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    中西醫(yī)結合護理對輔助治療小兒腹瀉臨床觀察

    2018-11-03 05:42:26楊麗紅
    關鍵詞:天樞滿意度患兒

    楊麗紅

    (鷹潭市人民醫(yī)院兒科,江西 鷹潭 335000)

    小兒腹瀉是兒科常見的疾病,其屬于多病原、多因素引起的以腹瀉為主的一組疾病。小兒腹瀉的影響因素較多,其中主要分為感染因素和非感染因素[1]。感染因素主要是指病毒感染、細菌感染和真菌感染等腸道內感染以及其它腸道外感染,非感染因素主要有飲食不當、過敏、氣候影響、雙糖酶缺乏或活性下降等[2]?;純喊l(fā)病后正常代謝將受到嚴重影響,對患兒的身體成長造成嚴重影響,因此需要及時給予其有效的治療措施。本研究對小兒腹瀉治療中中西醫(yī)結合護理的應用效果進行分析,現(xiàn)報道如下。

    1 資料與方法

    1.1 一般資料 從我院2016年3月—2017年10月收治的腹瀉患兒中選取60例,隨機分為對照組和試驗組,各30例。對照組:男16例,女14例;年齡最小4個月,最大6歲,平均 (3.16±1.22) 歲;病程16~74 h,平均(43.25±6.47) h。試驗組:男17例,女13例;年齡1~6歲,平 均 (3.24±1.16) 歲 ;病程 14~75 h, 平 均(43.75±6.28) h。2組患兒基本資料比較具有可比性,(P>0.05)。

    1.2 護理方法 對照組患兒給予常規(guī)西醫(yī)護理,患兒入院后對其各項生命體征的變化情況進行嚴密監(jiān)測,對其大便量和次數(shù)進行記錄,并對病房進行全面的消毒殺菌處理,盡量將患兒隔離治療。治療期間患兒食欲不振時可讓其多飲水,在患兒有食欲的情況下指導家屬少量喂食,并且要注意飲食衛(wèi)生,每次喂食前應對用具進行消毒殺菌處理?;純喊l(fā)熱時可給予其冷敷物理退熱,必要時遵醫(yī)囑給予患兒退熱藥物,并且要給予患兒鈉鹽補充,患兒伴有嘔吐癥狀時應讓其保持側臥,防止吸入嘔吐物窒息。試驗組在對照組基礎上實施中醫(yī)護理,具體如下。

    1.2.1 飲食護理 患兒治療過程中應根據實際情況給予其飲食護理,其中脾虛型患兒應盡量以軟、熱的食物為主,根據實際情況給予其山藥和大棗等;濕熱型腹瀉患兒應多為其準備紅豆、薏米、綠豆等清熱除濕的食物;脾腎陽虛型患兒應以蛋白質含量較高的食物為主,并且要盡量將食物搗碎后喂食,避免患兒出現(xiàn)消化不良的情況;傷食型患兒應對日常飲食進行嚴格控制,并為其準備開胃的食物,促使其食欲提升;對于寒濕型患兒,應為其準備溫熱養(yǎng)胃除濕的食物,起到除濕驅寒的作用。

    1.2.2 治療護理 患兒治療期間也可結合中醫(yī)方式完成,其中同樣需要根據患兒臨床證型的不同采取辨證措施。對于脾虛型患兒,在其治療過程中可在其肚臍處使用丁桂散進行局部敷用,起到散寒止痛的功效,促使患兒腹部血液流通以改善胃腸功能;對于濕熱型患兒,其發(fā)病后容易出現(xiàn)紅臀的情況,護理人員應多對其臀部進行清洗,并根據實際情況使用麻油對患兒臀部進行涂抹,在患兒伴有灼痛感時,可將黃柏煎煮后取汁進行臀部的清洗;對于脾腎陽虛型患兒,其治療期間應做好保暖措施,并且可讓患兒多曬太陽,從而促使其陽氣提升;對于傷食型患兒,治療期間應密切觀察其腹痛癥狀的改善情況,在患兒腹痛腹脹較為嚴重時,可將芒硝炒熱后進行腹部熱敷處理,從而緩解患兒局部脹痛;對于寒濕型患兒,治療過程中可使用熱水袋對患兒進行腹部熱敷,從而起到較好的保暖效果,同時可使用生姜紅糖茶讓患兒口服以緩解其腹瀉和疼痛癥狀,患兒大便泡沫較多且有腸鳴音時,可將三香散炒熱后對患兒進行腹部熱敷處理。

    1.2.3 推拿護理 根據患兒臨床證型不同,還可以給予其中醫(yī)推拿護理。對于寒濕型患兒,取手部陰陽穴推按1 min,補脾土2 min,推三關1 min,補大腸2~3 min,揉壓腹部3 min,按壓天樞穴2 min,推背部上七節(jié)1 min,由下至上捏脊8次;對于濕熱型患兒,退六腑1 min,清補脾2 min,清大腸2~3 min,臍部揉壓2 min,中脘、天樞各揉按1 min,用拇指由上至下刮脊15次,長強揉按1 min;對于傷食型患兒,清脾土1 min,板門揉按1 min,清大腸2~3 min。清小腸1 min,揉按臍部2 min,揉壓順結腸2 min,中脘和天樞各揉按1 min,由上至下刮脊30次,下七節(jié)推20次;對于脾虛型患兒,補脾土2 min,運土入水2 min,補大腸2~3 min,揉按臍部2 min,中脘、天樞和關元各揉按1 min,足三里揉按1 min,由上至下捏脊10次,提拉胃俞、肝俞和腎俞處,上氣節(jié)推1 min。

    1.3 觀察指標和判定標準 對患兒住院時間進行統(tǒng)計,對護理滿意度進行評分。療效判定標準為:患兒治療后腹瀉腹痛癥狀基本消失且大便恢復正常為顯效;治療后患兒的臨床癥狀有所改善且大便次數(shù)和量均減少為有效;治療后患兒病情無明顯變化甚至加重為無效。滿意度評分用自制量表,總分為100分,分值越高代表滿意度越高。

    1.4 統(tǒng)計學方法 用SPSS 22.0統(tǒng)計學軟件,計數(shù)資料與計量資料以百分率和(x±s)表示,進行χ2檢驗和t檢驗,P<0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

    2 結果

    2.1 2組患兒療效比較 試驗組治療總有效率高于對照組,差異有統(tǒng)計學意義(χ2=11.3472,P<0.05),見表1。

    表1 2組患兒療效比較 [例(%)]

    2.2 2組住院時間及滿意度評分比較 試驗組患兒住院時間少于對照組,滿意度評分高于對照組差異有統(tǒng)計學意義,(P<0.05),見表2。

    表2 2組患兒住院時間及滿意度評分比較 (x±s)

    3 討論

    兒童的身體機能正在不斷發(fā)育和完善,其胃腸道功能相對較弱,在受到各種因素的影響時很容易出現(xiàn)各種疾病,其中以腹瀉較為常見[3]。但兒童對營養(yǎng)的需求量較大,因此在腸道受到損傷后將會對其正常生長發(fā)育造成嚴重影響。根據臨床實踐,在患兒發(fā)生腹瀉后未得到及時治療時,其還可能出現(xiàn)水電解質紊亂、感染和腸套疊等多種并發(fā)癥,嚴重威脅患兒的身體健康,因此需要及時給予其有效的治療措施[4]。

    針對腹瀉患兒的實際情況,在對其進行治療時通常需要給予有效的護理配合,這樣才能讓治療效果得到保障。西醫(yī)護理通常以病情觀察、環(huán)境護理和治療配合為主,其能在一定程度上提升患兒的治療效果,但難以達到滿意的狀態(tài)[5]。本研究中采用中西醫(yī)結合護理,在常規(guī)西醫(yī)護理的基礎上給予患兒中醫(yī)辨證護理,對患兒的飲食進行合理調節(jié),給予患兒中藥輔助治療,并采用中醫(yī)推拿方式促使患兒治療效果的提升[6]。

    本研究結果顯示,試驗組患兒治療總有效率高于對照組,P<0.05。試驗組患兒住院時間及滿意度評分優(yōu)于對照組,P<0.05。綜上所述,中西醫(yī)結合護理在小兒腹瀉治療中的應用效果顯著,能有效提升患兒治療效果,并縮短其治療時間,值得推廣應用。

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