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    復(fù)方鹽酸阿替卡因在牙體牙髓病治療中應(yīng)用效果觀察

    2018-02-09 08:33:13金永澤
    智慧健康 2018年6期
    關(guān)鍵詞:阿替牙髓牙體

    金永澤

    (云南省宣威市中醫(yī)醫(yī)院 口腔科,云南 宣威 655400)

    0 引言

    牙體牙髓病是口腔疾病中一種常見病多發(fā)的疾病,牙體牙髓病主要包括根尖周病、牙齒過敏癥、齲病、牙髓壞死、牙髓退變等[1],牙體牙髓病主要的臨床癥狀是患者的牙髓部位產(chǎn)生非常劇烈的疼痛,這種對于患者的學(xué)習(xí)、工作以及生活產(chǎn)生極大的影響,必須去醫(yī)院進行及時有效的治療。一般來說,牙體牙髓病的醫(yī)治大多采取開髓和拔髓[2],但這種治療方法會引起患者極大的疼痛,患者治療依從性會很差,所以就需要利用麻醉藥物進行無痛治療,以確保治療順利進行。復(fù)方鹽酸阿替卡因是臨床上常用的麻醉劑,具有較好的麻醉效果以及很好的安全性。本文主要研究復(fù)方鹽酸阿替卡因在牙體牙髓病治療中的應(yīng)用效果,詳細(xì)的臨床研究如下。

    1 資料和方法

    1.1 基本資料

    選取2016年3月至2017年3我院就診的牙體牙髓病患者總共98例,選取的98例患者隨機平均分成觀察組和對照組兩組。觀察組,患者49例,患牙共有93顆,上頜牙52顆,下頜牙41顆,患者中男性25例,女性24例,年齡在17至73歲之間,平均年齡(46.32±2.95)歲;對照組,總共49例,患牙共有96顆,上頜牙56顆,下頜牙40顆,患者中男性24例,女性25例,年齡在18至72歲之間,平均年齡(45.97±2.04)歲。觀察組和對照組患者在病情、性別、身體的狀況以及年齡等方面均無顯著性差異( P>0.05) , 所有的患者具有可比性且所有的患者均已告知數(shù)據(jù)采集的情況,臨床研究均取得患者的同意。

    1.2 治療方法

    對照組患者使用利多卡因(廣東白云山藥業(yè)有限公司)進行麻醉,采取頰黏膜下局部浸潤麻醉的方法。進行麻醉的時候用注射器選擇患者頰黏膜進行多個點位的注射,前牙的麻醉劑量為1.5-2.5 mL,后牙麻醉劑量為2.5-3.5 mL,每個位點的麻醉藥物劑量相同?;颊呗樽砩Ш筮M行治療。觀察組患者使用復(fù)方鹽酸阿替卡因(江蘇三和制藥有限公司)進行麻醉,采取頰黏膜下局部浸潤麻醉的方法。進行麻醉的時候用注射器選擇患者頰黏膜進行多個點位的注射,前牙的麻醉劑量為0.7 mL,后牙麻醉劑量為1.6-1.8 mL,每個位點的麻醉藥物劑量相同,與此同時還要使用腎上腺素(14μg),在患者的麻醉效果生效之后開始治療。

    1.3 觀察指標(biāo)

    觀察對比兩組患者的麻醉效果,顯效:患者的觸感消失,疼痛感完全消失,患者能全程順利接受手術(shù)治療;良好:患者的觸感基本消失,疼痛感較輕,能夠順利接受手術(shù)治療;較差:患者的觸覺和疼痛感明顯,無法耐受治療。同時記錄兩組患者的不良反應(yīng)發(fā)生情況。治療后對患者發(fā)放問卷調(diào)查,調(diào)查患者的治療滿意度,評分為非常滿意、滿意和不滿意,非常滿意,統(tǒng)計標(biāo)準(zhǔn):患者最后的評分在80分以上記為非常滿意,患者最后的評分60-80分記為滿意;患者最后的評分60分以下記為不滿意。

    1.4 統(tǒng)計學(xué)處理

    本次臨床探索研究所得到的有效數(shù)據(jù),均采用SPSS 13.0統(tǒng)計學(xué)數(shù)據(jù)處理軟件進行處理,采用t檢驗,計數(shù)資料采用檢驗,P<0.05為差異具有顯著性,具有統(tǒng)計學(xué)意義。

    2 結(jié)果

    2.1 觀察組與對照組患者麻醉效果比較

    兩組患者麻醉效果比較情況如表1,觀察組患者顯效有32例,良好有16例,較差有1例,觀察組患者的麻醉總有效率為97.96%。對照組患者顯效有17例,良好有24例,較差有8例,對照組患者的麻醉總有效率為83.63%,觀察組患者的麻醉總有效率遠(yuǎn)高于對照組,差異顯著(P<0.05),具有統(tǒng)計學(xué)意義。

    2.2 觀察組與對照組患者不良反應(yīng)比較

    兩組患者不良反應(yīng)比較情況如表2,觀察組患者惡心嘔吐有1例,頭暈有2例,牙齦腫脹有2例,觀察組患者的不良反應(yīng)發(fā)生率為10.20%。對照組患者惡心嘔吐有5例,頭暈有6例,牙齦腫脹有3例,對照組患者的不良反應(yīng)發(fā)生率為28.57%,觀察組患者的不良反應(yīng)發(fā)生率遠(yuǎn)低于對照組,差異顯著(P<0.05),具有統(tǒng)計學(xué)意義。

    2.3 觀察組與對照組患者治療滿意度比較

    兩組患者治療滿意度比較情況如表3,觀察組患者非常滿意有34例,滿意有13例,不滿意有2例,觀察組患者的滿意度為95.92%。對照組患者非常滿意有21例,滿意有19例,不滿意有9例,對照組患者的滿意度為81.62%,觀察組患者的滿意度遠(yuǎn)高于對照組,差異顯著(P<0.05),具有統(tǒng)計學(xué)意義。

    3 討論

    牙體牙髓病在臨床上的發(fā)病率非常高,牙髓是由大量纖維和神經(jīng)所組成存在于牙齒內(nèi)部[3],牙髓疾病發(fā)生后,人的牙髓對疼痛會變得十分敏感,患者不能夠忍受治療帶來的疼痛,治療依從性就會很差,治療就不能順利進行。牙髓病包括有牙髓退變、慢性牙髓炎等,而牙體病是牙齒硬組織發(fā)生的一種疾病,其中最普遍的就是齲齒[4]。目前在臨床上治療齲齒大多選擇進行手術(shù),在手術(shù)的過程中可能會造成牙髓的損害,這個時候如果患者牙髓發(fā)生炎癥或者伴隨牙髓有壞死的情況,就會引起難忍的疼痛[5],通常要解決疼痛就需要進行開髓、拔髓治療。在進行開髓、拔髓手術(shù)時一般均會對患者進行局部麻醉以減輕患者在手術(shù)過程中的疼痛。局部麻醉即采用局部浸潤麻醉的方法,但是不同的麻醉藥有著不同的麻醉效果,麻醉后的效果如何,不良反應(yīng)是否發(fā)生,都會有不同的效果。本研究中使用了復(fù)方鹽酸阿替卡因作為麻醉藥物,復(fù)方鹽酸阿替卡因為神經(jīng)阻滯麻醉劑,其在化學(xué)結(jié)構(gòu)上為酰胺類麻醉藥物[6],復(fù)方鹽酸阿替卡因的脂溶性很強,所以這類藥物的組織滲透能力也更強。在治療時采用局部黏膜麻醉的方式,能夠在患者的牙根尖部位形成痛覺阻滯作用,起到麻醉避免疼痛的作用。所以,復(fù)方鹽酸阿替卡因在牙體牙髓病治療中麻醉有顯著的效果,有著較高的安全性,在臨床上值得推廣使用。

    [1] 林萍.復(fù)方鹽酸阿替卡因在牙體牙髓病治療中的應(yīng)用效果分析[J].福建醫(yī)藥雜志,2017,39(02):94-96.

    [2] 李雙林.復(fù)方鹽酸阿替卡因?qū)ρ荔w牙髓病療效及安全性分析[J].全科口腔醫(yī)學(xué)電子雜志,2016,3(22):31-32+34.

    [3] 遲宏宇.復(fù)方鹽酸阿替卡因在牙體牙髓病治療中的效果觀察[J].臨床醫(yī)學(xué)研究與實踐,2016,1(05):26.

    [4] 陳賢松.復(fù)方鹽酸阿替卡因在牙體牙髓病治療中的應(yīng)用評價[J].臨床醫(yī)學(xué)研究與實踐,2016,1(15):60.

    [5] 巴登高娃,熱依汗古麗·沙依提.探討復(fù)方鹽酸阿替卡因在牙體牙髓病治療中的應(yīng)用效果[J].全科口腔醫(yī)學(xué)電子雜志,2016,3(01):140+142.

    [6] 孫小艷.復(fù)方阿替卡因在兒童牙體牙髓無痛療效中的分析[J].中外醫(yī)療,2015,34(17):101-102.

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