免费欧美| АⅤ资源中文在线天堂| 赤兔流量卡办理| 偷拍熟女少妇极品色| 欧美日韩瑟瑟在线播放| 亚洲黑人精品在线| 欧美区成人在线视频| 1024手机看黄色片| 波多野结衣高清无吗| 男人狂女人下面高潮的视频| 国内揄拍国产精品人妻在线| 国产综合懂色| 床上黄色一级片| 午夜免费男女啪啪视频观看 | 日韩免费av在线播放| 99久久精品国产亚洲精品| 成人三级黄色视频| 欧美另类亚洲清纯唯美| 在线免费观看的www视频| 一夜夜www| 少妇的逼水好多| 久久久精品欧美日韩精品| 黄色一级大片看看| 精品免费久久久久久久清纯| 欧美日韩综合久久久久久 | 亚洲欧美日韩无卡精品| 亚洲第一欧美日韩一区二区三区| 搡老岳熟女国产| 高清在线国产一区| 国产一区二区激情短视频| 亚洲人成网站在线播| 久久精品国产自在天天线| av在线老鸭窝| 天堂√8在线中文| 真人做人爱边吃奶动态| 欧美日韩乱码在线| 成年版毛片免费区| a在线观看视频网站| 午夜福利在线观看免费完整高清在 | 国产精品嫩草影院av在线观看 | 国产精品乱码一区二三区的特点| 禁无遮挡网站| 12—13女人毛片做爰片一| aaaaa片日本免费| 亚洲精品成人久久久久久| 中文在线观看免费www的网站| 免费高清视频大片| 亚洲午夜理论影院| 欧美日韩乱码在线| 波野结衣二区三区在线| 一个人免费在线观看电影| 午夜激情欧美在线| 人人妻,人人澡人人爽秒播| 男人狂女人下面高潮的视频|