建立在現(xiàn)代醫(yī)院管理制度中加強(qiáng)黨建工作的思考

謝又生

甘肅省中醫(yī)院，甘肅 蘭州 730050

習(xí)近平同志在黨的十九大報告中指出，黨的基層組織是確保黨的路線方針政策和決策部署貫徹落實(shí)的基礎(chǔ)。要以提升組織力為重點(diǎn)，突出政治功能，把基層黨組織建設(shè)成為宣傳黨的主張、貫徹黨的決定、領(lǐng)導(dǎo)基層治理、團(tuán)結(jié)動員群眾、推動改革發(fā)展的堅(jiān)強(qiáng)戰(zhàn)斗堡壘。黨支部要擔(dān)負(fù)好直接教育黨員、管理黨員、監(jiān)督黨員和組織群眾、宣傳群眾、凝聚群眾、服務(wù)群眾的職責(zé)，引導(dǎo)廣大黨員發(fā)揮先鋒模范作用。

公立中醫(yī)院是為廣大人民群眾提供醫(yī)療服務(wù)、促進(jìn)人民身體健康的重要醫(yī)療機(jī)構(gòu)；是健全和鞏固社會保障體系、實(shí)現(xiàn)以人為本理念、構(gòu)建社會主義和諧社會、全面建設(shè)小康社會不可缺少的重要組成部分；是貫徹執(zhí)行黨的路線、方針和政策，落實(shí)黨和政府對人民群眾關(guān)心、愛護(hù)的重要載體。公立中醫(yī)院黨組織是黨的整個機(jī)體的重要組成部分。黨的十八大召開以來，公立中醫(yī)院在黨的思想建設(shè)、組織建設(shè)、作風(fēng)建設(shè)、反腐倡廉建設(shè)和制度建設(shè)等方面積極探索，并取得了一定的成效。

公立中醫(yī)院改革的目標(biāo)是建立現(xiàn)代醫(yī)院管理制度。公立中醫(yī)院黨組織如何在學(xué)習(xí)貫徹黨的十九大精神、建立現(xiàn)代醫(yī)院管理制度中牢牢把握大局，履行全面從嚴(yán)治黨的主體責(zé)任，不斷加強(qiáng)和改進(jìn)黨的領(lǐng)導(dǎo)和黨的建設(shè)，努力建設(shè)人民群眾滿意的現(xiàn)代中醫(yī)院將成為我們面臨的重要課題。

1 加強(qiáng)公立中醫(yī)院黨建工作的重要意義

黨的十八大召開以來，以習(xí)近平同志為核心的黨中央統(tǒng)籌推進(jìn)“五位一體”總體布局，協(xié)調(diào)推進(jìn)“四個全面”戰(zhàn)略布局，堅(jiān)持黨要管黨、從嚴(yán)治黨，堅(jiān)持思想建黨和制度治黨相結(jié)合，對黨的建設(shè)從戰(zhàn)略高度進(jìn)行了新的謀劃，開創(chuàng)了黨建工作的新局面。2017年4月，習(xí)近平總書記在第34次中央全面深化改革領(lǐng)導(dǎo)小組會議上指出，建立現(xiàn)代醫(yī)院管理制度，要加強(qiáng)公立醫(yī)院黨的領(lǐng)導(dǎo)和黨的建設(shè)。2017年7月，國務(wù)院辦公廳印發(fā)的《關(guān)于建立現(xiàn)代醫(yī)院管理制度的指導(dǎo)意見》中，明確提出公立醫(yī)院要加強(qiáng)醫(yī)院黨的建設(shè)，充分發(fā)揮黨委的領(lǐng)導(dǎo)核心作用，要把方向、管大局、保落實(shí)；要全面加強(qiáng)公立中醫(yī)院黨建工作，充分發(fā)揮黨支部的政治核心作用，為公立中醫(yī)院黨組織在現(xiàn)代醫(yī)院管理制度建立中指明了方向，提出了新要求。

習(xí)近平同志在黨的十九大報告中指出，中國特色社會主義進(jìn)入新時代，我國社會主要矛盾已經(jīng)轉(zhuǎn)化為人民日益增長的美好生活需要和不平衡不充分的發(fā)展之間的矛盾。人民群眾對健康生活的新需求，要求我們必須盡快全面建立中國特色基本醫(yī)療衛(wèi)生制度、醫(yī)療保障制度和優(yōu)質(zhì)高效的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系，健全現(xiàn)代醫(yī)院管理制度。公立醫(yī)院作為國家衛(wèi)生醫(yī)療服務(wù)體系的核心成員，是守護(hù)人民健康、維護(hù)社會生活穩(wěn)定的重要力量。加強(qiáng)公立中醫(yī)院黨建是全面加強(qiáng)黨的建設(shè)、塑造黨組織良好形象、增強(qiáng)宗旨意識、堅(jiān)持公立醫(yī)院公益性的必然要求，是進(jìn)一步深化醫(yī)改的迫切需要，是推動公立醫(yī)院綜合改革的堅(jiān)強(qiáng)政治保障，是全面提升醫(yī)院科學(xué)化管理水平的必由之路。在醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)改革和發(fā)展進(jìn)入新時代的歷史方位下，醫(yī)院黨委要準(zhǔn)確把握當(dāng)前醫(yī)院的主要矛盾，主動適應(yīng)新的形勢，不斷創(chuàng)新黨建工作的方式方法，充分發(fā)揮基層黨組織和黨員的積極作用，成為推動醫(yī)院工作科學(xué)發(fā)展的堅(jiān)強(qiáng)戰(zhàn)斗堡壘［1］。

2 公立中醫(yī)院黨建工作存在的主要問題

黨的十八大召開以來，公立中醫(yī)院黨建工作以“兩學(xué)一做”學(xué)習(xí)教育、持續(xù)深化公立中醫(yī)院改革為契機(jī)，堅(jiān)決貫徹落實(shí)黨的十八大和十八屆三中、四中、五中、六中全會精神以及習(xí)近平總書記系列重要講話精神，在全面加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)班子和干部隊(duì)伍建設(shè)，鞏固各級黨組織政治功能和服務(wù)功能，推動醫(yī)院發(fā)展等方面發(fā)揮了不可或缺的政治核心作用，有力發(fā)揮了黨支部的戰(zhàn)斗堡壘作用和黨員的先鋒模范作用，為我國衛(wèi)生事業(yè)科學(xué)發(fā)展和健康中國戰(zhàn)略提供了堅(jiān)強(qiáng)的思想政治保障和組織保障［2］。

但也應(yīng)清醒地認(rèn)識到，公立中醫(yī)院黨建工作整體水平有待提高。從中央巡視及各省市巡視、巡查中發(fā)現(xiàn)的問題看，各地方醫(yī)療系統(tǒng)黨建工作不均衡現(xiàn)象客觀存在，標(biāo)準(zhǔn)要求不統(tǒng)一、黨的領(lǐng)導(dǎo)弱化、黨的建設(shè)缺失、基層黨組織功能虛化、黨員管理不到位、黨員干部教育不力等問題依然存在，在部分公立中醫(yī)院甚至表現(xiàn)得比較突出。

2.1 黨組織決策議事機(jī)制不夠規(guī)范 集體領(lǐng)導(dǎo)、民主集中、個別醞釀、會議決定，是黨組織決策和內(nèi)部議事的基本制度，是體現(xiàn)黨的科學(xué)決策、民主決策的保證。但目前，公立中醫(yī)院黨組織普遍存在決策議事機(jī)制不規(guī)范、民主集中制執(zhí)行不嚴(yán)格等問題。主要表現(xiàn)為：黨政班子會議合一，制度不完善，程序不規(guī)范，會議前未預(yù)先提出議題，有的議題事先準(zhǔn)備不充分，班子成員對討論事項(xiàng)不了解；重大事項(xiàng)討論不充分、重點(diǎn)不突出；有的單位對“三重一大”決策責(zé)任主體不清晰；有的以班子會議代替黨委會議，在討論重大事項(xiàng)時，黨組織集體意圖未能很好體現(xiàn)，搞臨時動議，倉促決定，未履行正規(guī)程序；有的領(lǐng)導(dǎo)有主觀主義傾向，搞“一言堂”，不善于聽取別人意見。

2.2 黨的基層組織思想政治建設(shè)有待加強(qiáng) 有的公立中醫(yī)院基層黨組織“三會一課”制度落實(shí)不到位，不能定期召開支部黨員大會、支部委員會、黨小組會，不能及時上好黨課；學(xué)習(xí)不夠規(guī)范，理論學(xué)習(xí)原始記錄不全；學(xué)習(xí)的方式、方法較單一，表現(xiàn)為一般的會議傳達(dá)文件精神；學(xué)習(xí)深度不夠，對重點(diǎn)問題缺乏深入研究和系統(tǒng)掌握；聯(lián)系實(shí)際、學(xué)以致用、推動工作的學(xué)習(xí)成效不明顯，政治理論水平需進(jìn)一步提高?；鶎狱h員加強(qiáng)黨性鍛煉的渠道相對單一。思想政治工作不夠深入細(xì)致，針對醫(yī)務(wù)人員群體性特點(diǎn)，開展活動的層次、境界和手段缺乏創(chuàng)新和持續(xù)性。

2.3 黨建工作力量比較薄弱 目前，三級公立中醫(yī)院黨務(wù)工作部門設(shè)置不健全，二級及以下公立中醫(yī)院多數(shù)未單獨(dú)設(shè)置黨務(wù)工作部門，較多黨務(wù)干部同時身兼人事、紀(jì)檢監(jiān)察等職責(zé)，有的承擔(dān)了醫(yī)療業(yè)務(wù)工作，往往顧此失彼，疲于應(yīng)付，對政治理論學(xué)習(xí)的熱情低，對黨建工作的規(guī)定、制度、流程不清楚、不熟悉，缺乏做好黨建工作的基本功，很多黨建工作難以按照當(dāng)前全面從嚴(yán)治黨的標(biāo)準(zhǔn)和要求得到有效開展和落實(shí)，一定程度上影響了黨建工作整體效果。另外，黨務(wù)干部的職業(yè)發(fā)展路徑普遍較窄［3］，大多數(shù)專職黨務(wù)干部在公立中醫(yī)院缺少專業(yè)晉升的機(jī)會，無法進(jìn)行職稱評定，相關(guān)待遇得不到保證，一定程度上挫傷了黨務(wù)干部的積極性，影響了黨務(wù)干部隊(duì)伍的穩(wěn)定性。

2.4 黨建工作弱化、淡化、邊緣化傾向 未把黨建工作和業(yè)務(wù)工作結(jié)合好，存在“重業(yè)務(wù)、輕黨建”現(xiàn)象，甚至還錯誤地認(rèn)為醫(yī)院只要抓好業(yè)務(wù)就行，抓不抓黨建無所謂。黨支部功能有弱化、淡化、邊緣化傾向。黨建工作方法創(chuàng)新不夠，老辦法不管用、新辦法不會用。黨支部對發(fā)展黨員工作重視不夠，有的黨支部多年未發(fā)展黨員。

3 公立中醫(yī)院加強(qiáng)黨建工作的幾點(diǎn)建議

黨的十九大是在全面建成小康社會決勝階段、中國特色社會主義進(jìn)入新時代關(guān)鍵時期召開的一次具有劃時代、里程碑意義的盛會。學(xué)習(xí)貫徹黨的十九大精神，是當(dāng)前和今后一段時期全黨的首要政治任務(wù)。公立中醫(yī)院黨建工作必須以習(xí)近平同志新時代中國特色社會主義思想為指導(dǎo)，主動適應(yīng)全面從嚴(yán)治黨的新形勢，準(zhǔn)確把握醫(yī)院的性質(zhì)特點(diǎn)和工作重點(diǎn)，不斷夯實(shí)基層和基礎(chǔ)工作，在改革中創(chuàng)新，在調(diào)整中加強(qiáng)，在發(fā)展中提高，才能促進(jìn)醫(yī)院各項(xiàng)事業(yè)全面、協(xié)調(diào)、健康、持續(xù)發(fā)展。

3.1 強(qiáng)化公立中醫(yī)院黨的領(lǐng)導(dǎo)和黨務(wù)干部隊(duì)伍建設(shè) 現(xiàn)代醫(yī)院管理制度對于公立中醫(yī)院來說，其目標(biāo)是建立產(chǎn)權(quán)清晰、權(quán)責(zé)明確、政事分開、管理科學(xué)為特征的醫(yī)院制度；核心是探索在社會主義市場經(jīng)濟(jì)條件下，政府與公立中醫(yī)院責(zé)權(quán)關(guān)系和管辦分開、政事分開的有效形式，落實(shí)公立中醫(yī)院獨(dú)立法人地位和自主經(jīng)營管理權(quán)，進(jìn)而推動我國公立中醫(yī)院的改革與發(fā)展。公立中醫(yī)院的基本醫(yī)療服務(wù)是重要的民生事業(yè)，公益性是其基本屬性和鮮明特征。在這樣的運(yùn)行模式下，公立中醫(yī)院黨組織必須發(fā)揮好領(lǐng)導(dǎo)核心作用。

3.1.1 強(qiáng)化黨委領(lǐng)導(dǎo)班子建設(shè) 一要深入學(xué)習(xí)講政治。通過深入學(xué)習(xí)黨的十八大以來以習(xí)近平同志為核心的黨中央對管黨治黨、治國理政等方面的新要求，通過學(xué)習(xí)提高政治站位，通過學(xué)習(xí)增強(qiáng)“四個意識”，堅(jiān)決維護(hù)以習(xí)近平同志為核心的黨中央權(quán)威，做到政治堅(jiān)定，始終與黨中央保持高度一致。二要管黨治黨履主責(zé)。醫(yī)院黨委肩負(fù)著全面治黨的主體責(zé)任，黨委書記要履行第一責(zé)任，黨委班子成員要履行“一崗雙責(zé)”責(zé)任。三要牢記宗旨改作風(fēng)。牢固樹立“患者第一”“職工第一”的思想，黨委要確保醫(yī)院為患者提供優(yōu)質(zhì)服務(wù)；要辦職工想辦的事，要轉(zhuǎn)變作風(fēng)，深入一線，了解職工心聲，解決職工反映強(qiáng)烈的問題。四要規(guī)范用權(quán)守規(guī)矩。樹立正確的權(quán)力觀、價值觀，將權(quán)力關(guān)進(jìn)制度的籠子里，做到規(guī)范用權(quán)，依法用權(quán)。五要廉潔自律樹形象。強(qiáng)化廉潔自律意識加強(qiáng)管理，牢記使命，樹立良好形象，讓患者和職工滿意。六要敢于擔(dān)當(dāng)有作為。醫(yī)院黨委要勇于擔(dān)當(dāng)，敢于作為，敢于破解難題，為廣大患者和職工服務(wù)。要按照民主集中制原則，處理好黨內(nèi)組織和組織、組織和個人、同志和同志、集體領(lǐng)導(dǎo)和個人分工負(fù)責(zé)等重要關(guān)系，牢固樹立“四個意識”，建成一支努力為患者和干部職工服務(wù)的領(lǐng)導(dǎo)隊(duì)伍。

3.1.2 進(jìn)一步加強(qiáng)黨務(wù)干部隊(duì)伍建設(shè) 切實(shí)增強(qiáng)干部隊(duì)伍的領(lǐng)導(dǎo)力和執(zhí)行力［4］，深化隊(duì)伍建設(shè)，著眼從嚴(yán)教育培養(yǎng)、從嚴(yán)選拔任用、從嚴(yán)管理監(jiān)督，全面提升干部隊(duì)伍的思想政治素質(zhì)和能力水平。要建立科學(xué)的考核評價體系，把黨建工作考核和業(yè)務(wù)工作考核有機(jī)結(jié)合起來，進(jìn)一步明確黨務(wù)干部培養(yǎng)、交流、使用的具體規(guī)定而不是原則規(guī)定，并將此納入黨建目標(biāo)考核內(nèi)容，形成一套科學(xué)的綜合評價體系［4］，有效平衡黨建和業(yè)務(wù)工作，促進(jìn)相互協(xié)調(diào)，形成良好導(dǎo)向，以考核機(jī)制落實(shí)促進(jìn)黨建工作落實(shí)。出臺黨務(wù)工作者待遇、職稱晉升等方面的明確政策，提升崗位的吸引力、拓寬崗位發(fā)展前景。培養(yǎng)選拔好一批政治強(qiáng)、業(yè)務(wù)精、作風(fēng)正的黨務(wù)工作者，切實(shí)加強(qiáng)黨組織干部人才隊(duì)伍建設(shè)。不斷提高黨務(wù)干部素質(zhì)，增強(qiáng)黨員隊(duì)伍的生機(jī)活力，全面提高公立中醫(yī)院黨建工作管理水平、保障水平和科學(xué)化水平。

3.2 強(qiáng)化黨建工作與醫(yī)院醫(yī)療工作的密切結(jié)合，扎實(shí)推進(jìn)基層黨組織建設(shè)

醫(yī)院以醫(yī)療質(zhì)量和病人為中心，緊緊抓住這個中心，既是醫(yī)院黨建工作的出發(fā)點(diǎn)，更是醫(yī)院黨建工作的落腳點(diǎn)。醫(yī)院黨建工作與醫(yī)療中心工作必須在思想上同心，目標(biāo)上同向，工作上同步，內(nèi)容上合拍。堅(jiān)持從醫(yī)療實(shí)際出發(fā)，堅(jiān)持經(jīng)常性的思想政治工作，把思想政治工作納入醫(yī)院管理軌道，建立健全制約激勵機(jī)制，調(diào)動職工的積極性，激勵職工為醫(yī)院的發(fā)展獻(xiàn)計出力。切實(shí)把牢固樹立政治意識、遵守政治規(guī)矩、維護(hù)政治生態(tài)放在醫(yī)院思想政治建設(shè)的首位，落實(shí)到業(yè)務(wù)工作的始終，切實(shí)推動全面從嚴(yán)治黨，深化公立中醫(yī)院綜合改革。

結(jié)合公立中醫(yī)院實(shí)際情況和衛(wèi)生計生系統(tǒng)黨建工作特點(diǎn)和規(guī)律，將黨支部建在科室上，抓好平臺，實(shí)現(xiàn)黨建工作與醫(yī)教研防工作的深度融合，努力尋找黨建工作與業(yè)務(wù)工作的結(jié)合點(diǎn)和切入點(diǎn)，以黨建工作引領(lǐng)和帶動業(yè)務(wù)開展；認(rèn)真抓好黨的各項(xiàng)制度的貫徹落實(shí)，嚴(yán)格落實(shí)“三會一課”等制度，形成長效的黨員學(xué)習(xí)機(jī)制、管理機(jī)制、激勵機(jī)制，促進(jìn)醫(yī)院黨建工作的健康發(fā)展，進(jìn)一步推動醫(yī)院業(yè)務(wù)工作的順利開展。確保醫(yī)院在激烈的市場競爭中發(fā)展目標(biāo)明確、發(fā)展措施得力、發(fā)展成效顯著，充分發(fā)揮黨支部的戰(zhàn)斗堡壘作用和黨員先鋒模范作用。

3.3 穩(wěn)步打好醫(yī)院黨建基礎(chǔ)，積極探索公立中醫(yī)院綜合改革中黨建工作新思路和新方式

3.3.1 思想建設(shè)方面 醫(yī)院積極探索改進(jìn)黨員、職工思想政治工作的方法，以多種形式廣泛深入開展學(xué)習(xí)貫徹《黨章》和社會主義核心價值觀為主線的醫(yī)德醫(yī)風(fēng)教育。同時，通過與電視臺、網(wǎng)站新聞頻道等合作編輯簡報和通過標(biāo)語、宣傳欄等形式，弘揚(yáng)醫(yī)院精神，樹立和宣揚(yáng)先進(jìn)典型，展示醫(yī)院的科技成果、醫(yī)療動態(tài)以及醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)方面取得的成果，加強(qiáng)醫(yī)院文化建設(shè)，切實(shí)提高黨員職工思想政治素質(zhì)。

3.3.2 組織建設(shè)方面 始終把加強(qiáng)組織建設(shè)作為一項(xiàng)基礎(chǔ)性工作來抓，按照“抓黨建、帶隊(duì)伍、促發(fā)展”的思路，選好配強(qiáng)支部班子，認(rèn)真落實(shí)“一崗雙責(zé)”，把業(yè)務(wù)精、黨性強(qiáng)的黨員選進(jìn)支部班子，以提高對支部工作的責(zé)任心和使命感，在醫(yī)院逐步形成黨總支領(lǐng)導(dǎo)下各部門齊抓共管、一級抓一級、一級促一級的黨建工作的新格局。結(jié)合醫(yī)院不同時期的中心工作，建立一套更科學(xué)、更規(guī)范、更切合醫(yī)院實(shí)際的黨建工作考評機(jī)制。促使醫(yī)院各級黨組織能積極主動、創(chuàng)造性地開展工作，成為黨在基層的堅(jiān)強(qiáng)戰(zhàn)斗堡壘和密切聯(lián)系黨員群眾的橋梁紐帶。

3.3.3 紀(jì)檢監(jiān)察和反腐敗工作方面 醫(yī)院黨委要按照深化“三轉(zhuǎn)”要求，突出堅(jiān)持醫(yī)院黨委領(lǐng)導(dǎo)的根本，圍繞醫(yī)院醫(yī)療任務(wù)，實(shí)踐運(yùn)用監(jiān)督執(zhí)紀(jì)“四種形態(tài)”，認(rèn)真履行監(jiān)督、執(zhí)紀(jì)、問責(zé)主業(yè)。一是切實(shí)加強(qiáng)醫(yī)院廉政風(fēng)險防控建設(shè)，不斷探索完善對醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)班子和領(lǐng)導(dǎo)干部的監(jiān)督方式，形成有效監(jiān)督；二是強(qiáng)化對醫(yī)院重點(diǎn)崗位的監(jiān)督檢查，緊盯項(xiàng)目管理、招標(biāo)采購、醫(yī)用耗材、醫(yī)療設(shè)備、工程建設(shè)、藥品采購、職稱評審等腐敗易發(fā)多發(fā)的關(guān)鍵環(huán)節(jié)；三是嚴(yán)把政治關(guān)、廉潔關(guān)，堅(jiān)持選人用人正確導(dǎo)向；四是強(qiáng)化民主監(jiān)督，拓展信訪渠道，利用網(wǎng)絡(luò)、微信等新載體，接受群眾來信來訪；五是對苗頭性傾向性問題早提醒，早處置，綜合運(yùn)用批評教育、組織處理、紀(jì)律處分等多種方式，讓“抓早抓小、咬耳扯袖、紅臉出汗”成為常態(tài)；六是加強(qiáng)自身建設(shè)，打造忠誠、干凈、有擔(dān)當(dāng)?shù)募o(jì)檢隊(duì)伍，全力協(xié)助醫(yī)院黨委把黨風(fēng)廉政建設(shè)和作風(fēng)建設(shè)抓到實(shí)處，抓出成效，努力營造風(fēng)清氣正的政治生態(tài)。

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