基于“雙一流”背景試論針灸學(xué)科“五位一體”建設(shè)模式※

王東巖 亢連茹 孫忠人 鄭 爽

（1 黑龍江中醫(yī)藥大學(xué)附屬第二醫(yī)院，黑龍江 哈爾濱 150001；2 黑龍江中醫(yī)藥大學(xué)針灸學(xué)科，黑龍江 哈爾濱 150040）

針灸是世界上傳播最早和輻射國家最廣泛的學(xué)科[1]。過去20年里，針灸學(xué)發(fā)展迅速。在目前的“雙一流”背景下，如何推動針灸學(xué)科的發(fā)展，促進針灸學(xué)科邁向國內(nèi)乃至國際一流學(xué)科行列，是值得探討的重要課題。我國是針灸學(xué)的鼻祖，針灸學(xué)科在世界上具有領(lǐng)先優(yōu)勢，引領(lǐng)針灸學(xué)科發(fā)展方向和學(xué)術(shù)潮流是我國針灸行業(yè)的歷史責(zé)任[2]，本研究從加強針灸學(xué)科頂層設(shè)計出發(fā)，以學(xué)科發(fā)展實際情況為著眼點，基于“雙一流”背景，試論構(gòu)建五位一體學(xué)科建設(shè)新模式來提高學(xué)科的市場競爭力的可能性

1 “雙一流”背景的提出

2017年，國務(wù)院下發(fā)《統(tǒng)籌推進世界一流大學(xué)和一流學(xué)科建設(shè)總體方案》?！笆澜缫涣鞔髮W(xué)和一流學(xué)科”建設(shè) (簡稱“雙一流”)是為把我國教育發(fā)展水平、國家核心競爭力提升到新的高度，而作出的重大戰(zhàn)略決策?！半p一流”建設(shè)要“以中國特色、世界一流為統(tǒng)領(lǐng)，以支持創(chuàng)新驅(qū)動發(fā)展戰(zhàn)略、服務(wù)經(jīng)濟社會為導(dǎo)向”[3]。從這個意義上看，一流學(xué)科建設(shè)要以學(xué)科特色挖掘為基礎(chǔ)，以世界一流為目標(biāo)，以服務(wù)社會為根本。針灸學(xué)科以其突出的學(xué)科特色，得天獨厚的文化底蘊，服務(wù)社會的技術(shù)手段，著實擁有沖擊一流學(xué)科的基礎(chǔ)。

近年來，黨中央、國務(wù)院高度重視中醫(yī)藥行業(yè)發(fā)展，做出了一系列的重要指示和部署[4]，先后發(fā)布了《國務(wù)院關(guān)于促進健康服務(wù)業(yè)發(fā)展的若干意見》、《中醫(yī)藥發(fā)展戰(zhàn)略規(guī)劃綱要 (2016—2030)》等文件，大力提倡綠色健康的中醫(yī)藥理念，而針灸——這一傳承千年的治療手段，則為綠色健康診療技術(shù)的代表，這些政策的出臺為針灸事業(yè)的進一步發(fā)展提供了更為廣闊的前景。

2 針灸學(xué)科的發(fā)展契機與挑戰(zhàn)

國務(wù)院下發(fā)的《中醫(yī)藥發(fā)展戰(zhàn)略規(guī)劃綱要（2016—2030年）》明確指出，我國已進入全面建成小康社會決勝階段，人民群眾對中醫(yī)藥服務(wù)有著簡、便、驗、廉的需求，這就迫切需要大力發(fā)展針灸產(chǎn)業(yè)。自2017年全面推進醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革以來，為適應(yīng)未來醫(yī)學(xué)從疾病醫(yī)學(xué)向健康醫(yī)學(xué)轉(zhuǎn)變、醫(yī)學(xué)模式從生物醫(yī)學(xué)向生物-心理-社會模式轉(zhuǎn)變的發(fā)展趨勢，迫切需要大力發(fā)展中醫(yī)非藥物療法，還需要繼承和發(fā)展中醫(yī)針灸學(xué)的綠色健康理念、天人合一的整體觀念、辨證施治及綜合施治的診療模式?！半p一流”方案，激勵著中醫(yī)藥高校學(xué)科的建設(shè)熱情，各學(xué)科呈現(xiàn)出“百舸爭流、不進則退”的態(tài)勢，高校間學(xué)科建設(shè)競爭激烈。針灸學(xué)科如何能在競爭中脫穎而出，邁向更高層次，其學(xué)科頂層設(shè)計路線尤為重要。

3 針灸學(xué)科發(fā)展現(xiàn)狀分析

我校針灸學(xué)科本著建立“大針灸”的發(fā)展戰(zhàn)略，以大學(xué)科、大臨床、大科研為總體目標(biāo)，以提高臨床療效為核心，以人才培養(yǎng)和學(xué)術(shù)水平建設(shè)為主題，努力構(gòu)建中醫(yī)針灸學(xué)與生命科學(xué)、信息學(xué)、物理學(xué)等多學(xué)科交叉創(chuàng)新平臺，全面推進針灸學(xué)科標(biāo)準(zhǔn)化、規(guī)范化和科學(xué)化進程。我院針灸學(xué)科現(xiàn)有穩(wěn)定且特色突出的4個研究方向，且已經(jīng)獲得多項省部級以上獲獎成果。學(xué)科搭建了科學(xué)研究的實驗平臺，投入大量儀器設(shè)備，建設(shè)重點實驗室。本學(xué)科特色除了經(jīng)絡(luò)、腧穴、刺灸法、針灸治療等內(nèi)容，還包含針灸治病機理、針灸防病機制、針灸技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)化、針灸臨床診療術(shù)語標(biāo)準(zhǔn)化、針灸文獻研究及針灸治病的臨床路徑和診療方案研究等，同時制定了假性延髓麻痹、目偏視、腦梗死恢復(fù)期的中醫(yī)臨床路徑及診療方案，較大的豐富了針灸學(xué)內(nèi)涵。同時本學(xué)科還主持和參與制定了獲得性動眼神經(jīng)麻痹、中風(fēng)后吞咽困難的中醫(yī)診療方案，規(guī)范了該病的治療方法，為臨床診治提供了切實可行的參考方案，優(yōu)勢特色突出。

但是，針灸學(xué)科還存在不之處出，存在的不足。①學(xué)科整體水平不高，專業(yè)建設(shè)與國內(nèi)高校同類學(xué)科相比，缺乏比較優(yōu)勢。②高水平、創(chuàng)新型青年人才欠缺，整合力度有待加強。③對常見病、疑難病、重大疾病的社會服務(wù)能力需進一步提升。④青年人才傳統(tǒng)中醫(yī)素養(yǎng)不足。⑤高水平科研能力匱乏。

4 “五位一體”學(xué)科建設(shè)模式

針對上述社會環(huán)境和學(xué)校環(huán)境，本研究從加強針灸學(xué)科頂層設(shè)計出發(fā)，旨在整體上提高教學(xué)水平、科研、臨床和產(chǎn)學(xué)研結(jié)合水平，提高學(xué)科的市場競爭力。以學(xué)科發(fā)展實際情況為著眼點，構(gòu)建出“五模塊、四機制、三結(jié)合”——五位一體學(xué)科建設(shè)新模式。遵循學(xué)科內(nèi)在發(fā)展規(guī)律，結(jié)合社會發(fā)展的外部需求，通過優(yōu)化學(xué)科專業(yè)結(jié)構(gòu)、加強創(chuàng)新人才培養(yǎng)、完善學(xué)科管理制度、建設(shè)學(xué)科基地等措施，推動學(xué)科不斷向前發(fā)展進步?！拔逦灰惑w”學(xué)科建設(shè)模式具體方案如下：

4.1 重點建設(shè)五個發(fā)展模塊

4.1.1 專業(yè)建設(shè) 堅持以教學(xué)為核心，把針灸推拿特色專業(yè)建設(shè)作為工作重點。帶動師資隊伍建設(shè)、課程建設(shè)、教材建設(shè)、教學(xué)實踐基地建設(shè)等共同發(fā)展。以針灸精品課作為切入點，不斷完善課程結(jié)構(gòu)和課程體系，通過專業(yè)教學(xué)計劃的制定，構(gòu)建符合針灸人才培養(yǎng)目標(biāo)要求的課程體系。鼓勵參編針灸類國家規(guī)劃教材，豐富教學(xué)手段和方式。合理規(guī)劃人才培養(yǎng)層次，壯大導(dǎo)師隊伍，不斷提升教學(xué)水平。

4.1.2 創(chuàng)新團隊建設(shè) 堅持以人為本，把針灸學(xué)創(chuàng)新團隊建設(shè)作為工作先導(dǎo)。在現(xiàn)有的工作基礎(chǔ)上，不斷壯大創(chuàng)新人才隊伍，提升創(chuàng)新團隊層次水平。在針灸學(xué)術(shù)領(lǐng)域開展具有開創(chuàng)性、探索性和前瞻性的基礎(chǔ)研究和應(yīng)用研究。爭取不斷取得創(chuàng)新成果，促進成果轉(zhuǎn)化。通過持續(xù)穩(wěn)定的發(fā)展，推動針灸學(xué)標(biāo)準(zhǔn)化、規(guī)范化、科學(xué)化、國際化進程。

4.1.3 重點?？平ㄔO(shè) 堅持以病人為中心，以腦病?？?、針灸?？频戎攸c?？平ㄔO(shè)為著力點。通過各層次的?？茖２〗ㄔO(shè)，改善就醫(yī)條件，加強質(zhì)量管理，提升臨床診療能力，增強特色優(yōu)勢，不斷提升針灸推拿學(xué)科社會服務(wù)能力。

4.1.4 名醫(yī)工作室建設(shè) 弘揚名老中醫(yī)專家學(xué)術(shù)思想，多角度推進學(xué)科建設(shè)進程。通過不斷加強名老中醫(yī)藥專家傳承工作室建設(shè)，探索名老中醫(yī)藥專家學(xué)術(shù)經(jīng)驗傳承及推廣的有效方法。通過整理、繼承、推廣名老中醫(yī)藥專家學(xué)術(shù)觀點和臨床經(jīng)驗，培養(yǎng)一批針灸素養(yǎng)高的青年人才，促進學(xué)科事業(yè)的發(fā)展。

4.1.5 實驗科研平臺建設(shè) 科研平臺是學(xué)科建設(shè)的基本依托，加大科研平臺建設(shè)力度，建設(shè)高水平專業(yè)實驗室。將重點學(xué)科建設(shè)經(jīng)費向高層次科研人才引進、設(shè)備與儀器購置等方向傾斜，優(yōu)化資源配制為重點學(xué)科建設(shè)項目順利實施提供保證。

4.2 完善四項管理機制

4.2.1 完善開放型管理機制 以建設(shè)“大針灸”為核心，完善開放型管理機制，打破學(xué)校與外界、學(xué)院之間、學(xué)科之間的界限。發(fā)揮針灸學(xué)主干學(xué)科優(yōu)勢，加強學(xué)科間交叉融合，拓寬學(xué)科研究領(lǐng)域，吸收其他學(xué)科的精華，增強學(xué)科活力。通過開放機制，吸引國內(nèi)外優(yōu)秀科技人才參與到針灸學(xué)科建設(shè)中來。創(chuàng)建寬松自由的學(xué)術(shù)氛圍，加強自身內(nèi)涵和外延建設(shè)，從而不斷提高自身水平。

4.2.2 完善資源配置機制 在鞏固和發(fā)展學(xué)科現(xiàn)有優(yōu)勢的基礎(chǔ)上，著力于學(xué)科設(shè)備資源共享和人才資源互補平臺的建設(shè)，尤其在科學(xué)研究方面，明確研究重點方向，努力實現(xiàn)資源共享，為學(xué)科建設(shè)服務(wù)。同時，加強學(xué)科隊伍團結(jié)協(xié)作，以學(xué)科研究方向為基本單元，發(fā)揮學(xué)科帶頭人學(xué)術(shù)引領(lǐng)作用。注重團隊成員間交流互補，加強團隊凝聚力，建設(shè)高質(zhì)量的學(xué)科團隊，以期形成互補型資源配置機制。

4.2.3 完善人才培養(yǎng)機制 學(xué)術(shù)隊伍是學(xué)科建設(shè)的主體，學(xué)科在建設(shè)過程中必須準(zhǔn)確把握學(xué)術(shù)隊伍建設(shè)的特點，著力營造人性化的學(xué)術(shù)環(huán)境。使人才隊伍的職稱結(jié)構(gòu)、年齡結(jié)構(gòu)、學(xué)歷結(jié)構(gòu)、學(xué)科結(jié)構(gòu)更加合理。特別注意發(fā)揮學(xué)科帶頭人、后備帶頭人的作用，從整體上提升學(xué)科發(fā)展水平。建立一套完整人才培養(yǎng)機制，包括人才培養(yǎng)具體目標(biāo)、措施和辦法。在對學(xué)科深入分析和了解的基礎(chǔ)上，根據(jù)學(xué)科內(nèi)人才層次的不同要求，分別設(shè)計不同的人才培養(yǎng)目標(biāo)和模式，使多種模式平衡運行。

4.2.4 完善臨床診療機制 臨床診療水平是學(xué)科發(fā)展水平的重要標(biāo)志之一，完善的臨床診療機制，能夠統(tǒng)籌兼顧醫(yī)療質(zhì)量管理和效率管理。鼓勵學(xué)科成員在臨床工作中勇于創(chuàng)新、大膽探索、深入研究，以完善的診療機制促進醫(yī)療體制改革，提升社會服務(wù)能力。

4.3 注重教學(xué)科研臨床相互融合 教學(xué)水平、科研能力、臨床服務(wù)水平是學(xué)科建設(shè)水平的根本體現(xiàn)，三者即相互獨立又互為依托。在學(xué)科建設(shè)過程中，要協(xié)調(diào)好三者的關(guān)系，尤其在學(xué)科資金使用、資源配置方面，即不能顧此失彼，又要突出重點，最終實現(xiàn)教學(xué)、科研、臨床三者有機結(jié)合，協(xié)同發(fā)展。

總之，我校的針灸學(xué)科承載著龍江針灸醫(yī)派期盼和希望，應(yīng)緊緊抓住“雙一流”建設(shè)契機，秉承著“勤奮、求真、博彩、創(chuàng)新”的校訓(xùn)，不斷優(yōu)化學(xué)科結(jié)構(gòu)，向著國內(nèi)一流乃至世界一流的高水平學(xué)科邁進。