★ 杜菁 邢歡 劉爭(zhēng)強(qiáng) 章文春(江西中醫(yī)藥大學(xué) 南昌 33 00 04)
旴江醫(yī)學(xué)是獨(dú)具特色的地方醫(yī)學(xué)流派之一,具有強(qiáng)大的理論淵源、著作豐碩、??铺厣r明、臨床診療技術(shù)獨(dú)特、獨(dú)創(chuàng)“建昌派”特色炮制技術(shù)等特點(diǎn),其中它有不少學(xué)術(shù)思想有涉及到中醫(yī)氣功學(xué)的理論?!陡鄣?shū)》是明代醫(yī)家龔居中所作,本書(shū)共七卷,其中延齡篇記載了46條治療各疾病的導(dǎo)引法,而本文就《福壽丹書(shū)》的延齡篇功藥中關(guān)于腰背部疼痛病癥的導(dǎo)引法進(jìn)行簡(jiǎn)要的探析,可以歸納為:彎腰揖拜法、舒腳按膝法、靠拐膝掃法、俯身按地法、烏龍?zhí)阶Ψā?/p>
原文云:“立定,低頭彎腰如揖拜,下行功其手須與腳尖齊,運(yùn)氣二十四口”[1]。
操作方法:采取立式,兩腳并攏,肩臂放松,全身放松,兩手手指在頭上交叉成弧形,兩臂夾耳,深吸一口氣,頭向前傾,臂向前伸,腰背部放松,胸、腰部的脊椎骨向后拱突,頭、手向前下劃弧,會(huì)陰上提,腰前俯,脊柱椎骨逐節(jié)逐段放松,卷曲向下,兩手掌心伸至腳尖,腰部成拱狀,成作揖狀。調(diào)息運(yùn)氣,意引內(nèi)氣下達(dá)命門(mén),同時(shí)意想腰背部疼痛處,爾后呼氣,脊柱椎骨逐節(jié)逐段向上伸直,前后搖動(dòng)脊柱使身體放松。兩手?jǐn)n氣回收至丹田,一呼一吸導(dǎo)引各24次。
本條導(dǎo)引通過(guò)頭向前傾,引動(dòng)手足陽(yáng)經(jīng)的經(jīng)氣,“頭為諸陽(yáng)之會(huì)”,陽(yáng)經(jīng)皆在頭部交會(huì),五臟之精氣,皆上注于腦,促使陽(yáng)氣、清氣的升發(fā),頭腦清明;身體卷曲往下,脊柱逐節(jié)逐段放松,可抻動(dòng)督脈,并引動(dòng)足太陽(yáng)膀胱經(jīng)的經(jīng)氣,足太陽(yáng)膀胱經(jīng)是五臟六腑經(jīng)氣之傳輸處,可促使全身經(jīng)脈氣血流通;引動(dòng)內(nèi)氣下達(dá)命門(mén),激發(fā)腎間動(dòng)氣,可以強(qiáng)腎固腰;同時(shí)通過(guò)呼吸和意守疼痛處的導(dǎo)引,促進(jìn)該處氣血的流通,達(dá)到舒筋活絡(luò)的功效;攏氣回收至丹田,丹田氣充足,全身氣機(jī)通暢。該導(dǎo)引法可治療氣血凝滯、足太陽(yáng)膀胱經(jīng)不通而導(dǎo)致的腰痛腰軟、頭部搖顫等病癥。
原文云:“高坐。將左右腳斜舒,兩手掌按膝,行功運(yùn)氣十二口,日行三五次”[1]。
操作方法:采取坐式,百會(huì)上領(lǐng),下頜回收,舌頂上顎,兩腿腳掌內(nèi)側(cè)并攏相對(duì)斜放,兩掌平鋪于地,兩手掌心向下置于膝蓋,身體放松,兩眼輕輕閉合。吸氣時(shí),意想將大自然之氣聚于身體內(nèi),將氣引入疼痛處,隨后呼氣時(shí),作均勻的深呼吸,以鼻緩緩吸氣,再以口緩緩?fù)職?,如此一吸一吐為一次,一呼一吸反?fù)12次,每天3~5次。
該導(dǎo)引方法在《福壽丹書(shū)》中主治背膊疼痛,該導(dǎo)引法在形體動(dòng)作的基礎(chǔ)上以調(diào)息為主。百會(huì)上領(lǐng),引領(lǐng)督脈之氣上升;下頜回收,導(dǎo)引任脈之氣下降。一升一降,暢通全身氣機(jī)。兩腳相對(duì)斜著放松,牽拉足厥陰肝經(jīng)和足少陰腎經(jīng)經(jīng)氣,引動(dòng)肝經(jīng)之氣則促其疏泄,激發(fā)腎經(jīng)之氣則使其生發(fā)。兩手掌心向下置于膝蓋,放松手三陽(yáng)三陰經(jīng),使手經(jīng)氣血暢通,至肩背部經(jīng)氣通暢。再加上鼻吸口出的調(diào)息方法,鼻息調(diào)和則清氣來(lái)至,氣和則形安,形安則神安,神安則功效至。故本法可以治療膀胱經(jīng)經(jīng)氣所郁而致的肩背部忽痛,不能回顧。
原文云:“背手立住,以拐頂腰,左邊靠之,運(yùn)氣一百八口,分三咽后,用膝跪下掃地?cái)[進(jìn)數(shù)次,右同法”[1]。
操作方法:取站立式,身體中正直立,舌尖輕抵上顎,雙手掌心相對(duì)握拐置于腰部,頂住命門(mén),意守丹田,以運(yùn)動(dòng)帶動(dòng)呼吸,吸氣后頂?shù)窖?,呼氣放松,一呼一?80次,吞咽唾液3次后,膝蓋微屈,稍蹲,兩膝放松,腳腕放松,上身直立,收腹,臀部微收,會(huì)陰上提,以膝蓋帶動(dòng)尾閭使腰部擺動(dòng),以意引氣至腰部命門(mén),命門(mén)放松。百會(huì)向前上方上頂,帶動(dòng)身體慢慢直起,全身放松。右邊如上法。
該導(dǎo)引方法在《福壽丹書(shū)》中適宜濕熱相搏,外受風(fēng)邪所致的腰背部疼痛。一呼一吸時(shí)頂腰部命門(mén),《難經(jīng)》謂:“命門(mén)者,其氣與腎通?!庇衷疲捍宋迮K六腑之本,十二經(jīng)脈之根,呼吸之門(mén),三焦之原。”此方法調(diào)動(dòng)命門(mén)之氣以治療腰背疼痛,是其關(guān)鍵所在;吞咽唾液可以滋腎陰,強(qiáng)化腎氣;膝不松,則氣難以貫通于足,因此膝向前跪移于膝部,加大了氣血流通的阻力,可使氣壅集膝部,可至踝部乃至中趾感覺(jué)有一股暖流自上而下沖來(lái),至全身經(jīng)絡(luò)氣血通暢,同時(shí)牽拉足太陰脾經(jīng);用膝蓋帶動(dòng)尾閭的腰部擺動(dòng),震蕩足太陽(yáng)膀胱經(jīng)和督脈的經(jīng)氣,祛風(fēng)通絡(luò),經(jīng)氣條暢,改善腰背部的氣血循環(huán),一身陽(yáng)脈相通,陰陽(yáng)平調(diào)則通而不痛。
原文云:“將身曲起伏地上,兩膝跪下,兩手按地,行功運(yùn)氣左右各六口”[1]。
操作方法:取跪式,身體彎曲,百會(huì)上領(lǐng),下頜回收,雙膝跪地,兩腳向后伸,兩手掌心向下按于地,意想兩上肢向外開(kāi),向無(wú)限遙遠(yuǎn)處打開(kāi),會(huì)陰上提,命門(mén)向后拱,兩眼閉合,吸氣,意念放到尾閭尖上,轉(zhuǎn)動(dòng)腰脊,縱向牽拉腰部,幅度由小到大,牽拉到極致,一俯一起,下按上提,同時(shí)意想背脊部疼痛處,以鼻深吸氣,同時(shí)慢慢勻細(xì)呼氣,反復(fù)6次。
此導(dǎo)引方法中按地動(dòng)作使手三陽(yáng)手三陰收縮拉伸而引動(dòng)其經(jīng)絡(luò)之氣;通過(guò)腰脊的牽拉作用,有助于促進(jìn)腎氣生發(fā),壯腰固腎,還可刺激足太陽(yáng)膀胱經(jīng)上的五臟和六腑等腧穴。胸腹向前伸展,脊柱微成反弓的活動(dòng),可刺激督脈、疏理任脈,使任督二脈在動(dòng)作導(dǎo)引中不斷受到松與緊的交替刺激,從而調(diào)動(dòng)臟腑器官、經(jīng)絡(luò)和氣血運(yùn)行[2]。呼吸帶動(dòng)意念到疼痛處,以意引氣,促使疼痛處氣血經(jīng)氣的暢通,通則不痛。故此法可以治療風(fēng)寒濕邪侵襲導(dǎo)致的腰背部僵硬不適,不得俯仰的病癥。
原文云:“就地坐定,舒兩腳,以兩手前探,搬兩足齊,往來(lái)行功,運(yùn)氣十九口”[1]。
操作方法:就地正坐,腰背部放松,兩腿伸直,身體放松,意守腿腳疼痛處,深吸氣,兩臂向前伸,似直非直,腰背放松,頭跟著向前傾,頸、胸、腰部的脊柱椎骨逐節(jié)逐段放松,向下彎曲,至頭面、手臂與兩腿平行,雙手握兩足,意守腳底涌泉穴,腰背部向前向下拉伸到極致。呼氣,兩手手掌心相對(duì),放松,身體慢慢直起還原。作勻速且細(xì)長(zhǎng)的呼吸,反復(fù)19次。
本導(dǎo)引法以向前彎腰為基礎(chǔ),配合調(diào)息、意守,可以使后背拉伸,疏通督脈、膀胱經(jīng)經(jīng)氣,腎與膀胱相表里,所以既調(diào)理了腎臟,又使兩腿腎經(jīng)、膀胱經(jīng)經(jīng)氣條暢[3]。兩手前探兩足,使手足陰經(jīng)和陽(yáng)經(jīng)都得以牽拉,使經(jīng)脈經(jīng)氣暢通。意守涌泉,可激發(fā)腎經(jīng)的經(jīng)氣,滋補(bǔ)腎陰,強(qiáng)化腎氣,呼吸加意守可溫煦兩腎與命門(mén),以意引氣,氣血暢通,通而不痛。故本導(dǎo)引可以治療腎虛導(dǎo)致的腰部酸痛、酸軟無(wú)力等病癥的腰腿疼痛。
綜上所述,腰背部疼痛多由兩方面導(dǎo)致:一、感風(fēng)寒濕而致,經(jīng)脈阻滯不通,瘀血阻滯,不通則痛;二、腎虛,腎主骨生髓。所以無(wú)論是腰曲頭搖、背膊疼痛、背脊疼痛、腰背疼痛還是腰腿疼痛康復(fù)都可通過(guò)中醫(yī)導(dǎo)引對(duì)形、氣、神的鍛煉和調(diào)控來(lái)達(dá)到祛病強(qiáng)身的效果。中醫(yī)導(dǎo)引的實(shí)質(zhì)就是對(duì)形氣神的鍛煉和調(diào)控并使其三位一體。各個(gè)中醫(yī)導(dǎo)引法中都有一定的動(dòng)作(包括呼吸)要求和規(guī)范,通過(guò)形體動(dòng)作兼調(diào)息,這是對(duì)形的鍛煉和調(diào)控;經(jīng)絡(luò)為氣之徑路,通過(guò)牽拉引動(dòng)經(jīng)氣經(jīng)絡(luò)的氣血運(yùn)行,這便是對(duì)氣的鍛煉和調(diào)控;而在中醫(yī)導(dǎo)引中,在形氣神三位一體生命觀中,人的意識(shí)尤為重要,本文通過(guò)意守命門(mén)、丹田及意守疼痛處等手段來(lái)加強(qiáng)對(duì)神的鍛煉和調(diào)控。形氣神三個(gè)因素彼此互相影響,互相聯(lián)系。以上所有導(dǎo)引法都是以形體姿勢(shì)為輔助,配合意識(shí)引導(dǎo)的作用,引動(dòng)內(nèi)氣外放、外氣內(nèi)收,意與氣合,以意引氣,以此使全身的氣機(jī)暢通。意識(shí)活動(dòng)和形體動(dòng)作、氣機(jī)變化緊密結(jié)合的,是一個(gè)渾然的整體,即形氣神的三位一體。
[1]龔居中.福壽丹書(shū)[M].北京:中國(guó)醫(yī)藥科技出版社, 2012.
[2]任建坤, 章文春. 《諸病源候論》風(fēng)偏枯候?qū)бㄌ轿鯷J]. 江西中醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào), 2011, 23(3):9-10.
[3]邢歡,林松,章文春.《福壽丹書(shū)》腿腳疼痛導(dǎo)引法探析[J].江西中醫(yī)藥大學(xué)學(xué)報(bào), 2017, 21(6):4-6.