翻轉(zhuǎn)課堂在外科學教學中的探索和實踐效果觀察

劉愛華 劉麗華

傳統(tǒng)教學是指教師在課堂上對學生進行傳輸知識，再根據(jù)學所知識回家完成安排的作業(yè)。而翻轉(zhuǎn)課堂屬于一種新型的教學模式，是指教師將教學的視屏發(fā)送給學生，學生利用課余時間觀看視頻，在充分學習后完成課堂作業(yè)，再對其出現(xiàn)的問題進行解答[1]。這一模式的出現(xiàn)已經(jīng)被我國各大高校迅速推廣，旨在提高學生的學習積極性，改善學習質(zhì)量。由于外科學以手術為主要治療方式，臨床需要較高的實踐達到學習目的，因此，需要學生充分掌握基本操作技術，培養(yǎng)學生的動手能力，傳統(tǒng)教學模式?jīng)]有較高的創(chuàng)新思維，導致學習能力持續(xù)下降[2]。為改善學生的學習興趣與求知欲望，新型的教學模式需要開展其中[3]。研究將翻轉(zhuǎn)課堂應用于外科學教學中，取得令人滿意的效果，現(xiàn)將結(jié)果報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇2016年1—12月我系臨床醫(yī)學系專業(yè)學生120例，按照隨機數(shù)字表法分為對照組與研究組，各60例。均為正常在校全日制學生，所有學生均自愿參與本次研究，并簽署知情同意書。其中對照組男34例，女26例，年齡20～22歲，平均年齡為（20.9±0.3）歲；研究組男32例，女28例，年齡20～23歲，平均年齡為（21.1±0.4）歲。兩組學生一般資料對比，差異無統(tǒng)計學意義，P＞0.05，可對比。

1.2 方法

對照組采用傳統(tǒng)教學模式。教師在課前做好備課，上課時對學生進行講解內(nèi)容，直接講解家狗的腸吻合，學生根據(jù)教師講解內(nèi)容進行實踐，對于實踐中出現(xiàn)的問題進行講解，指導實踐中出現(xiàn)的問題，最終進行總結(jié)收尾。

研究組采用翻轉(zhuǎn)課堂教學模式。（1）課前教師將家狗的腸吻合手術操作拍成視頻，通過步驟分為6段，每段視頻需要控制在5 min左右，加上教師自己的詳細解說，并在每段視頻結(jié)束加上小問題，幫助鞏固。（2）在實訓前1周將視屏發(fā)放至班級外科學習群聊中，要求學會在課前認真觀看視頻，并完成視頻后的測試題。（3）在自主學習的這段時間，遇到相關問題需要進行及時的詢問與交流，教師需要對學生的提問進行總結(jié)，在課堂上進行進一步解答。對于未提出的問題且仍然是學習重點，需要在課堂進行解說。（4）課堂上需要示教家狗的腸吻合，并在手術中將視頻后的問題進行解答，再對學生提出的問題進行現(xiàn)場講解。

1.3 觀察指標

隨機分組完成考試。滿分為100分，90分以上為優(yōu)秀，70分以上為良好，60分以上為及格，60以下為不及格。通過自制問卷調(diào)查，讓學生對課堂的滿意情況進行打分，滿意度評價方法：分為滿意；一般；不滿意?？偡?00，分為滿意≥80；一般≥60；不滿意＜60。滿意度=（滿意+一般）/例數(shù)×100%。

1.4 統(tǒng)計學方法

采用SPSS 18.0統(tǒng)計軟件，計量資料用（±s）表示，采用t檢驗，計數(shù)資料用百分比表示，采用χ2檢驗，P＜0.05，差異有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié)果

比較兩組學生成績和對課堂的滿意度。對比兩組學生成績，研究組在優(yōu)秀者和良好共計39人，優(yōu)于對照組的21人，差異有統(tǒng)計學意義（χ2=4.966，P＜0.05）。比較兩組學生的滿意度，研究組96.67%（58/60），高于對照組78.33%（47/60），差異有統(tǒng)計學意義（χ2=15.376，P＜0.05）。

3 討論

近年來，由于社會經(jīng)濟的發(fā)展，生活水平的不斷提高，人們對醫(yī)療服務質(zhì)量也在不斷改進。臨床需要培養(yǎng)高素質(zhì)的、適應當今醫(yī)學發(fā)展需要的學生[4]。不僅要求學生擁有扎實的醫(yī)學基礎理論知識與熟練的臨床操作，更需要具備較高的臨床思維能力。由于外科學涉及較多的疾病，臨床發(fā)病機制較多，需要記憶的內(nèi)容較多，學生在一定程度上學習積極性較差，教學中較為枯燥，學習學習效率低[5-6]。因此臨床教學中需要保證學生擁有較高的學習積極性，且能夠更好的掌握基礎知識與技能，滿足學生的求知欲望，達到較高的學習效率。

本文通過對60例學生進行翻轉(zhuǎn)課堂式教學外科學，學生通過學習家狗的腸吻合，在測試中優(yōu)秀與良好的學生優(yōu)于傳統(tǒng)教學模式。通過翻轉(zhuǎn)課堂能夠有利于提高學生的自主學習能力，學生通過在課前認真觀看教師的外科學視頻，課前檢查學生是否仔細觀看，在翻轉(zhuǎn)課堂中的應用較為重要[7]。教學需要強調(diào)學生反復觀看視頻，學生在遇到相關問題時，需要及時進行思考并與同學進行思考，甚至自行查閱資料進行學習，能夠更好的鍛煉學生的自主學習能力。因此在調(diào)查滿意度上，翻轉(zhuǎn)課堂上的學生滿意度優(yōu)于傳統(tǒng)教學的學生。傳統(tǒng)外科學實訓教學模式均為教師講解學生練習的形式，學習學習積極性較差，翻轉(zhuǎn)課堂通過改變傳統(tǒng)模式，由被動學習轉(zhuǎn)變?yōu)橹鲃訉W習。課前觀看學習視頻，能夠使學生對實訓內(nèi)容產(chǎn)生較高的興趣，加之實訓課上的學生與教師進行互動，改善學生與教師的關系，通過較為輕松的方式的學習到知識[8]。傳統(tǒng)教學模式對于學習能力較弱的學生，僅有一次觀看教師操作的機會，學習效率較低。而翻轉(zhuǎn)課堂對于學習有困難的學生，通過反復觀看視頻，指導理解為止，課上再進行鞏固，并給予相應的指導，能夠提高整個班級的實訓效果。

綜上所述，通過在外科學教學中應用翻轉(zhuǎn)課堂，能夠調(diào)動學生的積極性，改善學生與教師的關系，提高教學效率。

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