舒適護(hù)理在健康體檢婦科檢查中的應(yīng)用

羅蘭

doi：10.3969/j.issn.1007-614x.2017.20.79

摘要 舒適護(hù)理是一項(xiàng)嶄新的護(hù)理理念和護(hù)理模式，我中心在健康體檢的婦科檢查全過(guò)程實(shí)施了舒適護(hù)理模式。相較傳統(tǒng)護(hù)理模式，舒適護(hù)理模式明顯提升體檢者舒適度，大幅降低不適反應(yīng)發(fā)生率，具有較強(qiáng)的臨床指導(dǎo)意義和可操作性。

關(guān)鍵詞 舒適護(hù)理；健康體檢；婦科檢查

近年來(lái)，伴隨著公眾生活方式的改變和各類危險(xiǎn)因素的增多，女性婦科腫瘤疾病的發(fā)病人群呈現(xiàn)出年輕化的趨勢(shì)。現(xiàn)代醫(yī)學(xué)手段能夠明確檢出癌變情況，早期宮頸癌的治愈率100%，故婦科檢查的必要性逐漸引起廣泛重視。但婦科檢查在健康體檢項(xiàng)目中相對(duì)特殊，受檢者的既往不愉快的檢查體驗(yàn)、擔(dān)心隱私暴露、擔(dān)心侵襲性操作產(chǎn)生疼痛或出血等，都會(huì)使受檢者產(chǎn)生緊張、恐懼、焦慮不安等負(fù)面情緒，影響檢查的順利進(jìn)行。我中心將舒適護(hù)理應(yīng)用于婦科檢查全過(guò)程，得到受檢者的廣泛好評(píng)，現(xiàn)報(bào)告如下。

舒適護(hù)理的實(shí)施

檢查前的舒適護(hù)理：①檢查前注意事項(xiàng)的告知：檢查前3 d，我中心以手機(jī)短信形式將檢前注意事項(xiàng)告知受檢者：婦科體檢應(yīng)避開(kāi)生理期，在生理期結(jié)束3 d后方可進(jìn)行檢查。體檢前如發(fā)現(xiàn)受檢者正處于生理期，婦科醫(yī)生告知受檢者應(yīng)在生理期結(jié)束3 d后進(jìn)行檢查，護(hù)士即引導(dǎo)受檢者至登記臺(tái)辦理延檢手續(xù)。體檢前，護(hù)士告知受檢者婦科檢查應(yīng)在膀胱排空后進(jìn)行。如果現(xiàn)處于憋尿狀態(tài)，應(yīng)待排尿后再進(jìn)行。②檢查前的心理護(hù)理：檢查開(kāi)始前，婦科醫(yī)生先詢問(wèn)受檢者既往進(jìn)行婦科檢查的感受，依照受檢者不同的感受，有針對(duì)性地進(jìn)行心理疏導(dǎo)。告知受檢者，為減輕受檢者在進(jìn)行婦科檢查時(shí)因擴(kuò)陰器造成的不適感，我中心專門定制了特小號(hào)擴(kuò)陰器。隨即向受檢者展示特小號(hào)擴(kuò)陰器與通常使用的擴(kuò)陰器，講解兩者之間的區(qū)別及特小號(hào)擴(kuò)陰器的優(yōu)點(diǎn)，以舒緩受檢者對(duì)婦科檢查的緊張心理。

檢查中的舒適護(hù)理：①間隔屏風(fēng)簾的使用。受檢者進(jìn)入診室檢查區(qū)域后，護(hù)士即拉起間隔屏風(fēng)簾，將檢查區(qū)與診室門隔開(kāi)，形成私密空間，以保證檢查過(guò)程的私密性，減輕受檢者的心理不適。②全自動(dòng)?jì)D科檢查床的使用。我中心使用的全自動(dòng)?jì)D科檢查床可以在受檢者裸身平穩(wěn)坐在床上后行檢查床整體位置、坐姿位置以及背部位置上升和下降的調(diào)節(jié)，避免了受檢者裸身在檢查床上多次調(diào)整體位之苦。③檢查床簾的使用。在調(diào)整受檢者至適宜體位后，使用檢查床簾在受檢者與醫(yī)生之間進(jìn)行遮擋，避免受檢者直面檢查的尷尬。④分散受檢者的注意力。我中心婦科診室內(nèi)均在檢查床的頭部上方屋頂安裝電視機(jī)。在檢查過(guò)程中，電視機(jī)播放娛樂(lè)節(jié)目，受檢者可以通過(guò)觀看娛樂(lè)節(jié)目緩解緊張情緒。婦科醫(yī)生檢查時(shí)主動(dòng)與受檢者溝通，了解受檢者的月經(jīng)史、生育史等情況，既滿足了受檢者的婦檢資料搜集需要，又有效分散了受檢者的注意力。對(duì)于過(guò)度緊張的受檢者，護(hù)士在完成檢查配合工作后，守在受檢者身側(cè)，通過(guò)握手等肢體語(yǔ)言，給受檢者以安慰。⑤標(biāo)本傳遞窗口的設(shè)置。鑒于白帶常規(guī)標(biāo)本送檢有限時(shí)要求，為避免因開(kāi)門送標(biāo)本可能造成的外界干擾或受檢者隱私曝光，我中心在婦科診室門旁專設(shè)了標(biāo)本傳遞窗口。在需要送檢標(biāo)本時(shí)，診室護(hù)士通過(guò)專窗將標(biāo)本交與送檢護(hù)士，無(wú)需開(kāi)門。

檢查后的舒適護(hù)理：①對(duì)于受檢者在檢查中發(fā)生的輕微接觸性出血，醫(yī)生立即使用無(wú)菌棉棒予以壓迫止血，護(hù)士隨即將衛(wèi)生護(hù)墊送遞受檢者使用。②檢查結(jié)束后，醫(yī)生將婦檢中發(fā)現(xiàn)的問(wèn)題及時(shí)告知受檢者，并傳授必要的健康知識(shí)。對(duì)于無(wú)法及時(shí)告知的病理結(jié)果，則提醒受檢者在領(lǐng)取體檢報(bào)告后，可以撥打體檢咨詢電話，有專家級(jí)醫(yī)生為其解讀報(bào)告。

實(shí)施舒適護(hù)理的成果

我中心自2014年1月1日起在婦科檢查中全面實(shí)施舒適護(hù)理以來(lái)，截至2017年3月31日，婦檢共計(jì)51156人次，無(wú)1例投訴。據(jù)統(tǒng)計(jì)，進(jìn)行過(guò)兩次及以上婦檢的共計(jì)25 200人次，占總?cè)舜蔚?9.26%，其中進(jìn)行過(guò)兩次婦檢的計(jì)15 084人次，占總?cè)舜蔚?9.49%；進(jìn)行過(guò)3次婦檢的計(jì)10116人次，占總?cè)舜蔚?9.77%。

實(shí)施舒適護(hù)理的體會(huì)

舒適護(hù)理是一種整體的、優(yōu)化的、創(chuàng)造性的、有效的護(hù)理模式，它使人在生理、心理上達(dá)到最愉悅的心態(tài)或是降低其不愉悅的程度。我中心將舒適護(hù)理應(yīng)用于婦科檢查全過(guò)程，有效緩解了受檢者的緊張感，降低了受檢者的不適反應(yīng)的發(fā)生率，提高了受檢者的舒適度。體檢客戶通過(guò)婦科檢查親身體驗(yàn)了舒適護(hù)理的新穎服務(wù)，對(duì)此表示肯定和滿意?？偠灾抑行膶⑹孢m護(hù)理應(yīng)用于健康體檢婦科檢查全過(guò)程，取得了顯著效果，具有推廣價(jià)值。endprint