在等級(jí)醫(yī)院評(píng)審中強(qiáng)化檔案管理

張經(jīng)帥

（興化市戴南人民醫(yī)院辦公室，江蘇 興化 225700）

等級(jí)醫(yī)院評(píng)審是檢驗(yàn)醫(yī)院在不斷發(fā)展中的管理水平、醫(yī)療技術(shù)水平和醫(yī)療服務(wù)水平的整體效能，也是對(duì)醫(yī)院檔案管理的全面檢查。醫(yī)院發(fā)展過程中，各項(xiàng)管理活動(dòng)都涉及檔案管理，全面記錄著醫(yī)院在各個(gè)時(shí)期發(fā)展過程中的情況［1］。作為等級(jí)醫(yī)院評(píng)審中的重要內(nèi)容，興化市戴南人民醫(yī)院始終將檔案管理工作作為亮點(diǎn)品牌著力打造，在二級(jí)醫(yī)院評(píng)審工作中得到專家評(píng)審組一致好評(píng)。

1 以檔案管理要求為理念，規(guī)范醫(yī)院評(píng)審材料的整理

1.1 醫(yī)院各部門通力協(xié)作，規(guī)范搜集材料

為切實(shí)做好醫(yī)院的等級(jí)評(píng)審工作，在材料收集過程中，醫(yī)院結(jié)合自身的崗位特性，分設(shè)行政、醫(yī)療、保健、護(hù)理、醫(yī)技、后勤以及院感等工作小組，分別負(fù)責(zé)各自資料的收集、整理、保管、利用以及指導(dǎo)，將評(píng)審標(biāo)準(zhǔn)逐漸分解到各小組，并按照評(píng)審材料檢查的月計(jì)劃做出具體的安排，以此層層推進(jìn)，促進(jìn)各項(xiàng)措施的嚴(yán)格落實(shí)。與此同時(shí)，做好對(duì)評(píng)審實(shí)體資料的檔案化歸類，并結(jié)合七大類的工作標(biāo)準(zhǔn)編制相應(yīng)的執(zhí)行性文件，制定各項(xiàng)評(píng)審細(xì)則，以確保相應(yīng)內(nèi)容的逐條充實(shí)。此外，在資料的收集過程中結(jié)合檔案收集的相關(guān)要求，在建立信息化檔案數(shù)據(jù)的同時(shí)亦要保證原始記錄的完整，確保各項(xiàng)檔案的質(zhì)量、門類均內(nèi)容齊全［2］。若一時(shí)難以完成資料的搜集，則應(yīng)對(duì)其展開實(shí)時(shí)跟蹤，并要求在限期內(nèi)完成檔案資料的提供，以確保遞交材料的完整性。

1.2 檔案工作者匯總整理，為評(píng)審提供支持

醫(yī)院在等級(jí)評(píng)審工作開展前，還應(yīng)對(duì)所有資料進(jìn)行匯總，并要求相關(guān)部門檔案人員按照評(píng)審標(biāo)準(zhǔn)對(duì)全部檔案資料予以分類，并做出相應(yīng)的標(biāo)識(shí)與組卷。待分類、標(biāo)識(shí)、組卷等基本檔案管理工作完成后，制定統(tǒng)一的卷盒，根據(jù)總目錄進(jìn)行排列，做到分類科學(xué)、標(biāo)簽簡(jiǎn)明，以便評(píng)審工作的開展過程中，可快速找到所需資料。評(píng)審結(jié)束后，相關(guān)負(fù)責(zé)人及時(shí)對(duì)其所負(fù)責(zé)的資料予以清點(diǎn)，將除科室留存之外的所有資料一并交付至綜合檔案室保存，要做到確保醫(yī)院檔案資料的齊全與內(nèi)容的完整。

2 以等級(jí)評(píng)審標(biāo)準(zhǔn)為指南，強(qiáng)化檔案的收集與管理

由于醫(yī)院的檔案管理亦是其等級(jí)評(píng)審工作的檢驗(yàn)重點(diǎn)，因而無論是醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)或是基層職工，都需認(rèn)識(shí)到檔案在醫(yī)院管理過程中的重要地位與作用。醫(yī)院等級(jí)評(píng)審工作亦是促進(jìn)醫(yī)院管理與醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)的關(guān)鍵，因而要真正實(shí)現(xiàn)“以評(píng)促管，以評(píng)促建”，便須促進(jìn)醫(yī)院的檔案管理工作逐步往制度化、規(guī)范化的方向發(fā)展。對(duì)此，醫(yī)院的檔案管理人員應(yīng)在日常工作中嚴(yán)格依照等級(jí)評(píng)審標(biāo)準(zhǔn)，促使醫(yī)院檔案管理質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)，滿足醫(yī)院等級(jí)評(píng)審工作要求。

2.1 參照評(píng)審標(biāo)準(zhǔn)，建立完善的檔案質(zhì)量管理持續(xù)改進(jìn)體系

由于大多醫(yī)院并未對(duì)檔案資料的管理給予足夠重視，加之領(lǐng)導(dǎo)層管理意識(shí)的淡薄，單位往往沒有與檔案管理工作相適應(yīng)的管理制度，導(dǎo)致醫(yī)院的檔案管理工作無法適應(yīng)現(xiàn)代管理的要求，且可操作性也相對(duì)較差，無法為醫(yī)院的等級(jí)評(píng)審工作提供有效的支持。對(duì)此，為滿足醫(yī)院等級(jí)評(píng)審標(biāo)準(zhǔn)，醫(yī)院也應(yīng)建立新的檔案管理體系，加強(qiáng)對(duì)檔案管理工作的監(jiān)控與管理，并將醫(yī)院的檔案管理工作視作醫(yī)院的管理重點(diǎn)，以確保醫(yī)院的所有檔案資料都能得到規(guī)范化的管理，避免檔案材料的流失或損毀。

2.2 上下全員參與，加強(qiáng)專兼職檔案人員的素質(zhì)和業(yè)務(wù)水平

醫(yī)院上至領(lǐng)導(dǎo)，下至基層職工均應(yīng)對(duì)醫(yī)院的檔案管理工作給予足夠重視，各個(gè)科室部門都應(yīng)設(shè)立檔案管理人員。醫(yī)院檔案管理人員應(yīng)不斷強(qiáng)化自身的業(yè)務(wù)素質(zhì)，并做到與時(shí)俱進(jìn)，不斷更新知識(shí)，以滿足新時(shí)期對(duì)醫(yī)院檔案管理工作的要求，推動(dòng)醫(yī)院檔案管理工作的發(fā)展。同時(shí)，基于“互聯(lián)網(wǎng)+”模式下的信息化時(shí)代背景，醫(yī)院的檔案管理工作也應(yīng)逐步往信息化、網(wǎng)絡(luò)化的方向發(fā)展，將網(wǎng)絡(luò)信息化與檔案管理相結(jié)合，將相應(yīng)的檔案信息整理開放，供醫(yī)院各個(gè)部門查閱，讓醫(yī)院檔案管理工作為醫(yī)院正常運(yùn)轉(zhuǎn)提供最大的支持和服務(wù)［3］。

總之，醫(yī)院的檔案工作作為醫(yī)院管理的核心，應(yīng)引起醫(yī)院管理者的高度重視，積極促進(jìn)醫(yī)院的檔案管理工作逐步往科學(xué)化、規(guī)范化的方向發(fā)展，在滿足醫(yī)院等級(jí)評(píng)審工作要求的同時(shí)，促進(jìn)醫(yī)院醫(yī)療事業(yè)的發(fā)展。

［參考文獻(xiàn)］

［1］ 蘇紅艷.醫(yī)院評(píng)審對(duì)醫(yī)院檔案建設(shè)的作用［J］.蘭臺(tái)世界，2016，31（s1）：46-47.

［2］ 呂允龍.淺談檔案管理在等級(jí)評(píng)審中的作用［J］.辦公室業(yè)務(wù)，2017，26（13）：63-64.

［3］ 馬繼萍.淺析醫(yī)院檔案管理現(xiàn)代化的舉措［J］.江蘇衛(wèi)生事業(yè)管理，2017，28（4）：91-92.