研究B超和彩色多普勒超聲在眼眶血管性病變臨床診斷中的價值

張瑜

眼眶血管性病變屬于臨床上常見的一類眼眶疾病，目前，在臨床中主要通過應(yīng)用影像學(xué)進行檢查診斷，如CT、B超及彩色多普勒超聲（CDI）等[1]。CDI檢查的診斷性較高，主要診斷價值在于該檢查方式可提供眼眶病變的血流變化信息情況，可協(xié)助鑒別診斷血管性病變與非血管性病變疾病，為臨床眼眶血管性病變的手術(shù)入路治療方法，提供良好的選擇基礎(chǔ)[2-3]。

1 資料與方法

1.1 基本資料

選取2015年1月—2017年12月在我院進行治療的眼眶血管性病變患者112例作為研究對象，患者男女比例為60 : 52，年齡32～60歲，平均年齡（46.2±7.8）歲，平均眼軸（28.05±2.14）mm，平均屈光度（-12.45±3.25）D，病程15天～30年，平均病程（15.69±9.24）年。包括左眼病變65例、右眼病變47例。經(jīng)視力檢查顯示：視力指數(shù)0.1～0.3患者10例、0.4～0.6患者32例、0.7～0.9患者49例以及1.0～1.5患者21例。部分患者伴有視網(wǎng)膜受壓12例、視盤水腫14例、黃斑水腫6例以及視神經(jīng)萎縮9例。

1.2 方法

所有患者均采用眼科B 超診斷儀進行檢查，型號：Q uantel Medical Cine Scan SV 5.03，設(shè)置軸分辨率：300 μm、側(cè)分辨率：900 μm、頻率：10 MHz以及穿透厚度：50～ 60 mm[4]。聯(lián)合彩色多普勒超聲儀（型號：GE Logic 7），設(shè)置高頻探頭頻率：10～14 Hz。給予患者仰臥位，囑患者輕閉雙眼，并在眼瞼表面涂抹耦合劑進行橫切面、縱切面以及斜切面等多平面的掃描檢查，仔細探測眼眶內(nèi)部血管腫瘤的位置、大小、形態(tài)、回聲及邊界，最后查看有無壓縮性，重點觀察患者的血流分布情況[5]。

1.3 統(tǒng)計學(xué)方法

應(yīng)用SPSS 15.0統(tǒng)計軟件進行統(tǒng)一的處理與分析，計數(shù)資料以百分比（%）表示，采用χ2檢驗，P＜0.05，差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 病變檢出率統(tǒng)計

經(jīng)超聲檢查后，出現(xiàn)淋巴管瘤20例（17.85%）、靜脈曲張8例（7.14%）、海綿狀血管瘤58例（51.78%）、靜脈性血管瘤16例（14.28%）及毛細血管瘤7例（6.25%），所有診斷結(jié)果均以手術(shù)病理間檢查為診斷金標(biāo)準(zhǔn)，超聲檢查的診斷準(zhǔn)確性為98.21%（110/112），χ2=2.018，P＞0.05。

2.2 圖像特征

所有患者的血流特征呈多樣性，存在明顯內(nèi)部回聲。其中海綿狀血管瘤，經(jīng)B超檢查顯示存在腫瘤為圓形，且邊界清晰，具有輕度壓縮性，CDI檢查顯示，存在星點狀的彩色血流信號；淋巴管瘤經(jīng)B超檢查顯示：腫瘤形狀不規(guī)則、管腔低回聲，且回聲不均勻，具有輕度壓縮性，CDI檢查顯示，存在血流信號；靜脈性血管瘤經(jīng)B超聲檢查顯示：形狀不規(guī)則，邊界模糊不清，存在管狀無回聲區(qū)域，CDI檢查顯示：藍色血流信號。

3 討論

在眼眶血管性病變中，海綿狀血管瘤是發(fā)病率最高的良性血管腫瘤疾病，該腫瘤在血流動力學(xué)上屬于低血流量動脈端的急性腦梗死結(jié)構(gòu)瘤[6]。海綿狀血管瘤由大量的血竇構(gòu)成，竇腔內(nèi)存有血液。淋巴管瘤屬于一類發(fā)育畸形或先天淋巴管引流梗阻所所致的一類疾病，其血管淋巴管瘤中含有大量的紫紅色成熟靜脈和清亮的淋巴管[7]。目前，臨床上對于眼眶血管性病變主要利用CDI通過超聲波的反射原理配合多普勒超聲效應(yīng)，可獲得運動器官診斷的一類技術(shù)[8]。主要通過顯示血流分布信號，并測定其血流參數(shù)，可反映血流動力學(xué)結(jié)構(gòu)。海綿狀血管瘤內(nèi)部存在較多較強的點狀回聲，主要與血竇內(nèi)血液相對靜止，經(jīng)CDI檢查，可呈現(xiàn)彩色血流信號或少量的斑點狀紅藍血流信號改變。

綜上所述，通過應(yīng)用B超和彩色多普勒超聲聯(lián)合檢查診斷，可反映眼眶內(nèi)血流情況，且該檢查方式具有無創(chuàng)以及快速圖像掃描等優(yōu)勢，為疾病的準(zhǔn)確診斷和治療提供借鑒依據(jù)。

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