試論《黃帝內(nèi)經(jīng)》中的生活方式對現(xiàn)代行為療法的啟示*

馮文林

南方醫(yī)科大學中醫(yī)藥學院,廣東 廣州 510515

《黃帝內(nèi)經(jīng)》(簡稱《內(nèi)經(jīng)》)中記載了當時人們的生活方式，涉及飲食、起居、情志、勞作等多方面，《素問·上古天真論篇》曰：“食飲有節(jié)，起居有常，不妄作勞”，是對健康生活的大致概括。良好的生活習慣是防治亞健康［1］、高血壓?。?］、糖尿?。?］、中風病等多種疾病［4-6］的有效方式，所以值得大力提倡與推廣［7-10］。筆者擬通過闡釋《黃帝內(nèi)經(jīng)》中的健康生活方式，旨在為現(xiàn)代人們生活和預防疾病提供參考和指導。

1 飲食方面

“民以食為天”，正常的飲食是健康的保障，很多疾病的產(chǎn)生往往是飲食失宜。所以在疾病發(fā)展過程中，遵循饑飽和寒溫適宜、謹和五味、粗細搭配、適量飲酒等對疾病的治療有很好的輔助作用。1.1 飲食有節(jié) 飲食最基本的準則就是“食飲有節(jié)”。過饑則會出現(xiàn)：“谷不入，半日則氣衰，一日則氣少矣”；過飽，不僅會：“飲食自倍，腸胃乃傷”，而且會變生他病：“因而飽食，筋脈橫解，腸澼為痔”，甚至還會導致疾病的復發(fā)：“病熱少愈，食肉則復，多食則遺”。除了饑飽適宜外，飲食也要寒溫適中：“食飲者，熱無灼灼，寒無滄滄。寒溫中適，故氣將持，乃不致邪僻也”。

1.2 謹和五味 《素問·上古天真論篇》指出：“美其食”。馬蒔釋為：“有所食則以為美，而不求過味”。五味偏嗜會引發(fā)多種疾病，例如“是故味過于酸，肝氣以津，脾氣乃絕；味過于咸，大骨氣勞，短肌，心氣抑；味過于甘，心氣喘滿，色黑，腎氣不衡；味過于苦，脾氣不濡，胃氣乃厚；味過于辛，筋脈沮弛，精神乃央”，又“是故多食咸，則脈凝泣而變色；多食苦，則皮槁而毛拔；多食辛，則筋急而爪枯；多食酸，則肉胝而唇揭；多食甘，則骨痛而發(fā)落。此五味之所傷也”?？梢姡爸敽臀逦丁?，才能“骨正筋柔，氣血以流，腠理以密，如是則骨氣以精，謹?shù)廊绶?，長有天命”。

1.3 粗細搭配 正確的飲食，應該“谷肉果蔬”合理搭配：“五谷為養(yǎng)，五果為助，五畜為益，五菜為充，氣味合而服之，以補精益氣”。倘若過食肥甘厚味，不僅會：“膏梁之變，足生大丁”，而且還會發(fā)生“脾癉”等疾?。骸暗墼唬河胁】诟收?，病名為何？何以得之？岐伯曰：此五氣之溢也，名曰脾癉。夫五味入口，藏于胃，脾為之行其精氣，津液在脾，故令人口甘也。此肥美之所發(fā)也，此人必數(shù)食甘美而多肥也，肥者令人內(nèi)熱，甘者令人中滿，故其氣上溢，轉(zhuǎn)為消渴”。魚肉的營養(yǎng)價值雖然高，但是其食用也要適中，因為：“魚者使人熱中，鹽者勝血……其病皆為癰瘍”；又因為：“夫鹽之味咸者，其氣令器津泄”，與現(xiàn)代強調(diào)低鹽飲食不謀而合。飲酒也要適量，“以酒為漿”的行為，輕者“因而大飲，則氣逆”，重者“若醉入房，汗出當風，則傷脾”。

2 起居方面

《黃帝內(nèi)經(jīng)》中的“起居有?！?，包括“春三月……夜臥早起……夏三月……夜臥早起，無厭于日……秋三月……早臥早起，與雞俱興。冬三月……早臥晚起，必待日光”“食飲衣服，亦欲適寒溫，寒無凄愴，暑無出汗”“必須四時而適寒暑，和喜怒而安居處”，以及“暮而收拒，無擾筋骨，無見霧露”?！饵S帝內(nèi)經(jīng)》中常常指出多種疾病的發(fā)生源于“起居無節(jié)”“起居如驚”，抑或是“起居不時”。同時，還要注意居住環(huán)境應避免潮濕以及避免居住環(huán)境的落差太大，例如，“居處相濕，肌肉濡漬，痹而不仁，發(fā)為肉痿。“故《內(nèi)經(jīng)》曰：”肉痿者，得之濕地也”“暴樂暴苦，始樂后苦，皆傷精氣，精氣竭絕，形體毀沮”?？梢姡己玫纳钭飨⒑途幼…h(huán)境也是健康的保障?，F(xiàn)代生活中的熬夜，作息無常等是應該摒棄的不良行為。

3 情志方面

《黃帝內(nèi)經(jīng)》尤其強調(diào)精神情志的調(diào)適，簡言之為：“和喜怒”?！端貑枴ど瞎盘煺嬲撈分赋觯骸疤駩刺摕o，真氣從之，精神內(nèi)守，病安從來？是以志閑而少欲，心安而不懼?！薄端貑枴に臍庹{(diào)神大論篇》更是以四季來調(diào)攝人的精神：“春三月，此謂發(fā)陳……以使志生，生而勿殺，予而勿奪，賞而勿罰……夏三月，此謂蕃秀，……使志無怒，使華英成秀……秋三月，此謂容平……使志安寧，以緩秋刑，收斂神氣，使秋氣平，無外其志，使肺氣清……冬三月，此謂閉藏……使志若伏若匿，若有私意，若已有得。”

不良的精神狀態(tài)，“喜怒不節(jié)則傷藏”“離絕菀結(jié)，憂恐喜怒，五藏空虛，血氣離守”。多種疾病的發(fā)生也多源于情志因素：“百病生于氣也，怒則氣上，喜則氣緩，悲則氣消，恐則氣下……驚則氣亂……思則氣結(jié)”。例如，單就“怒”而言，“忿怒傷肝”“怒則氣逆，甚則嘔血及飧泄”“大怒則形氣絕，而血菀于上，使人薄厥”。所以，良好的精神情志對人的生活起到很大的作用：“志意和則精神專直，魂魄不散，悔怒不起，五臟不受邪矣”。

4 勞逸方面

學習和工作是人區(qū)別于動物的主要特征之一?！安煌鲃凇笔腔镜臏蕜t。然而，由于現(xiàn)代社會競爭的加大，大都難以做到“形勞而不倦”。多數(shù)人是“煩勞”的狀態(tài)：“久視傷血……久立傷骨，久行傷筋”。就“勞力”而言，輕者“勞則氣耗”，重者“有所遠行勞倦，逢大熱而渴，渴則陽氣內(nèi)伐，內(nèi)伐則熱舍于腎，腎者水藏也，今水不勝火，則骨枯而髓虛，故足不任身，發(fā)為骨痿”“勞神”而言，“故神勞則魂魄散，志意亂”“房勞”的后果是：“入房太甚，宗筋弛縱，發(fā)為筋痿，及為白淫?！惫省断陆?jīng)》曰：“筋痿者，生于肝，使內(nèi)也”。

安逸過度對身體也是不利的，例如，“久臥傷氣，久坐傷肉”，以及“其民食雜而不勞，故其病多痿厥寒熱”，所以，建議“逸者行之”為佳。

5 結(jié)論

《黃帝內(nèi)經(jīng)》中記載了包括“任其服”在內(nèi)的“衣食住行”等正常的生活方式，不只限于對養(yǎng)生的指導作用，也適應于指導現(xiàn)代正確的生活方式。《黃帝內(nèi)經(jīng)》中指出的很多疾病的發(fā)生往往是由于不良的生活方式導致的，所以糾正不良的生活方式趨于正常，對多種疾病輔助治療起到重要的作用，對現(xiàn)代行為療法的廣泛應用也具有很好的啟示作用。