綜合護(hù)理措施對(duì)喘息型肺炎患兒進(jìn)行干預(yù)的效果評(píng)價(jià)

魏永蘭

喘息型肺炎屬于特殊類型肺炎，發(fā)憋、喘息和咳嗽等是其主要臨床表現(xiàn)[1]。由于該病癥具有起病急等特點(diǎn)，對(duì)伴有此病癥患兒，若臨床未能給予有效及時(shí)的臨床治療，則易引發(fā)咳嗽、食欲不振癥狀發(fā)生，嚴(yán)重者還會(huì)造成呼吸衰竭、心力衰竭等情況出現(xiàn)[2-3]。因患兒年齡較小，行臨床治療時(shí)容易出現(xiàn)哭鬧等情緒，影響治療效果。對(duì)此，相應(yīng)護(hù)理措施的及早應(yīng)用非常重?，F(xiàn)將研究結(jié)果報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 基本資料

選取2015年7月—2017年5月我院接收的喘息型肺炎92例患兒為研究對(duì)象，將其隨機(jī)分設(shè)對(duì)照組（n=46）與研究組（n=46）兩組。對(duì)照組中，男29例，女17例；年齡2個(gè)月～4歲，平均為（1.6±1.2）歲。研究組中，男28例，女18例；年齡2個(gè)月～4歲，平均為（1.7±1.1）歲。兩組患者的一般資料對(duì)比，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2 納入標(biāo)準(zhǔn)與排除標(biāo)準(zhǔn)[4]

（1）納入標(biāo)準(zhǔn)：經(jīng)胸部X線檢查，被選患兒均已確診為喘息型肺炎；被選患者對(duì)此次研究均知曉，并已在同意書(shū)上簽字。

（2）排除標(biāo)準(zhǔn)：伴嚴(yán)重精神障礙病癥者；患兒家長(zhǎng)中斷此次研究。

1.3 方法

予以對(duì)照組常規(guī)方法護(hù)理，即身心護(hù)理和基礎(chǔ)護(hù)理等。為患兒營(yíng)造一個(gè)溫馨舒適的護(hù)理環(huán)境，定期開(kāi)窗通風(fēng)，使病房?jī)?nèi)空氣流通，從而能有效改善患兒缺氧病癥。保持室內(nèi)溫濕度適宜，控制濕度在60%左右，控制溫度在18～20℃。在常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上，予以研究組綜合護(hù)理干預(yù)，具體如下：若患兒伴有梗阻或缺氧情況，需立即進(jìn)行吸氧治療，將其動(dòng)脈血氧分壓提高，使缺氧病癥得到改善。通過(guò)和患兒家屬交流，向其簡(jiǎn)單介紹喘息型肺炎病癥的相關(guān)知識(shí)，以及預(yù)防措施，耐心解答家長(zhǎng)提出的問(wèn)題，聆聽(tīng)家長(zhǎng)的傾訴，必要時(shí)給予安撫鼓勵(lì)。因患兒的年齡較小，其認(rèn)知能力較差，面對(duì)患兒時(shí)，護(hù)理人員可用哄、誘的方式吸引患兒注意力，降低患兒的排斥感，使其能有效提高護(hù)理配合度。另外，行氧氣治療時(shí)，對(duì)伴有缺氧、發(fā)鉗等臨床表現(xiàn)患兒，臨床用面罩以每分鐘3 L流量給氧，給氧前，保證氧氣裝置暢通，并對(duì)患兒的氧療效果情況密切觀察。

1.4 評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)[5]

選有關(guān)評(píng)定喘息型肺炎病癥的相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)為依據(jù)，評(píng)定護(hù)理后患者的療效情況：經(jīng)胸部X線檢查，炎癥陰影部分縮小明顯，患兒的臨床病癥已基本消失，如喘憋、氣喘和咳嗽等表示顯效；炎癥陰影部分縮小，患兒的臨床病癥得到改善表示有效；患兒的臨床病癥未緩解，甚至出現(xiàn)加重趨勢(shì)表示無(wú)效。

1.5 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

采用SPSS 21.0軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行分析處理，計(jì)量資料以（均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差）表示，采用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料以（n，%）表示，采用χ2檢驗(yàn)，以P＜0.05表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 護(hù)理療效對(duì)比

對(duì)照組患兒中，其臨床療效率為76.09%（35/46），其中顯效21例，有效14例，無(wú)效11例。研究組患兒中，其臨床療效率為93.48%（43/46），其中顯效26例，有效17例，無(wú)效3例。兩組相比，研究組護(hù)理療效率高于對(duì)照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（χ2=5.329，P＜0.05）。

2.2 體溫恢復(fù)時(shí)間對(duì)比

對(duì)照組患兒中，其體溫恢復(fù)時(shí)間為（3.8±0.9）天；研究組患兒中，其體溫恢復(fù)時(shí)間為（2.0±0.4）天。經(jīng)比較，研究組患兒的體溫恢復(fù)情況優(yōu)于對(duì)照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（t=12.396，P＜0.05）。

3 討論

喘息型肺炎是兒科常見(jiàn)癥，上呼吸道感染是誘發(fā)此病癥形成的主要因素，易導(dǎo)致患者出現(xiàn)喘息等病癥。雖然該病癥在發(fā)病初期階段和感冒類似，一旦給予血常規(guī)檢查則能發(fā)現(xiàn)，患兒白細(xì)胞增加，待到后期經(jīng)X線檢查，患兒肺部則有炎癥表現(xiàn)發(fā)生[6-7]。當(dāng)確診病情后，醫(yī)護(hù)人員應(yīng)當(dāng)立即給予針對(duì)性治療，如抗感染；如果治療不及時(shí)，則容易引發(fā)肺心病、肺氣腫等癥狀出現(xiàn)，從而能嚴(yán)重影響患兒的健康成長(zhǎng)[8-9]。因受患兒年齡等因素影響，其認(rèn)知能力、理解能力相對(duì)較差，加之受疾病折影響，很容易使患兒出現(xiàn)煩躁、哭鬧等情緒，影響治療效果[10]?；诖?，給予患兒行臨床治療的同時(shí)，相應(yīng)護(hù)理干預(yù)的配合應(yīng)用非常重要。綜合護(hù)理干預(yù)是臨床常見(jiàn)護(hù)理模式之一，具有全面性、連續(xù)性等特點(diǎn)，將其用于喘息型肺炎患兒的臨床治療中，可有效提高臨床療效，對(duì)患兒病情恢復(fù)具有一定的促進(jìn)作用，同時(shí)還能有效提高患兒的生活質(zhì)量[11-12]。本研究以我院接收的喘息型肺炎92例患兒為研究對(duì)象，隨機(jī)分設(shè)行常規(guī)護(hù)理的對(duì)照組以及行綜合護(hù)理干預(yù)的研究組，從其結(jié)果中可知，研究組患兒的臨床療效率以及體溫恢復(fù)時(shí)間均優(yōu)于對(duì)照組（P＜0.05），說(shuō)明綜合護(hù)理干預(yù)的應(yīng)用，對(duì)患兒機(jī)體恢復(fù)具有一定的促進(jìn)作用，具有較好的臨床應(yīng)用價(jià)值。另外，行綜合護(hù)理干預(yù)時(shí)，通過(guò)對(duì)患兒生命體征情況的密切觀察，能有效避免一系列不良反應(yīng)情況的發(fā)生，減少患兒不適感，使生存質(zhì)量有所提升。

綜上所述，對(duì)喘息型肺炎患兒實(shí)施綜合護(hù)理干預(yù)，不僅能有效提高臨床療效率，而且還能縮短患兒體溫恢復(fù)時(shí)間。

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