醫(yī)院護士工作站管理系統(tǒng)的設計與實現(xiàn)

摘 要：目前傳統(tǒng)的護士工作站功能簡單、操作不便、成本高昂，只有費用管理的功能，沒有以病人為中心的醫(yī)療管理的功能。醫(yī)院必須要有先進、可靠的護士工作站管理信息系統(tǒng)給予支持，促進醫(yī)療管理創(chuàng)新，為提高醫(yī)院護理質(zhì)量提供技術支持和保障。所以醫(yī)院決策者們能在醫(yī)院發(fā)展之時高瞻遠矚地提出護士工作站系統(tǒng)管理信息建設的構想，是一個非常明智而有遠見之舉。

關鍵詞：護士工作站；管理系統(tǒng)；醫(yī)院

1 引言

醫(yī)院護士工作站管理系統(tǒng)實現(xiàn)護士對病人的入科、換床、轉(zhuǎn)科、出院等操作的統(tǒng)一管理，實現(xiàn)病人體溫記錄、醫(yī)囑校對、重整、病歷查閱、護理病歷的書寫等功能。提供可編輯的病人記賬費用一日清單，滿足醫(yī)院個性化的需求；提供醫(yī)囑校對、醫(yī)囑重整、皮試結果登記等功能；支持對醫(yī)囑的暫停、啟用功能，實現(xiàn)因特殊原因?qū)︶t(yī)囑暫停使用及后期重新啟用；支持嬰兒醫(yī)囑的標記和處理，可實現(xiàn)產(chǎn)婦與嬰兒的相關醫(yī)囑和費用的單獨處理。

2 系統(tǒng)的主要功能設計

2.1 護士工作臺

辦整個護士工作站的基礎，通過此功能選擇病人，針對病人進行操作以及給出相應的消息提示。同時初始化一些護士站需要反復使用的記錄數(shù)據(jù)。當一個護士有多個科室時，要體現(xiàn)出科室選擇框，如果只有一個科室則這部分不體現(xiàn)或者不能激活，默認為操作員登陸時的默認科室。雙擊病人后示病人的基本信息，鼠標左鍵做出彈出式菜單，針對病人進行操作：如：醫(yī)囑處理、費用編輯、護理記錄、體溫記錄、護理計劃等等。

2.2 醫(yī)囑處理

針對醫(yī)囑的處理，包含醫(yī)囑的查錄、執(zhí)行和核對。窗口也分為上下結構，上面為醫(yī)囑列表，下面為選中醫(yī)囑對應的費用信息。針對用藥途徑的費用，計算用藥途徑的費用是按醫(yī)囑組進行計算（即如果1組醫(yī)囑有4個醫(yī)囑，則只計算一次用藥途徑費用），如果有附加費用的用藥途徑，則一個病人一次醫(yī)囑執(zhí)行則只取一個本身費用，其余的全部取附加費用。同時用藥途徑的費用是按天計算的，一天的總費用=每次費用*每頻次數(shù)。）、只體現(xiàn)欠費的病人。執(zhí)行醫(yī)囑，處理醫(yī)囑執(zhí)行的邏輯，在執(zhí)行時判斷病人是否欠費：根據(jù)病人當前的費用情況和本次執(zhí)行的醫(yī)囑的費用情況判斷病人是否欠費，體現(xiàn)當前的余額，醫(yī)囑費用和執(zhí)行后余額，同時要體現(xiàn)病人類型和擔保人。欠費的病人不執(zhí)行，普通操作員不能勾選欠費病人強制執(zhí)行醫(yī)囑。部門級以上的才允許強制執(zhí)行欠費病人的醫(yī)囑，同時支持全選和全取消的功能。為了方便護士記憶，要提供導出、打印等功能，方便護士進行摧款。

2.3 費用編輯

針對醫(yī)囑費用進行修改的功能，即對醫(yī)囑費用表進修改。此界面分為三部分：最上面是按鈕控制區(qū)，中間是醫(yī)囑區(qū)，下面是費用區(qū)。病人選擇可以通過輸入住院號、床號以及在本科病人列表中選擇病人。針對未停方的醫(yī)囑，其對應的費用可以修改。修改方法和控制與醫(yī)囑查錄一致。在保存時費用分為醫(yī)囑費用、附加費用、手工新加費用、藥品診療直接對應的費用、用藥途徑、皮試和檢驗檢查對應費用，針對已停方的醫(yī)囑，其對應的費用不可以修改，只能查元詢。

2.4 費用管理

普通記費只能針對本科室病人進行記費，強制記費針對本科室病人進行強制記費，不判斷欠費，普通費用補記針對本科室病人進行之前費用的補記，強制費用補記對本科室病人進行記費，也不判斷欠費，普通退費對本科室病人進行記費退費操作，科床管理對本科室病人進行轉(zhuǎn)科調(diào)床的管理。

2.5 嬰兒入院

嬰兒入院對新生兒進行入院管理，增加母親住院號和母親姓名項目，程序自動填寫在工作臺上選擇的病人的信息，并且名字自動體現(xiàn)，選擇病人的姓名。同時病人類別自動設置為母親的類別、入院科室自動確認為選擇的科室，年齡自動默認為1天。在數(shù)據(jù)保存時，多寫病人注冊的擴展表表的，將母親的ID寫到嬰兒的ID。嬰兒住院號與普通住院號連續(xù)，如果連續(xù)則全部順序增加，如果不連續(xù)則單獨生成一個號區(qū)，如9開頭。辦理新生兒入院不收預交費，但是同樣要設置自動記費項目，不進行醫(yī)保登記。新生兒信息修改功能是對新生兒的信息進行修改，不同點在于允許修改母親住院號，也可以取消母嬰關聯(lián)，即刪除母親住院號。

2.6 申請單打印

申請單打印就補打印檢驗檢查申請單的功能，此界面分為兩部分，上面是按鈕控制區(qū)，下面是申請單列表。進入此界面自動選擇到工作臺上選擇的病人，全選勾選時選擇提取出來的全部申請單打印，不勾選則取消全部選擇。申請單打印提取數(shù)據(jù)后默認全部勾選，申請單補打提取數(shù)據(jù)后默認全部不勾選。體現(xiàn)未打印的記錄此選項勾選則只體現(xiàn)未打印過的申請單，如果不勾則不管是否打印過都體現(xiàn)。是否打印根據(jù)數(shù)據(jù)表的打印標志來區(qū)分，一旦打印就要將此標志設置為一。提取是提取時間段內(nèi)的申請單列表，預覽是將要打印的檢驗檢查申請單，格式同醫(yī)囑執(zhí)行時的單據(jù)格式。如果不是第一次打印的申請單要在單據(jù)的標題上體現(xiàn)補字以做區(qū)分，打印檢驗檢查申請單。申請單列表一共分為四個選項頁，檢驗申請單、檢查申請單、檢驗申請單補打、檢查申請單補打。

3 結論

通過對醫(yī)院護士工作站管理系統(tǒng)的探索、研究和應用，提高醫(yī)院的護士工作站的管理水平，資源的綜合利用，促進以病人為中心的管理水平的提升，努力為廣大人民群眾提供更優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療服務。實踐表明，對其他同類醫(yī)院護士站信息化管理改革具有一定的參考價值。

參考文獻

[1]何奕等.病房移動護士工作站的設計與實現(xiàn).中國數(shù)字醫(yī)學，2017（F12）：53-55.

[2]傅劍飛.基于PDA的移動護士工作站的研究進展[J].軟件導刊，2016，26（4）：117-119，127.

作者簡介

劉濤（1973-），男，重慶九龍坡人，重慶電子工程職業(yè)學院，碩士，主要研究方向：管理信息系統(tǒng)。endprint