木丹顆粒聯(lián)合甲鈷銨注射液對糖尿病周圍神經(jīng)病變治療的觀察

王海源

[摘要] 目的 對木丹顆粒聯(lián)合甲鈷銨注射液對糖尿病周圍神經(jīng)病變治療效果進行分析和研究。 方法 選擇該院在2016年1月—2017年7月期間所收治的共120例糖尿病周圍神經(jīng)病變患者作為主要研究對象。將患者按照隨機方式分為對照組和觀察組，每組有患者60例。當(dāng)中對照組患者使用甲鈷胺進行治療，觀察組患者則在對照組基礎(chǔ)上聯(lián)合使用木丹顆粒進行治療。兩組患者治療時間均為4周。對患者治療后的臨床效果進行比較分析。 結(jié)果 治療后觀察組的血脂、全血粘度與對照組相比較效果更加顯著，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。同時，觀察組的癥狀評分上明顯的低于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。在治療有效率上觀察組也要明顯高于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。 結(jié)論 木丹顆粒聯(lián)合甲鈷銨注射液對糖尿病周圍神經(jīng)病變的治療有著十分顯著的效果，因此值得在臨床上進行推廣應(yīng)用。

[關(guān)鍵詞] 木丹顆粒；甲鈷銨注射液；糖尿病周圍神經(jīng)病變；療效

[中圖分類號] R587 [文獻標(biāo)識碼] A [文章編號] 1672-4062（2017）09（a）-0177-02

Observation on Mudan Granule Combined with Vancomin Injection in Treatment of Diabetic Neuropathy

WANG Hai-yuan

Diabetes Specialized Department， Qinghai Red Cross Hospital， Xining， Qinghai Province， 810000 China

[Abstract] Objective To analyze and research the effect of mudan granule combined with vancomin injection in treatment of Diabetic neuropathy. Methods 120 cases of patients with diabetic neuropathy admitted and treated in our hospital from January 2016 to July 2017 were selected and randomly divided into two groups with 60 cases in each， the control group were treated with vancomin， while the observation group were treated with mudan granule and vancomin for four weeks， and the clinical treatment effect was compared and analyzed. Results After treatment， the blood liquid and whole blood viscosity in the observation group were more obvious than those in the control group， and the differences between groups were obvious， with statistical significance（P<0.05）， at the same time， the symptoms score in the observation group was obviously lower than that in the control group， and the difference was obvious with statistical significance，（P<0.05）， and the treatment effective rate in the observation group was obviously higher than that in the control group， and the difference was statistically significant（P<0.05）. Conclusion The effect of mudan granule combined with vancomin injection in treatment of diabetic neuropathy is very obvious， therefore， it is worth clinical promotion and application.

[Key words] Mudan granules； Vancomin injection； Diabetic neuropathy； Curative effect

糖尿病周圍神經(jīng)病變是一種臨床上比較常見的并發(fā)癥之一，臨床上患者會表現(xiàn)出明顯的肢體疼痛和麻木等問題，活動受到限制，有著較高的致死和致殘率。因此，臨床上對于糖尿病周圍神經(jīng)病變的治療也是比較重視的。傳統(tǒng)治療當(dāng)中主要采取的是甲鈷胺注射液進行治療，而將木丹顆粒與甲鈷胺注射液聯(lián)合治療的相關(guān)研究比較少[1]。該次研究當(dāng)中主要選擇該院在2016年1月—2017年7月期間所收治的共120例糖尿病周圍神經(jīng)病變患者作為主要研究對象，進行了木丹顆粒聯(lián)合甲鈷銨注射液對糖尿病周圍神經(jīng)病變治療的觀察研究，并且取得了較好的成果，現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇該院所收治的共120例糖尿病周圍神經(jīng)病變患者作為主要研究對象。將患者按照隨機方式分為對照組和觀察組，每組共有患者60例。患者中共有男性55例，女性65例，年齡在38～78歲之間.所有患者除糖尿病以外并無其他嚴(yán)重的器質(zhì)性病變問題發(fā)生，無心腦血管疾病，心理健康。均符合糖尿病及并發(fā)癥的診斷標(biāo)準(zhǔn)，同時無其他糖尿病合并癥等，并且沒有研究藥物過敏史。兩組患者在年齡、性別及其他的一般資料上差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05），因此具有可比性。endprint

1.2 方法

當(dāng)中對照組患者使用甲鈷胺進行治療，觀察組患者則在對照組基礎(chǔ)上聯(lián)合使用木丹顆粒進行治療。所有患者均進行糖尿病常規(guī)性治療和檢查，血糖控制標(biāo)準(zhǔn)為：空腹血糖<7.0 mmol/L，餐后2 h血糖低于10.0 mmol/L。同時，對照組患者主要是使用甲鈷胺進行治療采取靜脈滴注方式，1 000 μg/次，1次/d。觀察組患者則主要在對照組基礎(chǔ)上采取口服木丹顆粒方式進行治療，7 g/次，3次/d[2]。兩組患者治療時間均為4周，對患者治療后的臨床效果進行比較分析。

1.3 觀察指標(biāo)

在患者治療后0、4、8周時，分別進行患者的血脂、全血粘度檢查。同時，要對患者的肢體感覺異?，F(xiàn)象、麻木以及疼痛變化等情況進行評分：十分嚴(yán)重為5分，嚴(yán)重為3分，輕微為2分，無感覺為0分。對于患者的治療效果評價：①痊愈：患者肢端沒有發(fā)生異常、麻木和疼痛等感受，臨床癥狀全部消失，皮膚紅潤有光澤，并且全血粘度正常。②有效：患者患者肢端基本沒有發(fā)生異常、麻木和疼痛等感受，并且全血粘度基本恢復(fù)正常。③無效：患者肢端感覺異常、麻木和疼痛等感受明顯，臨床癥狀仍然存在，并且全血粘度無變化。治療有效率=（痊愈+有效）/總例數(shù)×100.00%。

1.4 統(tǒng)計方法

在該次研究統(tǒng)計當(dāng)中所有數(shù)據(jù)均采用SPSS 20.0統(tǒng)計學(xué)軟件對所得數(shù)據(jù)進行統(tǒng)計分析，計數(shù)資料以[n（%）]表示，行χ2檢驗，計量資料用（x±s）表示，行t檢驗，P<0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

治療后觀察組的血脂、全血粘度與對照組相比較效果更加顯著，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。同時，觀察組的癥狀評分上明顯的低于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。在治療有效率上觀察組也要明顯高于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。見表1、表2、表3。

3 討論

糖尿病本身是一種以慢性血糖水平增高為特征的代謝性疾病，一般來說在臨床上患者會表現(xiàn)出多飲多食和多尿等癥狀，并且患者會發(fā)生身體上的消瘦狀況。這樣的狀況中醫(yī)當(dāng)中主要認(rèn)為是因為患者先天稟賦不足，再加上后天飲食不節(jié)等所導(dǎo)致的[3]。患者在起初患有糖尿病周圍神經(jīng)病變的期間或發(fā)生手腳麻木、暈眩等癥狀，隨著時間的推移患者病情發(fā)展，則會逐漸的產(chǎn)生不自覺后仰和摔倒等癥狀，甚至長期以來會造成心臟、肝、腎等方面的并發(fā)癥[4]。糖尿病周圍神經(jīng)病變的發(fā)病機制是比較復(fù)雜的，臨床上對于此類疾病的治療當(dāng)前階段仍然缺少特異性方法，因此主要采取營養(yǎng)神經(jīng)、抗氧化應(yīng)激和糾正代謝紊亂等方式來幫助患者進行治療，從而達(dá)到治療效果。但這樣的治療方式上畢竟說產(chǎn)生的效果是有限的，因此臨床上還需要對此進行更加深入化的研究。相關(guān)資料顯示，通過中藥與西藥聯(lián)合治療的方式能夠達(dá)到較好的效果，治療有效性要高于單純的使用西藥治療，也就是說使用中藥對糖尿病周圍神經(jīng)病變進行治療是具有一定的優(yōu)勢的[5]。

在該次的研究當(dāng)中主要選擇該院在2016年1月—2017年7月期間所收治的共120例糖尿病周圍神經(jīng)病變患者作為主要研究對象。將患者按照隨機方式分為對照組和觀察組，每組共有患者60例。當(dāng)中對照組患者使用甲鈷胺進行治療，觀察組患者則在對照組基礎(chǔ)上聯(lián)合使用木丹顆粒進行治療。兩組患者治療時間均為4周。對患者治療后的臨床效果進行比較分析。結(jié)果顯示，治療后觀察組的血脂、全血粘度與對照組相比較效果更加顯著，同時，觀察組的癥狀評分上明顯的低于對照組。在治療有效率上觀察組治療有效率為95.00%，對照組的治療有效率為86.66%，兩組相比較差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。從研究結(jié)果當(dāng)中可以明顯的看出，使用木丹顆粒聯(lián)合甲鈷胺注射液進行聯(lián)合治療糖尿病周圍神經(jīng)病變是具有重要價值的，能夠起到改善患者臨床癥狀，并且提升治療有效率的效果。

木丹顆粒主要是由黃芪、延胡索、芍藥、三七和紅花、雞血藤等中藥做構(gòu)成的，當(dāng)中黃芪是用來補氣的，延胡索和三七則能達(dá)到活血的效果，使用丹參、紅花和雞血藤則能達(dá)到活血化瘀的效果[6]。因此，將其應(yīng)用到糖尿病周圍神經(jīng)病變的臨床治療當(dāng)中去能夠有效的治療患者肢端異常、疼痛和麻木等癥狀，效果要比單純使用甲鈷胺注射液更好。同時，觀察組患者血清膽固醇、全血粘度與對照組相比較也明顯下降[7]。這些都說明了木丹顆粒聯(lián)合甲鈷胺注射液的效果良好，能夠達(dá)到確切的治療效果。

綜上所述，木丹顆粒聯(lián)合甲鈷銨注射液對糖尿病周圍神經(jīng)病變的治療有著十分顯著的效果，因此值得在臨床上進行推廣應(yīng)用。

[參考文獻]

[1] 齊月，于世家.木丹顆粒聯(lián)合甲鈷胺治療痛性糖尿病周圍神經(jīng)病變的臨床觀察[J].世界中醫(yī)藥，2015（3）：652-654.

[2] 李曉晨.黃芪桂枝五物湯治療2型糖尿病周圍神經(jīng)病變的臨床觀察[J].中醫(yī)臨床研究，2014（17）：210-215.

[3] 朱璞，王凱鋒.木丹顆粒聯(lián)合甲鈷銨注射液對糖尿病周圍神經(jīng)病變治療的觀察[J].中醫(yī)臨床研究，2014（19）：441-448.

[4] 肖紅勝，韓建新.中西醫(yī)結(jié)合療法在糖尿病周圍神經(jīng)病變中的應(yīng)用效果研究[J].中國中醫(yī)基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)雜志，2014（8）：144-154.

[5] 段紅梅，冉憲俊，田風(fēng)勝.α-硫辛酸聯(lián)合復(fù)榮通脈膠囊治療糖尿病周圍神經(jīng)病變療效觀察[J].中醫(yī)臨床研究，2014（17）：266-268.

[6] 曹鄭云.益氣養(yǎng)陰活血通絡(luò)湯口服加中藥外洗及點穴并聯(lián)合西藥治療糖尿病周圍神經(jīng)病變36例[J].中醫(yī)研究，2014（7）：245-285.

[7] 孫雷煥，盛瑩，張超，等.木丹顆粒聯(lián)合甲鈷胺治療糖尿病周圍神經(jīng)病變臨床研究[J].中西醫(yī)結(jié)合心腦血管病雜志，2013（1）：174-178.endprint