(廣東省婦幼保健院,廣州 510010)
我院婦科對(duì)手術(shù)病人使用心電監(jiān)護(hù)儀后的效果明確,與傳統(tǒng)的血壓計(jì)、聽診器監(jiān)護(hù)有明顯的優(yōu)勢(shì),能夠動(dòng)態(tài)觀察病人的心電圖形,連續(xù)監(jiān)測(cè)病人的生命體征,及時(shí)發(fā)現(xiàn)存在的異常情況[1]。本文選取我院婦科接診的手術(shù)病人140例,對(duì)心電監(jiān)護(hù)儀在護(hù)理中的應(yīng)用價(jià)值進(jìn)行總結(jié),現(xiàn)將結(jié)果報(bào)告如下。
1.1 一般資料 選取我院2016年1月-2016年12月婦科接診的手術(shù)病人140例,年齡25歲-75歲,平均年齡(45.6±8.2)歲。病人在手術(shù)結(jié)束后回到病房?jī)?nèi)5 h進(jìn)行監(jiān)測(cè)。
1.2 方法 使用BLT就-900監(jiān)護(hù)儀及,將患者送入手術(shù)室后,將儀器推到患者床邊,接好電源準(zhǔn)備。病人在回到病房后,啟動(dòng)監(jiān)護(hù)儀。護(hù)理人員將監(jiān)護(hù)儀血壓袖帶纏繞在病人上肢,袖帶的下緣應(yīng)距離肘窩2 cm,以能夠容納下1指的松緊度為宜,待監(jiān)視器上出現(xiàn)血壓標(biāo)志后,點(diǎn)擊血壓?jiǎn)未螠y(cè)量啟動(dòng)鍵,30 s后顯示器上出現(xiàn)血壓數(shù)據(jù)。分別將3個(gè)心電電極片分別在病人的左、右腋下與鎖骨交界處的下方和心尖處貼好,將電極片與心電圖導(dǎo)線連接,此時(shí)顯示屏上即可顯示出病人的心率、心電圖和血壓數(shù)據(jù)。保留血壓袖帶和心電電極片,有利于以后測(cè)量使用。經(jīng)過反復(fù)臨床試驗(yàn),將監(jiān)測(cè)時(shí)間定為術(shù)后、術(shù)后15 min-30 min、術(shù)后1 h、術(shù)后2 h、術(shù)后3 h以及術(shù)后6 h,共監(jiān)測(cè)6次,存在異常的病人應(yīng)延長(zhǎng)監(jiān)護(hù)時(shí)間。
1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析 計(jì)量資料采用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差(Mean±SD)表示,采用t檢驗(yàn)。以P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。
本研究中有1例患者術(shù)后出現(xiàn)胃部不適,急檢心電圖未發(fā)現(xiàn)明顯異常,但是通過心電監(jiān)護(hù)儀發(fā)現(xiàn)持續(xù)性心律失常改變;本研究同時(shí)也對(duì)比了使用心電監(jiān)護(hù)儀和使用傳統(tǒng)血壓計(jì)、聽診器測(cè)量血壓和脈搏的時(shí)間,心電監(jiān)護(hù)儀用時(shí)(45.21±2.5)s,傳統(tǒng)檢測(cè)用時(shí)(60.55±5.2)s,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。
在婦科手術(shù)后應(yīng)用心電監(jiān)護(hù)儀,能夠讓護(hù)理人員會(huì)更加全面的觀察患者的變化,節(jié)省工作時(shí)間和體力[2]。為了更好地在護(hù)理工作中應(yīng)用心電監(jiān)護(hù)儀,護(hù)理人員應(yīng)該做好相應(yīng)的改變,改變過去的護(hù)理觀念,強(qiáng)化護(hù)理服務(wù)意識(shí),充分尊重患者的合法權(quán)益,盡可能滿足患者的合理要求[3]。同時(shí)做好患者和家屬的健康教育和解釋工作,做好就充分必要的解釋,為患者介紹心電監(jiān)護(hù)儀的使用目的和安全性,告知其可能出現(xiàn)警報(bào),消除患者對(duì)監(jiān)護(hù)儀的恐懼感和好奇感[4]。由于患者的文化程度不同,護(hù)理人員應(yīng)該對(duì)患者和家屬提出的問題采用簡(jiǎn)單的語言進(jìn)行描述,對(duì)于專業(yè)性強(qiáng)和無法解釋清楚的疾病,應(yīng)該邀請(qǐng)主管醫(yī)生進(jìn)行解答。叮囑患者和家屬不能隨意調(diào)節(jié)監(jiān)護(hù)儀,避免造成損壞[5]。術(shù)后加強(qiáng)對(duì)手術(shù)患者心率失常的監(jiān)測(cè)具有重要意義,使用心電監(jiān)護(hù)儀能夠連續(xù)的顯示病人的心率和心電圖,不但能夠密切的監(jiān)測(cè)病人的血壓、脈搏、血氧飽和度、呼吸等生命體征,還可以發(fā)現(xiàn)房室早搏、T波改變、S-T段改變等心律失常情況,具有動(dòng)態(tài)、實(shí)時(shí)反映患者機(jī)體生命指標(biāo)的優(yōu)點(diǎn),從而可及時(shí)判斷患者的病情變化情況,并進(jìn)一步采取預(yù)防措施,為治療提供保障。
本研究中,有1例患者術(shù)后出現(xiàn)胃部不適,心電圖未發(fā)現(xiàn)明顯異常,但是通過心電監(jiān)護(hù)儀發(fā)現(xiàn)持續(xù)性心律失常改變,護(hù)理人員立即通知醫(yī)生進(jìn)行相應(yīng)處理措施。
綜上所述,婦科術(shù)后病人護(hù)理中應(yīng)用心電監(jiān)護(hù)儀能夠節(jié)省檢查時(shí)間,觀察患者的心率,血壓變化情況等,從而減少心律失常等情況的發(fā)生,保障患者的生命安全。
參考文獻(xiàn)
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