順鉑周療法聯(lián)合口服依托泊苷門診治療晚期鉑類耐藥卵巢癌

晚期鉑類耐藥卵巢癌患者可以采用劑量密集型方案治療，此方案包括靜脈注射順鉑和口服依托泊苷。為了使每周順鉑方案的毒性最小化，需在使用鉑類藥物前后進行充分的水化，這往往需要患者進行住院治療。我們報道了一個時間更短并可以在門診完成的每周順鉑給藥治療方案。

在2012年1月至2014年12月期間，66例有遠處轉(zhuǎn)移的卵巢癌患者接受了劑量密集型每周順鉑方案治療[順鉑：50 mg/(·d)，第1、8、15、29、36、43天給藥；口服依托泊苷：50 mg/d，第1～15天及第29～43天給藥]。我們依據(jù)水化時間不同將患者分成兩組：標準組(住院，單次治療時間12 h)；試驗組(門診，單次治療時間4 h)。其中標準組45例，試驗組21例。觀察治療后的不良反應、臨床獲益率、中位無進展生存期(PFS)以及總生存期(OS)。常見的所有等級不良反應包括貧血(標準組和試驗組發(fā)生率分別為96%、90%；)、乏力(分別為73%、67%)、中性粒細胞減少(分別為71%、76%)、低鈣血癥(分別為51%、43%)、血小板減少(分別為49%、57%)。兩組不良反應的嚴重程度和發(fā)生率無統(tǒng)計學差異。臨床獲益率在標準組中為53%，在試驗組中為62%(P=0.9)；中位PFS分別為4.2和6.5個月(相對發(fā)病率指數(shù)：1.22；95%置信區(qū)間：0.71～2.15；P=0.29)，中位OS分別為6.6和8.4個月(相對發(fā)病率指數(shù)：1.83；95%置信區(qū)間：1.04～3.35；P=0.03)。結(jié)果表明，每周順鉑聯(lián)合口服依托泊苷的日間方案治療鉑類耐藥的轉(zhuǎn)移性卵巢癌是安全和有效的。