護理干預(yù)對腦出血患者情緒、依從性、并發(fā)癥的影響

譚斯琴 龍曉艷

腦出血是中老年階段常見性疾病，具有明顯的起病急、病情嚴重特點，導(dǎo)致較高的致殘率、死亡率[1]。當(dāng)前，環(huán)境的改變、生活習(xí)慣的變化、工作壓力的增大、人口老齡化等因素，導(dǎo)致高血壓患者明顯多發(fā)趨勢[2]。腦出血患者患病期間有明顯的生理、心理障礙，影響治療依從性，配合護理尤為重要[3]。本文就腦出血患者為例，總結(jié)護理干預(yù)價值。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇2015年10月—2017年10月在我院確診的腦出血患者84例，均符合腦血管學(xué)術(shù)會議制定的診斷標(biāo)準(zhǔn)，經(jīng)頭顱CT、MRI檢查，排除重度腦出血昏迷、手術(shù)以及精神、語言障礙等患者[4]。男性51例、女性33例；年齡48～78歲，平均年齡（63.20±7.20）歲；發(fā)病2～6 h，平均（4.30±1.80）h。以隨機數(shù)字表法分組，兩組患者的一般資料對比，差異無統(tǒng)計學(xué)意義，P＞0.05。

1.2 方法

對照組采用常規(guī)護理：用藥對癥治療以及病情觀察、呼吸道護理、口腔護理等。

觀察組采用常規(guī)護理+綜合護理。（1）心理護理。護理人員通過鼓勵患者主訴、聆聽等方式了解患者情緒并進行安慰、鼓勵，疏導(dǎo)患者負性情緒。另外，以有效治療患者作為參考，幫助患者更為直觀的了解腦出血疾病，建立治療信心。（2）認知干預(yù)。護理人員以通俗易懂的語言向患者、家屬闡述腦出血知識，說明誘發(fā)因素、并發(fā)癥以及護理重點，叮囑患者配合治療、護理工作，促進疾病治療預(yù)后。（3）康復(fù)鍛煉指導(dǎo)。護理人員綜合腦出血患者病情恢復(fù)情況進行分階段、分步驟康復(fù)鍛煉指導(dǎo)，一般早期階段以床上被動運動為主，中期鼓勵患者下床運動，后期鼓勵患者獨立行走，康復(fù)鍛煉期間要求護理人員或者家屬從旁協(xié)助，避免患者摔倒等問題。

1.3 觀察指標(biāo)

記錄腦出血患者并發(fā)癥情況、治療依從性（綜合患者表現(xiàn)劃分）情況、負性情緒評分（參考HAMD、HAMA量表）[5-6]。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

數(shù)據(jù)經(jīng)SPSS 19.0計算。依從性、并發(fā)癥以%形式展開，采用χ2檢驗，HAMD、HAMA評分以（±s）表示，采用t檢驗，P＜0.05，差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 HAMD、HAMA評分對比

觀察組護理前HAMD為（30.05±4.20）分、HAMA為（26.20±3.60）分，護理后HAMD為（17.80±2.30）分、HAMA為（15.60±3.20）分。對照組護理前HAMD為（30.10±4.25）分、HAMA為（26.15±3.50）分，護理后HAMD為（23.10±2.60）分、HAMA為（20.60±3.30）分。組間HAMD、HAMA評分變化情況對比，觀察組優(yōu)勢明顯，差異有統(tǒng)計學(xué)意義，P＜0.05。

2.2 治療依從性對比

觀察組完全依從20例，部分依從18例，不依從4例，依從率90.47%。對照組完全依從13例，部分依從14例，不依從15例，依從率64.28%。組間治療依從性情況對比，觀察組高于對照組，P＜0.05。

2.3 并發(fā)癥對比

觀察組墜積性肺炎、應(yīng)激性潰瘍、壓瘡、便秘以及尿路感染各1例，占11.90%。對照組墜積性肺炎4例，應(yīng)激性潰瘍、壓瘡、便秘各3例，尿路感染4例，深靜脈血栓1例，占35.71%。并發(fā)癥情況對比，觀察組低于對照組，P＜0.05。

3 討論

腦出血患者有明顯急性發(fā)病特點，且致殘率、致死率高，威脅患者生命安全和生存質(zhì)量。對于突發(fā)性疾病，患者一般無心理準(zhǔn)備工作，受到負性情緒影響，影響治療工作以及預(yù)后[7]。所以，針對腦出血患者除對癥臨床治療外，進行護理干預(yù)利于患者情緒改善、相關(guān)功能恢復(fù)、提高治療預(yù)后[8]。本文在常規(guī)護理基礎(chǔ)上進行心理護理、認知干預(yù)、康復(fù)鍛煉等綜合護理干預(yù)，在改善患者情緒、降低并發(fā)癥、提高治療依從性方面整體價值突出。此次結(jié)果顯示，觀察組患者治療依從率為、并發(fā)癥發(fā)生率均優(yōu)于對照組，P＜0.05。另外，兩組護理后HAMD、HAMA評分對比，P＜0.05。表明綜合康復(fù)護理干預(yù)利于腦出血患者治療依從性、并發(fā)癥、情緒的改善，整體上促進患者治療預(yù)后，具有實施價值。

綜上所述，綜合護理干預(yù)利于腦出血患者整體預(yù)后改善，使患者得到生理、心理上的滿足。

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