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    中風(fēng)病的臨床中醫(yī)康復(fù)治療觀察及探討

    2018-02-08 19:13:00葛守成
    關(guān)鍵詞:中醫(yī)治療康復(fù)治療中風(fēng)病

    葛守成

    【摘要】文章對(duì)我院2014年1月到2015年1月接收的中風(fēng)病患者70例的臨床資料進(jìn)行總結(jié),他們都是采用的中醫(yī)康復(fù)治療。臨床治療的效果是,治愈了50例,顯效果的有10例,有效果的有5例??傆行?2.8%。我們通過(guò)對(duì)他們采用中醫(yī)治療的方法并且觀察臨床效果,認(rèn)為中醫(yī)治療的辦法豐富,并且操作簡(jiǎn)單,非常值得在臨床上推廣使用。

    【關(guān)鍵詞】中風(fēng)??;中醫(yī)治療;康復(fù)治療;觀察

    【中圖分類號(hào)】R256.2 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】ISSN.2095-6681.2017.33..01

    現(xiàn)在社會(huì),很多人處于亞健康的狀態(tài)。一不注意,就會(huì)引起疾病。中風(fēng)是我們比較熟悉的一種疾病,具體就是大腦局部地區(qū)血液循環(huán)不通暢造成神經(jīng)細(xì)胞受到損害,最后表現(xiàn)出來(lái)是感覺(jué)運(yùn)動(dòng)功能有障礙。又被稱為腦卒中,有兩種形式,出血性和缺血性,有些患者發(fā)生急性中風(fēng)會(huì)導(dǎo)致死亡,度過(guò)急性期以后導(dǎo)致殘疾的概率也比較高,在中老年人中比較常見(jiàn)。現(xiàn)在科學(xué)技術(shù)非常發(fā)達(dá),在醫(yī)學(xué)領(lǐng)域也取得了大量研究成果,對(duì)于中風(fēng)病的治療,不管是在臨床診斷還是在搶救患者階段技術(shù)水平有了很大提高,現(xiàn)在我國(guó)腦中風(fēng)病死亡率大幅下降。我院對(duì)中風(fēng)病患者采用中醫(yī)康復(fù)治療的辦法,得到了比較理想的效果,現(xiàn)就觀察的情況進(jìn)行闡述。

    1 資料與方法

    1.1 一般資料

    我院在2014年1月到2015年1月接收到了中風(fēng)病患者70例,其中女24例,男46例,年齡46到70歲。均齡是(64±4.3)歲,其中有62例是腦梗死患者,有8例是腦出血患者。急性期的患者有26例,時(shí)長(zhǎng)2~20天,平均時(shí)長(zhǎng)8天;恢復(fù)期患者31例,時(shí)長(zhǎng)1~4個(gè)月,后遺癥期13例,時(shí)長(zhǎng)5個(gè)月~4年,平均時(shí)長(zhǎng)2年。

    1.2 確定診斷和療效的標(biāo)準(zhǔn)

    所有的病例都嚴(yán)格按照國(guó)家中醫(yī)學(xué)會(huì)內(nèi)科學(xué)會(huì)《中風(fēng)病中醫(yī)診斷、療效評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)》的最新版本進(jìn)行。

    1.3 治療方法

    中風(fēng)屬于一種急性的康復(fù)治療。在治療的時(shí)候,主要有預(yù)防感染、生褥瘡和癱瘓側(cè)肢體關(guān)節(jié)肌肉發(fā)生痙攣或者是弛緩的現(xiàn)象。中風(fēng)患者早發(fā)現(xiàn)早治療,在最佳治療時(shí)間里治療能夠取得很好的效果。所以,早期進(jìn)行康復(fù)治療能夠降低感染,生褥瘡和惡化導(dǎo)致下肢靜脈血栓。進(jìn)行康復(fù)治療的時(shí)間是在患者有了明顯的生命體的特征以后,神志清楚,病情被控制住以后的48~72小時(shí)內(nèi)。要讓患者主動(dòng)活動(dòng),或者是幫助他們活動(dòng),配合中醫(yī)的針灸治療,推拿治療和物理治療方案。比如說(shuō)有些患者非常嚴(yán)重,屬于重度弛緩性偏癱,那么他們會(huì)伴有關(guān)節(jié)腫脹,疼痛,甚至麻木的現(xiàn)象,這時(shí)候要運(yùn)用適當(dāng)?shù)耐颇?、中醫(yī)針灸和服用中藥相結(jié)合,并且?guī)椭麄冞\(yùn)動(dòng),能夠有效刺激癱瘓肢體里面的血液循環(huán),讓神經(jīng)得到恢復(fù),減輕或者是防止患處的肌肉發(fā)生廢用性萎縮現(xiàn)象。另外,有些痙攣性偏癱的患者,可以牽伸痙攣的肌肉,讓他們的關(guān)節(jié)韌帶和關(guān)節(jié)囊能夠進(jìn)行正常的伸展,保持一定的伸展度,從而防止關(guān)節(jié)畸形攣縮現(xiàn)象。還有針灸取穴,包括上肢,下肢,顏面。中醫(yī)推拿,包括搓法、拿法、搖法等,可以結(jié)合關(guān)節(jié)適當(dāng)?shù)幕顒?dòng)范圍進(jìn)行組合的運(yùn)動(dòng),比如說(shuō)外展和內(nèi)收等。另外服用中藥也很關(guān)鍵,要分別治療補(bǔ)氣活血,熄風(fēng)通絡(luò),通經(jīng)活絡(luò)的藥物。方藥采用補(bǔ)陽(yáng)還五湯和天麻鉤藤飲加減。在患者的恢復(fù)期采用康復(fù)性治療方案。主要是幫助他們控制住肌痙攣和異常的運(yùn)動(dòng)的模式,進(jìn)一步增強(qiáng)他們的實(shí)用性動(dòng)作訓(xùn)練。在訓(xùn)練的時(shí)候,可以按照一定的運(yùn)動(dòng)順序,進(jìn)行不同的姿勢(shì)運(yùn)動(dòng),循序漸進(jìn)。比如說(shuō),患者先緩慢在床上活動(dòng),然后扶起患者,坐下,平衡以后,把腳放下,坐在床邊,慢慢下地到椅子上。在做動(dòng)作的時(shí)候不能急于求成,每個(gè)動(dòng)作最好是保持10分鐘,這樣再慢慢站起來(lái),走路訓(xùn)練??梢粤艘院笤偕舷屡_(tái)階?;颊叩暮筮z癥期采用康復(fù)治療的方案。后遺癥患者一定要有看護(hù)人幫助他們進(jìn)行康復(fù),另外也要注意對(duì)他們的血壓,心肺功能進(jìn)行監(jiān)測(cè)。防止出現(xiàn)血壓急劇波動(dòng)的情況。通過(guò)逐漸恢復(fù)

    訓(xùn)練,再對(duì)他們做日常生活上面的訓(xùn)練,逐步自理。

    2 結(jié) 果

    我們通過(guò)對(duì)患者進(jìn)行研究,得出了很好的療效。其中急性期患者26例,臨床上有21例治愈了,另外有3例有非常明顯的效果。有1例有效,無(wú)效患者1例,總得有效率達(dá)到了96%。在恢復(fù)期的患者有31例,其中臨床上有24例治愈了,有3例有明顯的效果,2個(gè)人有效果,2例沒(méi)有效果。所以,有效率為94%。后遺癥期患者有13例,臨床上面治愈了5個(gè)人,有4例有顯著的效果,有2例有效果,有3例沒(méi)有效果,所以有效率為77%?;蛘咦≡旱臅r(shí)間大概在7到40天,平均是33天。

    3 討 論

    綜上所述,中風(fēng)是一種由于大腦的血液循環(huán)發(fā)生故障以后造成的大腦機(jī)能的紊亂。患者的臨床表現(xiàn)和他們受到障礙的部位有關(guān)系,部位不同表現(xiàn)也不同。有的患者會(huì)出現(xiàn)頭昏頭痛,有的患者出現(xiàn)語(yǔ)言障礙,有的患者神志不清,肢體癱瘓,還有很多表現(xiàn)。生病前兩天對(duì)大腦損害達(dá)到了最大,大部分患者一段時(shí)間后會(huì)有明顯的好轉(zhuǎn),但是要想恢復(fù)成正常的狀態(tài)需要很長(zhǎng)時(shí)間。對(duì)中風(fēng)患者進(jìn)行中醫(yī)康復(fù)治療是通過(guò)一系列的措施,降低他們的身體和心理的障礙,幫助他們發(fā)揮最大的潛力,增強(qiáng)生活的質(zhì)量,重新回到社會(huì)。現(xiàn)在康復(fù)醫(yī)院發(fā)展非???,通過(guò)不通的設(shè)備,中醫(yī)的針灸等來(lái)減小肌張力,促進(jìn)神經(jīng)系統(tǒng),有效改善病理狀態(tài),防止并且進(jìn)一步惡化。有利于患者的神經(jīng)系統(tǒng)功能恢復(fù)。通過(guò)文章的研究,我們國(guó)家中醫(yī)文化博大精深,要發(fā)揚(yáng)光大,幫助更多中風(fēng)患者恢復(fù)健康。

    參考文獻(xiàn)

    [1] 南登昆.康復(fù)醫(yī)學(xué)[J].北京:人民衛(wèi)生出版社,2001,164.

    [2] 趙俊宏.腦卒中后抑郁的針刺治療[J].中國(guó)康復(fù),2002,3(1):31.

    本文編輯:吳宏艷endprint

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